Saistītie raksti: Inguinal hernia
definīcija
Gūžas trūce ir zarnas daļas izvirzīšana caur vēdera sienu, cirkšņa līmenī. Parasti tas attīstās saskaņā ar muskuļu un saistaudu vājuma zonu, kas neļauj iekšējos orgānus ierobežot dabiskajā dobumā ( tiešā trūce ). Zarnas var arī izplesties cauri gliemežvada kanālam, nolaižoties cilvēka skalošanas sienā un sievietes lielajā lūpā ( netiešā trūce ).
Faktori, kas var veicināt sēnīšu trūces attīstību, ietver konstitucionālu vai iegūto saistaudu vājināšanos, lieko svaru, traumu un darba veidu (piemēram, aktivitātes, kas saistītas ar smagu priekšmetu pacelšanu).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- ascīts
- kolikas
- Vēdera krampji
- Sāpes vēderā
- Sāpes vēderā ar palpāciju
- Sāpes vēderā
- Sēklinieku sāpes
- Sāpīgas kājas
- Vēdera pietūkums
- vasaras raibumi
- Vēdera masa
- Masa vai pietūkums cirkšņos
- nelabums
- Sēklinieku diskomforta sajūta
- vemšana
Papildu norādes
Vairumā gadījumu cirkšņa trūce izraisa tikai redzamu pietūkumu, kas var izraisīt neskaidru diskomfortu vai var būt asimptomātiska.
Mēnešu laikā šī tūska attīstās, kļūst arvien svarīgāka un izraisa lokālus traucējumus: sāpes cirkšņos, dedzināšana un svara sajūta vai svešķermeņi. Sāpīgi simptomi var izpausties arī uz sēkliniekiem, sēkliniekiem un kāju.
Visnopietnāko komplikāciju nosaka zarnu daļas saspiešana, kas izpaužas no gliemežvākiem (ieslodzīta vai nožņāta trūce). Šajā gadījumā izvirzījums izraisa fiksētu, pakāpeniski pieaugošu sāpes, parasti ar sliktu dūšu un vemšanu. Līdztekus ļoti stipras sāpes, vājās zarnas asinsapgādes traucējumi var izraisīt nekrozi un perforāciju ar visa vēdera dobuma iekaisumu (peritonītu).
Diagnoze ir klīniska. Trūce ir redzama tikai ar vēdera spiediena palielināšanos, tāpēc pacients ir jāapmeklē pastāvīgā stāvoklī un tiek aicināts uz pūlēm vai klepus. Palīdzot vēdera sienā, trūce parādās kā mainīga tilpuma mīksts pietūkums. Ja fiziskā pārbaude ir apšaubāma, var veikt ultraskaņas skenēšanu. Diferenciāldiagnoze jāveic attiecībā uz adenopātiju (infekciozu vai ļaundabīgu), ektopisku sēklinieku un lipomu. Tomēr kopumā šīs masas ir cietas un tās nevar samazināt.
Konservatīvā ārstēšana ir īslaicīga, un tā ietver izolācijas ierīces (cinto erniario) pielietošanu, kas uztur iekšējos orgānus savā dobumā. Ja šī pieeja kļūst nepietiekama, ķirurģiskais remonts ar standarta vai laparoskopisku griezumu var atjaunot anatomisko struktūru integritāti. Steidzami jāveic sarežģītas trūces ķirurģiska ārstēšana (aizsērējusi un aizsprostota).
