pandēmija

Epidēmija, endēmija un pandēmija - definīcijas

"Mērijas ārsts", marinējis Paulus Fürst 1656 (no J. Columbina). Laikā, kad 1656. gada mēris epidēmijā Romā, ārsti uzskatīja, ka šis apģērbs ir aizsargāts pret infekciju. Viņi valkāja vaska apmetni, sava veida aizsargbrilles un cimdus. Aromātiskās vielas tika konstatētas knābī.

• Slimību sastopamība : jaunu slimību gadījumu skaits konkrētā laika periodā (nedēļas / mēnesis / gads); tas atšķiras no izplatības, kas norāda uz to cilvēku skaitu, kas atrodas konkrētajā laikā vai laikā, kas cieš no šīs slimības;
• sporādiska infekcija : infekcijas slimība izolētā un nepārtrauktā veidā ietekmē nenozīmīgu iedzīvotāju daļu, bez attiecībām ar citiem gadījumiem;
• epidēmija : slimība strauji izplatās ierobežotā populācijā, kas skar daudz lielāku cilvēku skaitu nekā vidējais slimības biežums attiecīgajā populācijā; līdz ar to epidēmija ne vienmēr attiecas uz lielu cilvēku skaitu (kā arī parotīta izplatīšanos skolā); piemēram, pat atsevišķu baku gadījumu rašanās pati par sevi būtu epidēmija, ņemot vērā, ka vīruss ir izskausts visā pasaulē;
• pandēmija : kad epidēmija strauji izplatās plašās teritorijās un kontinentos, kas skar daudzus cilvēkus dažādās pasaules valstīs, par pandēmiju pareizi runā; Pievērsiet uzmanību: termins "pandēmija" attiecas tikai uz slimībām vai lipīgiem patoloģiskiem apstākļiem, tāpēc daudzas slimības, kas skar ļoti lielas platības vai visu planētu (piemēram, vēzi), nav uzskatāmas par pandēmijām.
• endēmija : nepārtraukta slimības noturība konkrētā populācijā vai apvidū (piemēram, tropu tropu un subtropu apgabalos dengue ir endēmiska); tas ir pakļauts periodiskai recidīvācijai, bet vairāk vai mazāk augstu gadījumu skaits saglabājas nemainīgs. Ir divi veidi:
  1. dyscrasic endēmijas, piemēram, goiter, pellagra vai beriberi, kas izriet no īpašām barības formām;
  2. infekcijas endēmijas - piemēram, mēris un holēra Indijā, dzeltenais drudzis Amerikā, miega slimība Āfrikā, malārija mitrājos uc - kas ir saistīti ar vides apstākļiem, kas ir labvēlīgi par šo slimību izraisošo baktēriju saglabāšanu un izplatīšanos.

Pandēmijas gadījumi vēsturē

Pandēmija ne vienmēr ir saistīta ar infekcijas slimības smagumu vai mirstību. Tomēr pagātnē dažas pandēmijas ir izraisījušas ļoti lielu pacientu skaitu, hospitalizāciju un nāves gadījumus ar nopietnām veselības, sociālām un ekonomiskām sekām. Apskatīsim dažus piemērus:

• burbona mēris (vai melnais mēris), pandēmija, kas 14. gadsimtā izpostīja Eiropu, nogalinot vairāk nekā trešdaļu no kopējā kontinenta iedzīvotāju skaita.
• 1918-1919. Gadā spāņu epidēmija [A (H1N1)] - tā saukta, jo tā, šķiet, ir attīstījusies no nāves Spānijas karaliskajā mājā, izraisīja lielāko gripas izraisīto nāves gadījumu skaitu, pat ja dati ir ļoti neskaidra un svārstās no 20 līdz 75-100 miljoniem cilvēku visā pasaulē. Daudzas nāves gadījumi tika novēroti dažu dienu laikā pēc infekcijas, citi sakarā ar turpmākajām komplikācijām. Aptuveni puse gadījumu notika starp veseliem jauniešiem un pieaugušajiem. H1N1 apakštipa A gripas vīruss pēc tam, kad cilvēks nebija apritējis (no 1958. līdz 1977. gadam), atkal parādījās un turpināja izplatīties cilvēku populācijā.
• Āzijas ietekme [A (H2N2)]. Tas izraisīja septiņdesmit tūkstošus nāves gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs. Vīruss, kas pirmo reizi tika konstatēts Ķīnā 1957. gada februārī, izplatījās tā paša gada jūnijā Amerikā un citur pasaulē.
• 1968. – 1969. Gadā Honkonga ietekmē [A (H3N2)]. Atbildīgs par aptuveni 34 000 nāves gadījumu ASV, vīruss pirmo reizi tika konstatēts Honkongā 1968. gada sākumā un vēlāk izplatījies Amerikā. Šis apakštips joprojām ir apgrozībā.

Veselības aizsardzības iestāžu bažas ir vērstas galvenokārt uz gripu, ņemot vērā jaunu pandēmiju precīzu parādīšanos ik pēc 20-40 gadiem, un tas ir saistīts ar nepārtrauktu dzīvnieku gripas vīrusu (cūku, putnu gaļu) un cilvēku antigēnu pārdalīšanu; tādējādi no šīs nepārtrauktās ģenētiskās rekombinācijas var rasties jauni spēcīgi agresīvi cilvēku celmi, kas spēj izplatīties no cilvēka uz cilvēku, atrodot auglīgu augsni imūnsistēmā, kas, nekad neapmierinot vīrusu, diez vai darbojas pret viņu. Vēl viens reāls pandēmijas risks varētu rasties no daudzrezistentu baktēriju celmu izplatīšanās uz antibiotikām, atjaunojot slimības, kas pašlaik tiek kontrolētas, piemēram, tuberkulozi.

Pandēmijas profilakse

Lai gan globalizācija ar augstu preču un cilvēku mobilitātes līmeni globālā mērogā var veicināt pandēmiju izplatīšanos, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, veselības aprūpes iestādes noteikti ir vairāk gatavas saskarties ar iespējamu infekcijas izplatīšanos (narkotiku krājumi). pretvīrusu līdzekļi, veterinārie un dzīvnieku uzraudzības protokoli, nepārtraukta jaunu zāļu un vakcīnu izpēte utt.). Atsevišķs pilsonis, savukārt, var palīdzēt izvairīties no pandēmijas izplatības, ievērojot higiēnas pamatnoteikumus un uzvedības noteikumus, ko laiku pa laikam iesaka veselības iestādes; piemēram:

• pietiekama pārtikas uzglabāšana un profilaktiska gatavošana pirms lietošanas;
• pārtikas iegāde, kas garantēta pēc izcelsmes un izcelsmes;
• izvairīties no savstarpējas inficēšanās ar citiem pārtikas produktiem saldēšanas vai pārtikas apstrādes laikā (piemēram, nelietojiet dārzeņiem tādu pašu griešanas dēļu vai to pašu nazi, ko izmanto, lai sagrieztu neapstrādātu gaļu);
• rūpīgi mazgājiet rokas pirms un pēc došanās uz vannas istabu, pirms katras ēdienreizes un pirms vai pēc neapstrādātas pārtikas apstrādes;
• trauku un virtuves virsmu rūpīga mazgāšana;
• profilaktiskas vakcinācijas, kad dodas uz riska valstīm, un pieņemot papildu higiēnas pasākumus sliktu higiēnas apstākļu gadījumā (piemēram, dzerot tikai ūdeni no noslēgtām pudelēm, pievēršot uzmanību arī ledus gabaliņiem un ūdenim, ko izmanto zobu sukošanai, izvairieties no neapstrādātu dārzeņu patēriņš, aizsardzība pret odiem un citiem kaitēkļiem ...);
• visu šo noderīgo uzvedību pieņemšana, lai pastiprinātu organisma imūnsistēmas aizsardzību;
• izvairīties no riskantām seksuālām attiecībām un izmantot barjeru kontracepcijas metodes;
• ierobežot zāļu rezistences attīstību, izvairieties no pašārstēšanās ar antibiotikām un pilnīgu ārstēšanu atbilstoši medicīniskajām indikācijām; tāpēc izvairieties no terapijas pārtraukšanas pēc pirmajām dzīšanas pazīmēm;
• pat tad, ja nav gripas pandēmijas, profilaktiskā gripas vakcinācija ir ļoti ieteicama vecākajai iedzīvotāju daļai (cilvēki vecumā virs 65 gadiem) un visu vecumu cilvēkiem, kuri iepriekšējo patoloģisko apstākļu dēļ, varētu būt nopietnas sekas viņu veselībai, ja viņi saslima ar gripu. Tomēr jānorāda, ka pretēji parastajām ziemas epidēmijām gripas pandēmija būtu saistīta ar lieliem iedzīvotāju segmentiem, un tā varētu notikt arī jauniem un pilnīgi veseliem indivīdiem.