Optiskais nervs

Kas ir optiskais nervs?

Redzes nervs ir optisko ceļu sākums, tas ir, struktūru kopums, kas, sākot no tīklenes, savieno acs ābolu ar smadzenēm.

Šis komponents ir nepieciešams, lai pareizi aktivizētu redzējumu. Redzes nervs faktiski ir atbildīgs par elektrisko impulsu pārnešanu, kas rodas no tīklenes receptoru transdukcijas, tādējādi ļaujot vizuālajai uztverei.

struktūra

Redzes nervs ir otrais galvaskausa pāris; cēlies no tīklenes optisko šķiedru saplūšanas pie optiskā papilla (saukta arī par redzes nerva galvu ).

Tās struktūra ir salīdzināma ar elektrisko kabeli, kuram ir daudz vara vadu (vairāk nekā 1200 000 nervu šķiedru, kas sadalītas apmēram 200 saiņos). Katra atsevišķa šķiedra (līdzīga pavedienam) atbilst nelielai tīklenes platībai, tāpēc katrs saišķis sakrīt ar plašāku tīklenes apgabalu. Neskatoties uz nervu šķiedru daļēju šķērsošanu, kas notiek optiskajā chiasm līmenī, šī vienošanās saglabājas līdz redzes garozai.

Redzes nerva kursu var iedalīt četrās daļās:

• Intraokulārais segments (ļoti īsa daļa, kas sākas acs ābolā optiskā diska līmenī, tad šķērso koroidu un sklerālā kanāla cribrosuma diafragmu, lai izvairītos no acs);
• Intraorbitālais segments (nepārtraukts orbītā, tas ir, acs aizmugurējā pole līdz sphenoīda kaula optiskajam kanālam, tas ir garākā nerva garākā daļa - aptuveni 2, 5 cm);
• Intrakanalikālais segments (īss posms, kas iekļauts optiskajā kanālā);
• Intrakraniālais segments (stiepjas no vidējās galvaskausa līdz optiskajam čiasmam).

Tāpat kā balta smadzeņu viela, redzes nervam ir atbalsta tīkls, kas sastāv no astrocītiem, mikroglijām un oligodendrocītiem.

Atšķirībā no pārējiem galvaskausa nerviem, kuriem ir plāns apvalks, ko sauc par neirilmu (kas sastāv no Schwann šūnām), redzes nerva axoni ir izklāta ar mielīnu, ko ražo oligodendrocīti.

Šī iemesla dēļ redzes nervu uzskata par centrālās nervu sistēmas daļu .

Piezīme : ja nav neirilemmas, nervu šķiedrām, kas veido redzes nervu, ir ļoti maz reģenerācijas spējas. Tāpēc jebkurš bojājums ir neatgriezenisks un var izraisīt aklumu.

Pat baltajai encefalīta vielai ir tāda pati iezīme.

Līdzīgi kā smadzenēs, redzes nervu aptver meninges (dura mater, arachnoid un pia mater), un tam ir minimāls CSF daudzums (starp pia mater un arachnoidu). Tas izskaidro tā jutīgumu pret meningītu.

Turklāt, parādot kopīgas īpašības ar balto encefalisko vielu, redzes nervs ir īpaši jutīgs pret demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze) un encefalītu.

Tīklene un redzes nerva izcelsme

Tīklene ir gaismjutīga acs virsma, ko veido:

• Konusi un stieņi : fotoreceptoru šūnas, kas ievietotas visvairāk virspusējā tīklenes slānī un tiek izmainītas, lai pārvērstu attēlus elektriskos signālos (fototransdukcija), kas tiek pārnesti uz smadzenēm caur diviem optiskajiem nerviem. Konuss un stieņi, kas pakļauti gaismas vai tumsas iedarbībai, faktiski iziet konformācijas izmaiņas, kas modulē neirotransmiteru atbrīvošanu. Tie veic eksitējošu vai inhibējošu iedarbību uz tīklenes bipolārajām šūnām.
• Bipolārās šūnas : tās vienā pusē ir savienotas ar fotoreceptoriem un, otrkārt, visdziļākā slāņa gangliona šūnām, kuru asis rada redzes nervu. Bipolārās šūnas spēj pārraidīt gradētos potenciālus.
• Gangliona šūnas : to akoni veido paketi, kas saplūst uz optiskā diska un iziet no acs ābola, virzoties uz diencephalonu kā redzes nervu (II pāri galvaskausa nerviem); atbildot uz tīklenes receptoru transdukciju, gangliona šūnas rada darbības potenciālu, kas vērsts uz centrālo nervu sistēmu.

Citiem vārdiem sakot, redzes nervs ir tīklenes fotoreceptoru nervu galu pagarinājums.

Piezīme. Katrs konuss, tāpat kā katrs stienis, kontrolē specifisku receptoru lauku. Tāpēc katrs attēls ir visa receptora populācijas sniegtās informācijas izstrādes rezultāts. Ievērojams daudzums apstrādes jau notiek tīklenes līmenī, pateicoties mijiedarbībai starp dažādiem šūnu veidiem, pirms informācija tiek nosūtīta uz smadzenēm.

Optiskais disks

Optiskais disks (vai optiskā papilla) ir redzes nerva sākums. Pārbaudot acu pamatu, šī tīklenes plaknes zona parādās kā maza ovāla zona ar izteikti baltu krāsu, jo tā sastāv no mielinētiem axoniem, kas gatavojas atstāt acs ābolu.

Optiskais disks atrodas zem un vidēji uz acs aizmugurējo polu aptuveni 4 mm attālumā no makulas.

No optiskā diska centra parādās asinsvadi, kas piegādā acis.

Blind spot

Blakus optiskajam diskam ir akls laukums, kas tādējādi definēts fotoreceptoru un citu tīklenes šūnu trūkumam. Gaisma, kas sasniedz šo zonu, pilnīgi nepamanīta un nevar radīt elektriskus impulsus, tomēr redzes laukā tukša zona netiek uztverta. Faktiski, piespiedu acu kustības saglabā attēla kustību un ļauj smadzenēm aizpildīt trūkstošo informāciju.

Kā pierādīt neredzamās vietas klātbūtni

Vienkāršs eksperiments var pierādīt, ka ir redzama neredzamā vieta:

• Baltajā lapā uzzīmējiet + zīmi pa kreisi un zīmi - labajā pusē, ievērojot 5 cm attālumu viena no otras.
• Nosedziet labo aci un ievērojiet zīmi - ar kreiso aci.
• Novietojiet lapu apmēram 30 cm attālumā un piestipriniet zīmi ar kreiso aci, turot savu skatienu fiksētu uz attēla.
• Virzot galvu uz priekšu un atpakaļ, jāatzīmē, ka + zīme pazūd un atkal parādās pārmaiņus no redzesloka. Tas notiek tāpēc, ka + zīmes atstarotā gaisma sasniedz optisko disku, tāpēc to nevar uztvert.

Optiskie ceļi

• Optiskā nerva;
• Optiskā čiasma;
• Optiskie traktori;
• Sānu ģenētiskais kodols (vai ķermenis);
• Optiskais Gratiolet starojums (projekcijas šķiedras).

Pēc aptuveni pieciem centimetriem no optiskā forama, no abām acīm nākošie optiskie nervi sasniedz smadzeņu pamatni smadzeņu stumbra priekšā, lai izveidotu optisko čiasmu . Kā paredzēts, šajā līmenī ir daļēja šķērsošana: apmēram puse no katras acs šķiedras virzās uz ipsilālās talammas sānu geniculāro kodolu, bet otra puse sasniedz pretējās malas šūnu kodolu. Līdz ar to katra smadzeņu puslode saņem vizuālu informāciju no ipsilēnas tīklenes sānu pusi un pretapaļotās tīklenes vidus pusi. Tāpēc abas acis saņem informāciju no abiem vizuālajiem laukiem.

Pēc optiskā čiasma gangliona šūnu akoni ceļo šķiedru komplektā, ko sauc par optisko traktu, kas beidzas sānu geniculārā kodolā.

Sānu ģenētiskie kodoli darbojas kā apstrādes centri, kas vizuālo informāciju nosūta smadzeņu asinsvadu un smadzeņu garozas refleksu centriem. Piemēram, skolēnu refleksus un refleksus, kas kontrolē acu kustības, izraisa informācija no sānu ģenētisko kodolu. Šajā līmenī optiskais trakts veido sinapses ar neironiem, kas sasniedz acu līkumveida daivas ( Gratiolet optiskā starojuma ) vizuālo garozu, kur rodas redzes sajūta.

Kāds ir optiskā čiasms?

Nervu šķiedru daļēja šķērsošana, kas notiek optiskajā chiasm līmenī, ļauj vizuālajai garozai saņemt kompozīta attēlu no visa redzes lauka.

Katra acs patiesībā saņem ļoti atšķirīgu attēlu, jo:

• Fovee (makulas centrālās daļas, kas deleģētas vislabākajam redzējumam) tiek novietotas noteiktā attālumā;
• Deguns un orbītā bloķē pretējās puses redzējumu.

Tāpēc kortikālās asociācijas un integrācijas jomas salīdzina abas perspektīvas un izmanto tās dziļai uztverei, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par visu redzes lauku.

Funkcijas

Optiskā nerva funkcija ir pārraidīt tīklenes līmenī radušos nervu impulsus uz smadzenēm.

Šādā veidā šī vizuālās sistēmas sastāvdaļa ļauj interpretēt signālus, kas uztverti tajos attēlos, ko mēs patiešām redzam, atverot acis.

Redzes nerva slimības

Ir daudz patoloģiju, kas var ietvert redzes nervu. Faktiski tiek atpazītas vielmaiņas, infekcijas, deģeneratīvas (multiplās sklerozes), infiltratīvās (piemēram, sarkoidozes), autoimūnās, asinsvadu (išēmiskās un aneurizmas kompresijas), toksiskās deficīta, iekaisuma, neoplastiskās, traumatiskās un zāļu izraisītās neiropātijas neiropātijas.

Turklāt ir iespējamas iedzimtas anomālijas, piemēram, koloboma, Leberas optiskā atrofija un redzes nerva aplazija.

Simptomi

Redzes nerva bojājumi vai saspiešana, simptomātiski, redzes lauka defektos (piemēram, scotomas un hemianopsia), skolēnu refleksa izmaiņas un redzes asuma samazināšanās dažādos grādos. Sāpes var rasties arī acs aizmugurē (īpaši, pārvietojot pasaulē), galvassāpes un mainīta krāsu uztvere (samazināta vai pakāpeniska).

Ja redzes nerva ciešanas ir hroniskas, tādēļ tās ilgstoši ilgst, tas var izraisīt atrofiju. Glikoma terminālā fāzē raksturo šo zīmi.

Optiskā neirīts

Optiskais neirīts ir redzes nerva iekaisums, kas atpazīst vairākus cēloņus. Faktiski tas var būt saistīts ar infekcijas slimībām (piemēram, sinusītu un meningītu) un autoimūnām slimībām (optisko neiromielītu).

Bieži vien optiskais neirīts ir multiplās sklerozes simptoms (demielinizējoša patoloģija, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas daļas) un parasti sastopama slimības paasinājuma fāzēs.

Redzes nerva iekaisums var rasties arī sistēmisku slimību dēļ (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, saistaudu slimības uc) un neoplastiskām slimībām. Optiskā papilla un alkohola un tabakas intoksikācijas pilnīgs vai daļējs infarkts (kas ietekmē pareizu nervu sistēmas funkcionēšanai nepieciešamo uzturvielu uzsūkšanos) var ietvert arī neiroloģiskas sāpes, kas ietekmē redzes nervu.

Ir arī atsevišķas formas, kurās nav iespējams noteikt konkrētu iemeslu.

Optiskais neirīts ietver redzes traucējumus, piemēram, redzes lauka daļas zudumu un diplopiju.

papilledema

Papillēma (vai papiljas tūska) ir optiskā diska pietūkums tīklenes plaknē. Šo patoloģisko stāvokli var izraisīt intrakraniālā spiediena pieaugums, sekundārais, piemēram, audzējiem, meningīts, galvas traumas un asiņošana.

Citos gadījumos tūska ir glaukomas sekas: intraokulārā hipertensija ietver tipisku optiskās papillas aspektu, kas palielina tās izrakumu saistībā ar patoloģijas progresēšanu.