vispārinājums
Acu kapilāru plīsums ir parādība, ko raksturo asins izplūde no mazajiem kuģiem, kas apgādā vizuālo aparātu .
Šis stāvoklis ir diezgan izplatīts, un to var izraisīt daudzi faktori, tostarp acu traumas, infekcijas, hormonālas izmaiņas, antikoagulantu lietošana, augsts asinsspiediens un dažādas citas sistēmiskas slimības. Cēloņus var noteikt oftalmologs, sākot no acs kapilāru plīsuma vietas ( tieši zem konjunktīvas, stiklveida ķermenī un / vai tīklenē ).
Turklāt, atkarībā no šķelto kapilāru vietas, šis stāvoklis ir saistīts ar dažādiem simptomiem . Asins plūsma parasti notiek sarkana plākstera veidā, kas ir vairāk vai mazāk redzams virsmas vai acs iekšpusē.
Vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama: acu kapilāru plīsumi spontāni izzūd 1-3 nedēļu laikā. Tomēr dažkārt traucējums var kļūt biežāks un / vai ilgāks par šo periodu, kas liecina par nopietnāku pamatnosacījumu (piemēram, diabētu, asinsvadu patoloģijām, koagulācijas traucējumiem utt.). Ja problēma saglabājas ilgāk par 14 dienām, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izprastu cēloņus un izmantotu vispiemērotāko iejaukšanos šajā lietā.
ko
Acu kapilāru plīsums ir stāvoklis, kas izraisa asiņošanu mazo kuģu bojājumu dēļ, kas piegādā dažādas acu struktūras; no otras puses, asins izplūde no lieliem kalibra kuģiem ir reta.
Acu kapilāru plīsumi var rasties šādā līmenī:
- Telpa starp konjunktīvu un sklēru (acs baltā daļa);
- Stikla ķermenis ;
- Tīklene .
Subkonjunktīvas asiņošana noteikti ir visizplatītākais un vismazāk nopietns šīs izpausmes cēlonis, bet tīklenes un stiklveida iesaistīšanās ir diezgan reta.
Atkarībā no acu kapilāru atrašanās vietas, parādās sarkans plankums, kas saistīts ar vairāk vai mazāk ierobežojošu redzes traucējumu .
Acu kapilārā plīsuma veidi
Atkarībā no tā, kur ir acu kapilāru pārtraukums, ir iespējams atšķirt 3 dažādus asins pārneses veidus:
- Subkonjunktīvas asiņošana (vai hyposphagma): tas ir visizplatītākais acs kapilāro plīsumu veids. Process ietver telpu, kas atrodas tieši zem konjunktīvas (caurspīdīga acs virsma). Faktiski subkonjunktīvās asiņošanas gadījumā notiek asins noplūde, kas rodas mazo virspusējo kapilāru plīsumu dēļ, kas atrodas starp sklerām un konjunktīvu. Šāda veida asiņošana parasti nav saistīta ar acs vai redzes izmaiņām .
- Stiklveida asiņošana : acs kapilāru plīsums ietekmē stiklveida ķermeni (starp kristāliskā lēcas aizmugurējo daļu un tīkleni), kas ir fizioloģiski caurspīdīga . Asins savākšana stiklveida dobumā novērš gaismas nonākšanu tīklenē ar ievērojamu vizuālo samazinājumu .
- Tīklenes asiņošana : acs kapilāru pārrāvums ietver tīklenes daļu tīklenē . Tīklenes asiņošana var būt sistēmiskas asinsvadu slimības (diabēta, venozās oklūzijas uc) traumas vai pazīmes; šo patoloģiju dēļ tiek bojātas chorio-kapilārās sistēmas un tīklenes trauki, atbrīvojot asinis, kas veido traipus tīklenes dziļajos slāņos. Šie bojājumi ir saistīti ar smagām acu izmaiņām.
Cēloņi
Acu kapilāru plīsumi ir saistīti ar viena vai vairāku asinsvadu bojājumiem, kas pārnes asins saturu asinsvadu konjunktīvā, stiklveida ķermenī vai tīklenē.
Acu kapilāro lūzumu cēloņi var būt dažādi.
Subkonjunktīvas asins izkrišanu bieži izraisa nelieli un neuztraucoši iemesli, piemēram, klepus vai pūles gadījumā, kas ir izraisījis pārmērīgu spiediena pieaugumu.
Gluži pretēji, kapilāru plīsumi stiklveida un tīklenes ķermenī vienmēr ir jānovērtē ārstam, jo tie var liecināt par tādu patoloģiju klātbūtni, kas jāārstē (piemēram, arteriāla hipertensija, makulas deģenerācija, zāļu blakusparādības, diabēts. uc).
Subkonjunktīvas asiņošana
Subkonjunktīvas asiņošana notiek tad, kad neliels asinsvads saplīst un asiņojas pie zarnu konjunktīvas. Konjunktīvas epitēlija faktiski satur daudz kapilāru (parasti šie mazie asinsvadi ir redzami, kad acis ir iekaisušas), kas ir diezgan trausli un to sienas var viegli saplīst.
Iespējamie acs kapilārā plīsuma cēloņi subkonjunktīvas līmenī ir:
- Pārmērīgi fiziski pūliņi (piemēram, smaga celšana, bet var rasties arī vemšanas, vardarbīgas šķaudīšanas vai klepus dēļ);
- Spēcīgs asinsspiediena pieaugums (tāpat kā hipertensija);
- Pēkšņas spiediena izmaiņas piegādes brīdī (sakrata bērnu sindroms);
- Mazas traumas (spēcīga acu berzēšana, svešķermeņa iekļūšana, nepareiza kontaktlēcu lietošana utt.);
- Antikoagulantu un uztura bagātinātāju lietošana (piemēram, aspirīns, varfarīns un žeņšeņs);
- Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā;
- Pēcoperācijas neliela komplikācija refrakcijas ķirurģijā (piemērs: LASIK miopijas, hipermetropijas un astigmatisma korekcijai).
Reizēm asins zudums acī var būt arī citu acu slimību (piemēram, glaukoma, konjunktivīta, uveīta vai nopietnu infekciju) pazīme.
Dažreiz acs kapilāru plīsumu var noteikt nopietnāki apstākļi : paaugstināts intrakraniālais vai intraokulārais spiediens, neass trauma, galvaskausa lūzums vai koagulācijas traucējumi.
Stiklveida asiņošana
Acu kapilāru plīsums stiklveida līmenī var rasties, ja:
- Tīklenes atdalīšana;
- Makulas deģenerācija;
- Diabēts un diabētiskā retinopātija;
- Asinsrites un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
- Glaukoma;
- Uveīts.
Tīklenes asiņošana
Iespējamie tīklenes kapilārā plīsuma cēloņi ir:
- Sistēmiskie asinsvadu traucējumi (arteriālā hipertensija, venozā oklūzija, diabēta komplikācijas utt.);
- Tīklenes atdalīšana;
- Makulas deģenerācija;
- Trauma (galvaskausa sasitums vai lūzums).
Riska faktori
Vairāki faktori var palielināt acs kapilāru trauslumu. Piemēram, šī parādība var būt antikoagulantu, piemēram, aspirīna (acetilsalicilskābes) un varfarīna blakusparādība. Lai gan retās, asinszāle, ginkgo biloba, ingvers un cayenne pipari var palielināt risku, ja to lieto lielās devās.
Simptomi un komplikācijas
Acu kapilāru plīsumi parasti rodas ar asins traipu parādīšanos un vispārēju acu apsārtumu . Šī parādība var iesaistīt jebkuru personu un var ietekmēt gan labās, gan kreisās puses.
Dažādi cēloņi, kas izraisa acs kapilāro plīsumu, rada nedaudz atšķirīgu simptomātisku attēlu katrai parādībai.
Subkonjunktīvas asiņošana
Acu kapilāru plīsums sklēras līmenī (acs baltā daļa) parasti nerada redzes problēmas vai ievērojamu diskomfortu, neskatoties uz redzamo izskatu un nedaudz kaitinošu simptomu parādīšanos .
Parasti parādība parādās kā hematisks plāksteris zem caurspīdīgās konjunktīvas virsmas. Asinis sākotnēji parādās spilgti sarkanā krāsā; vēlāk, noplūde var izplatīties un plankums mēdz kļūt zaļš vai dzeltens, līdzīgs zilumam.
Šajā gadījumā visbiežāk sastopamie acu kapilāru plīsuma simptomi ir šādi:
- Asiņošana acs baltā daļā (asinis acī);
- Galvassāpes (dažos gadījumos, bet ne vienmēr);
- Diskomforta sajūta acī (it kā būtu smiltis vai svešķermenis).
Acu sāpes parasti nav vai ir minimālas, un redze nemainās. Bieži vien asins izplūde acs kapilāru sabrukuma dēļ tiek atjaunota pēc aptuveni nedēļas.
Stikla vai tīklenes asiņošana
Acu kapilāru pārrāvums, kas saistīts ar stiklveida vai tīklenes asiņošanu, rada praktiski vienādus simptomus. Jāatceras, ka šie divi nosacījumi ir diezgan reti, salīdzinot ar pirmo, bet tie var liecināt par nopietnāku problēmu un traucējumu klātbūtni.
Kapilārā plīsuma tipiskie simptomi stiklveida vai tīklenes līmenī ir šādi:
- Acu sāpes ;
- Neskaidra skata ;
- Asins traipi acī ;
- Ja asiņošana ir ierobežota: peldētāji ( vaļēji ķermeni vai „lidojoši mušas”);
- Visnopietnākajos gadījumos: dažāda līmeņa redzes traucējumi .
diagnoze
- Normāla acu pārbaude var būt pietiekama, lai diagnosticētu kopējo subkonjunktīvo asiņošanu un noteiktu acs kapilārā plīsuma cēloni. Ja kapilāru plīsuma cēlonis nav skaidrs, oftalmologs var izlemt izpētīt klīnisko attēlu ar turpmāko izmeklēšanu, lai noteiktu jebkādas patoloģijas, kas ietekmē acis. Dažreiz ieteicams veikt asinsspiediena mērījumus un pilnīgu asins analīzi, lai izslēgtu asiņošanas traucējumus.
- Attiecībā uz stiklveida korpusa un tīklenes kapilāru plīsumu ir labi saskarties ar acu pārbaudi, lai novērtētu spuldzi un acs pamatni, īpašu uzmanību pievēršot tīklenes perifērijai.
- Kad acs kapilāru bojājums ir radies traumas dēļ, ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi, lai izprastu kaitējuma apmēru un citu struktūru iespējamo iesaisti.
- Ja acs kapilāru plīsumi ir saistīti ar ekhimozi vai asiņošanu citās ķermeņa daļās, pacientam tiek veikti diagnostikas testi, kuru mērķis ir izslēgt sistēmiskas asinsvadu slimības vai asiņošanas defektus.
ārstēšana
Ja nav infekcijas vai nozīmīgas traumas, kapilāru plīsums subkonjunktīvas līmenī ir stāvoklis, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Parasti asins zudums ir pašierobežojošs un izzūd divu vai trīs nedēļu laikā bez ilgtermiņa komplikācijām .
Ja pacients jūt diskomfortu vai sāpes, ārsts var norādīt uz pretsāpju līdzekļu lietošanu . Pat mākslīgas asaras var palīdzēt mazināt kairinājumu.
Pacientiem ar aspirīnu vai antikoagulantiem jākonsultējas ar savu ārstu, lai noteiktu, vai ir droši turpināt lietot šīs zāles dziedināšanas procesa laikā. Ja subkonjunktīvas asiņošanas iemesls ir traumas, var būt nepieciešami papildu medicīniski pasākumi, lai veicinātu atveseļošanos.
Ja ir infekcija, var noteikt acu pilienus vai antibiotiku ziedes .
Attiecībā uz acu kapilāru sabrukšanu stiklveida vai tīklenes līmenī tomēr ir būtiski sazināties ar uzticamo oftalmologu, lai skaidri saprastu intervences plānu, pamatojoties uz konkrēto gadījumu un problēmas apjomu. Parasti tiek izmantotas antihemorāģiskas zāles vai lāzerķirurģija bojātiem asinsvadiem.
Dabas aizsardzības līdzekļi
Lai veicinātu acs kapilāru lūzumu sadzīšanu un veicinātu asiņošanas reabsorbciju, ir iespējams iejaukties ēšanas paradumos, piemēram, patērējot ogās, citrusaugļos un sarkanajā vīnogulāju klātbūtnē pārtiku, kas satur flavonoīdus .
Atgūšanas laikā vislabāk ir izvairīties no tādu vielu lietošanas, kas var izraisīt kapilāru paplašināšanos, piemēram, pikantu un ļoti karstu ēdienu, alkohola, kafijas un gāzēto dzērienu.
profilakse
Dažreiz var novērst acu kapilāru bojājumus. Lai izvairītos no acu ievainojumiem, vispirms ir lietderīgi valkāt aizsargbrilles, ja ir pakļauta videi, kur ir gaistošas daļiņas (piemēram, putekļi) un intensīva saules gaisma.
Ja rodas acs kapilāru atkārtotas plīsumi, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos vai izslēgtu koagulācijas traucējumu vai citu tādu patoloģiju klātbūtni, kas var dot labumu šai parādībai.
