Galvenās koncepcijas
Inficējošais celulīts ir saistaudu baktēriju infekcija: tas ir akūta un smaga dermas un zemādas slāņu iekaisums.
Cēloņi, kas visvairāk ir saistīti ar infekciozo celulītu, ir streptokoki un stafilokoki. Haemophilus influenzae var izraisīt arī līdzīgas infekcijas, īpaši bērniem. Pacienti ar imūnsistēmas traucējumiem ir vairāk pakļauti inficējoša celulīta riskam nekā veseliem
Infekciozais celulīts: simptomi
Infekcijas celulīts izpaužas kā apsārtums, iekaisums un ādas sāpes infekcijas vietā. Pacients bieži sūdzas par drudzi. Komplikācijas: limfadenomegālija, papulo-pustulāri bojājumi uz ādas, infekcijas paplašināšanās asinīs, nekrotizējošs fascīts
Inficējošais celulīts: zāles
Antibiotikas ir izvēle infekciozā celulīta ārstēšanai. Jūs varat arī veikt pretsāpju līdzekļus, lai slēptu sāpes.
Kas ir infekciozais celulīts?
Inficējošais celulīts ir diezgan izplatīta un bīstama saistaudu baktēriju infekcija, ko raksturo smags ādas un zemādas slāņu iekaisums.
Nedrīkst sajaukt ar estētisko celulītu, infekciozu celulītu izraisa baktēriju apvainojums: infekcijas vietā āda izskatās sarkana, iekaisusi, silta un mīksta. Infekciozais celulīts mēdz izplatīties strauji, inficējot pat citas anatomiskās vietas: ja to neārstē, infekcija var apdraudēt pacienta dzīvi. Saskaņā ar to ir saprotams, kā baktēriju celulīts visos gadījumos ir neatliekama medicīniskā palīdzība.
Neskatoties uz slimības briesmām, ārstēšana ir diezgan vienkārša: specifiska antibiotiku terapija novērš un nogalina izraisītāju, veicinot pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Sakarā ar daudzveidīgajām afinitātēm, infekciozais celulīts bieži tiek sajaukts ar erysipelas: akūta baktēriju infekcija, kas saistīta ar dermu, vairāk virspusējiem hipodermas slāņiem un limfātiskajiem kuģiem (tas ir virspusējs nekā infekciozais celulīts). Tomēr daudzus slimnīcā pacientus ar infekciozu celulītu ietekmē arī erysipelas.
Cēloņi un riska faktori
CĒLOŅI
Infekciozais celulīts ir baktēriju apvainojums: patogēni iekļūst ādā caur mikro-bojājumiem vai lielām brūcēm.
Baktērijas, kas visvairāk saistītas ar baktēriju celulītu, ir:
- Streptokoki (A grupas hemolītiskais beta Streptococcus pyogenes )
- Stafilokoki ( Staphylococcus aureus ): pēdējo gadu laikā, šķiet, palielinās baktēriju celulīts, ko mediē baktērija MRSA (meticilīna rezistentā Staphylococcus aureus akronīms). Tas ir stafs, kas ir rezistents pret beta-laktāma antibiotikām, tostarp penicilīniem un cefalosporīniem.
Streptokoki un stafilokoki ir infekcijas izraisītāji, kas visvairāk iesaistīti baktēriju celulītā; tomēr citas aerobās un anaerobās baktērijas var izraisīt infekciju.
Bērniem infekciozu celulītu var izraisīt arī baktērija Haemophilus influenzae .
RISKA FAKTORI
Baktēriju celulīts var ietekmēt ikvienu; tomēr pacienti ar imūnsistēmas traucējumiem ir visvairāk apdraudēti.
Imūnās sistēmas vājināšanos var veicināt leikēmija, HIV infekcijas, hroniskas nieru slimības, aknu slimības, mainīta asinsrite un diabēts. Dažu zāļu (kortikosteroīdu) ļaunprātīga izmantošana arī vājina imūnsistēmu.
Ir konstatētas arī dažas slimības, kas predisponē infekciozu celulītu; starp tiem mēs atceramies:
- St Anthony uguns
- vējbakas
- ekzēma
- Sportista pēdas
- Lymphedema: locītavu pietūkums padara ādu jutīgāku pret infekcijām
- Aptaukošanās: palielina gan infekciozā celulīta risku, gan tās recidivējošas formas
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Infekciozais celulīts
Inficējošais celulīts var ietvert katru ķermeņa daļu; tomēr pēdas apakšējā daļa ir visbiežāk sastopamais infekcijas mērķis.
Infekcijas vietā āda ir silta un mīksta, sāpīga, pietūkuša un apsārtusi.
Īpašu sarkanīgu svītru veidošanās uz ādas ir baktēriju difūzijas pazīme limfātiskos traukos: līdzīgos apstākļos baktēriju celulīts veicina limfadenomegālijas veidošanos.
Pacientiem, kas cieš no bakteriāla celulīta, nav nekas reti, kad pēkšņi mainās bazālā temperatūra (drudzis).
Infekciozā celulīta pacienta klīniskais priekšstats var būt sarežģīts, lai izveidotu papulopustulāru bojājumu uz ādas. Smagos gadījumos baktērijas var inficēt asinis (bakterēmija).
Nekrotizējošs fascīts ir iespējamā baktēriju celulīta komplikācija: tas ir reti iekaisums ar infekciozu etioloģiju, kas ietver dziļus ādas un zemādas audu slāņus. Nekrotizējošs fascīts, kas strauji paplašinās caur saistaudu, ir medicīnisks ārkārtas stāvoklis.
Diagnoze un ārstēšana
Anamnēzei un fiziskai pārbaudei ir nepieciešama pirmā aptuvena diagnoze. Aizdomas par infekciozu celulītu var noteikt ar asins analīzēm.
Diferenciāldiagnoze ir svarīga, lai atšķirtu infekciozu celulītu no citām līdzīgām slimībām:
- Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa atklāj iespējamu asins recekļu klātbūtni → diferenciāldiagnoze ar dziļo vēnu trombozi
- Rentgena rentgenogrāfs nosaka vai noliedz infekciozā celulīta izplatīšanos kaulos
- Diferenciāldiagnoze ir jāveic arī ar Laima slimību. Asins analīzes var pārbaudīt šo antropozonu vai nē. Parasti šis tests ir ieteicams valstīs, kurās slimība ir endēmiska, īpaši vasaras mēnešos.
Ādas biopsija vai kultūra (asins kultūra) parasti nav nepieciešama: patiesībā tas nav tik tiešs, lai izolētu patogēnu, kas saistīts ar infekciozu celulītu.
Antibiotiku ārstēšana ar baktēriju celulītu jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc pirmo simptomu parādīšanās. Vieglajām formām pietiek ar tādām zālēm kā flukloksacilīns vai dikloksacilīns perorāli vai intravenozi. Vidēji smagi un smagi varianti tiek ārstēti ar fenoksimetilpenicilīnu per os (zāles, kas arī indicētas erysipelas ārstēšanai); alternatīvi intravenozi ievadīt benzilpenicilīnu vai ampicilīnu / amoksicilīnu.
Inficējošo celulītu bieži pavada sāpes un lokāls kairinājums: lai ārstētu pastāvīgu sāpju uztveri, ieteicams lietot terapeitiskos līdzekļus (piemēram, NPL).
Vairumā gadījumu pēc 24-48 stundām pēc antibiotiku ievadīšanas infekcijas celulīta simptomi pazūd. Tomēr ieteicams pabeigt ārstēšanas ciklu pat tad, ja pēc dažām dienām pēc ārstēšanas sākšanas simptomi tiek pilnībā remisēti: pabeidzot antibiotiku terapiju, inficējošā celulīta recidīva risks ir samazināts līdz minimumam.
Skatīt arī: Zāles infekciozā celulīta ārstēšanai »
