definīcija
Medicīnas jomā vemšana (vai vemšana) iezīmē ātru un pēkšņu pārtikas, citu vielu un daļu no kuņģa satura izplūdi caur muti; vemšanu bieži izraisa slikta dūša un vairāk vai mazāk izteiktas spazmiskas (konusveida) elpošanas kustības.
Cēloņi
Cēloņi, kas ir vemšanas pamatā, ir ļoti daudzveidīgi un atšķirīgi, un tie atšķiras dažādās jomās: vielmaiņas izmaiņas (keto-acidoze, cukura diabēts, hiperparatireoze, Addisonas slimība), narkotiku lietošana, ilgstoša badošanās, akūta sāpes, pārmērīga uzņemšana pārtika vai šķidrumi, emocionālie elementi, narkotikas (ķīmijterapija), grūtniecība, peritoneuma iekaisums (apendicīts, peritonīts), gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, enterīts), zarnu obstrukcija un žultsceļi, ķirurģiskas operācijas, audzēji.
- Kaut arī visi vemšanas cēloņsakarības ir ļoti atšķirīgi, tas ir rezultāts vemšanas bulbaras centra stimulācijai.
Simptomi
Vemšanu bieži vien izraisa nepatīkama slikta dūša sajūta, ko bieži vien izraisa siekalu (sialoreja) hipersekcija, rethings un hiperlacrimācija. Vemšana var izraisīt arī smagas sekas, piemēram, vielmaiņu alkalozi, dehidratāciju, barības vada asiņošanu, hiatal trūces, zobu problēmas, kapilāru plīsumu, ko izraisa slodze (īpaši sejas un acu), muskuļu asaras.
Dabiskā kopšana
Informācija par vemšanu - zāles vemšanas aprūpei nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms vemšanas - vemšanas zāles vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Sporadiskām vemšanas epizodēm nevajadzētu būt pārāk satraucošām, jo īpaši, ja tās rodas pēc lielām vakariņām vai pēc smaga ēdiena; līdzīgās situācijās narkotiku lietošana, lai nomierinātu vemšanu, nav jēgas.
Ja vemšana bija bieža parādība, kas saistīta ar drudzi vai ļoti vardarbīgiem vēdera krampjiem, ārsta viedoklis ar apmeklējumu ir būtisks; reizēm vemšana ir parādība, kas ir sekundāra patoloģijām, kuras jau ir diagnosticētas un turpinās, citreiz, kad tiek atklāta konkrēta slimība, sākot ar sekundāro simptomu, vemšanu.
Īpaši satraucošs ir asins vemšana, zaļš un fekalīds (slikta dūša): pat šajā gadījumā ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība vai pat hospitalizācija.
Īpaši bērniem, vemšana, it īpaši, ja tā saistīta ar caureju, ir diezgan bīstama, ņemot vērā, ka tā var izraisīt dehidratāciju, fenomenu, kas prasa tūlītēju zarnu vai intravenozi ievadītu zudušo elektrolītu un šķidrumu ievadīšanu.
Pret vemšanas (pretvemšanas) narkotiku lietošana ir noderīga, bet tikai pēc tam, kad ir diagnosticēts izcelsmes cēlonis: faktiski šo zāļu lietošana dažkārt var būt diagnozes ierobežojums, jo tas var maskēt elementu sliekšņa.
Zāļu lietošana vienmēr ir atkarīga no izcelsmes cēloņa un pacienta veselības stāvokļa
Antiholīnerģiskas antispastiskas zāles vemšanas ārstēšanai :
- Meclizīns (piem., Antivert): ieteicamā deva vemšanas ārstēšanai ir 25-50 mg zāļu, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā, ja nepieciešams.
- Trimetobenzamīds (piemēram, Tigan): lieto iekšķīgi, zāļu deva ir 250-300 mg, 3-4 reizes dienā. Intramuskulāri ieteicams lietot šo zāļu devu 200 mg, 4 reizes dienā. Zāles var lietot arī rektāli (svecītes): 200 mg, 3-4 reizes dienā, pēc vajadzības.
- Skopolamīns (piem., Erion, Addofix): antimuskarīns, kas īpaši indicēts, lai sniegtu simptomātisku atvieglojumu kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, vemšanu un caureju. Vai lietojiet 20 mg aktīvās vielas 4 reizes dienā (uz pusi samazināt devu bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem). Ir iespējams ievadīt zāles intravenozi, ar to pašu devu un transdermāli (plāksteri).
Motilitātes stimulējošās zāles vemšanas ārstēšanai : \ t
- Metoklopramīds (piemēram, Plasil): pieder pie dopamīna receptoru blokatoru klases. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, kas ir arī indicēts zarnu peristaltikas un gremošanas veicināšanai. Parenterāli, ņem 10 mg zāļu, trīs reizes dienā, vēlams pirms ēšanas. Pieejams arī tabletēs un sīrupā.
- Domperidons (piemēram, Motilium, Peridon): ieteicams lietot zāles 10-20 mg devā, 3-4 reizes dienā, iekšķīgi. Nepārsniedziet 80 mg. Zāles ir pieejamas arī 60 mg svecīšu veidā: pēc vajadzības uzklājiet 2 svecītes. Tas ir īpaši indicēts vemšanas ārstēšanai, kas saistīta ar ķīmijterapiju; dažreiz ir norādīts, ka pēc rīta pēc tabletes ir jāatrisina vemšana. Rada mazāk blakusparādību nekā iepriekšējās zāles.
Dopamīna antagonistu zāles vemšanas ārstēšanai : indicētas sliktas dūšas un vemšanas profilaksei un ārstēšanai
- Hlorpromazīns (piemēram, Clorpr C FN, Largactil): ieteicams lietot šo zāļu devu 10-25 mg ik pēc 4-6 stundām. Devu var palielināt, konsultējoties ar ārstu; intramuskulāri, zāles jāievada devā 25 mg vienreiz. Ja nav izteiktu hipotensīvo epizožu, pēc vajadzības lietojiet 25-50 mg zāļu ik pēc 3-4 stundām. Aktīvo vielu var lietot arī rektāli (100 mg svecītes ik pēc 6-8 stundām).
- Perfenazīns (piem., Trilafon): sliktas dūšas un / vai vemšanas gadījumā ieteicams lietot šo zāļu devu 8-16 mg devā, frakcionējot vairākās devās 24 stundu laikā.
- Proclorperazīns (piemēram, stemetils): lietojiet 5-10 mg zāļu (tabletes) 3-4 reizes dienā; alternatīvi, ņemiet 10-15 mg aktīvo kapsulu veidā ik pēc 12 stundām. Pēc taisnās zarnas zāļu lieto devā 25 mg divas reizes dienā; intramuskulāri, 5-10 mg pēc vajadzības. Visbeidzot, zāles ir pieejamas arī kā šķīdums injekcijām vēnā: 2, 5-10 mg vienā lēnas IV injekcijas veidā (ne vairāk kā 5 mg minūtē). Vienā devā nedrīkst pārsniegt 10 mg. Zāles ir arī norādītas, lai pēc operācijas izsauktu vemšanu.
Antihistamīni vemšanas ārstēšanai : šīs zāles ir indicētas dažāda veida vemšanas ārstēšanai (piemēram, pārvietošanās slimība, slikta dūša no grūtniecības):
- Dimenidrinato (piemēram, Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): norādīts vemšanas un sliktas dūšas ārstēšanai, braucot ar automašīnu, lidmašīnu, kuģi. Pieejams košļājamā 20 mg konfeti veidā, zāles jālieto ik pēc 3-4 stundām.
- Prometaziona (piem., Promet DYN, Farganesse, Fenazil): indicēts smagas vemšanas ārstēšanai grūtniecības laikā: vakarā, pirms gulētiešanas, lietojiet 25 mg zāļu. Nedrīkst pārsniegt 100 mg dienā.
- Hidroksizīns (piemēram, Atarax): indikatīvā deva ir 25-100 mg, kas jāievada intramuskulāri. Norāda, lai ārstētu pēcoperācijas vai pēcdzemdību vemšanu.
Antipsihotiskie līdzekļi : antipsihotiskie līdzekļi var būt noderīgi, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, ņemot vērā, ka īpaši emocionālie apstākļi spēj ietekmēt personu līdz tādai iedarbībai. Šim nolūkam visvairāk lietotās zāles ir:
- Haloperidols (piemēram, Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): zāles jālieto devā 1-5 mg perorāli vai intramuskulāri.
- Levomepromazīns (piemēram, Nozinan, 25-100 mg tabletes): zāles ir antipsihotisks neiroleptisks līdzeklis, kas paredzēts šizofrēnijas, mānijas, delīrijas un toksiskas psihozes ārstēšanai. Tomēr dažreiz ir arī norādīts, ka tas ir nelabvēlīga dūša un vemšana, kā otrās izvēles zāles. Nepārsniedziet devu, konsultējieties ar ārstu.
