vispārinājums
Bronhopneumonija ir īpašs pneimonijas veids, kas ietver bronhu, bronholu un plaušu alveolu iekaisumu.
Tās izcelsme parasti ir bakteriāla infekcija vai vīrusu infekcija.
Galvenās atbildīgās baktērijas ir: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (vai pneumococcus), Haemophilus influenzae un Klebsiella pneumoniae .
Bronhopneumonija klasiski izraisa augstu drudzi, klepus ar flegmu, aizdusu, sāpes krūtīs, ātru elpošanu un svīšanu.
Starp iespējamām komplikācijām visbiežāk baidās ir sepse.
Ārstēšana ir atkarīga no iedarbināšanas cēloņiem. Patiešām, bakteriālai bronhopneumonijai ir nepieciešama cita ārstēšana, nevis vīrusu bronhopneumonija.
Īss anatomiskais uzskats
Apakšējie elpceļi un plaušu alveoli
Apakšējie elpceļi veido elpošanas sistēmas daļu, kas sākas trahejas līmenī un pēc tam ietver bronhu un bronholu veidoto bronhu koku un plaušas .
Plaušu iekšpusē dzīvo nelielas elastīgas kabatas, ko sauc par alveolām, kurās asinis, kas sasniedz to, "slodzē" ar skābekli un "atbrīvo" no oglekļa dioksīda (audu atkritumi).
Vairāku plaušu aciņu grupa ar to gala bronholiem veido mazāko plaušu struktūru, kas ir redzama neapbruņotu aci: plaušu lobule (vai lobule).
Kas ir bronhopneumonija?
Bronhopneumonija ir pneimonijas veids, kas gandrīz vienmēr ir infekcioza izcelsme, ko raksturo bronhu, bronholu un alveolu iekaisums.
Dažādos medicīnas tekstos to sauc arī par lobāru pneimoniju, jo iekaisuma stāvoklis ietekmē vienu vai vairākas plaušu lobulas.
BRONCOPOLMONITE UN POLOBONITE LOBARE
Papildus pneimonijai ir arī cita veida infekcijas pneimonija.
Ļoti izplatīts veids, ko nedrīkst sajaukt ar lobulāro pneimoniju, ir lobāra pneimonija .
Lobar pneimonija parasti skar vienu vai vairākas plaušu lūzas vai dažādas porcijas, kas veido plaušas.
Cēloņi
Bronhopneumonija parasti ir bakteriālas infekcijas vai vīrusu infekcijas rezultāts .
Galvenās baktērijas, kas var izraisīt bronhopneumoniju, ir:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (vai pneimokoku)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Kas attiecas uz vīrusiem, vīrusu līdzekļi, kas var izraisīt bronhopneumoniju, ir:
- Cilvēka respiratorais sincitiskais vīruss
- A gripas vīruss (vai A tipa gripas vīruss) un B gripas vīruss (vai B tipa gripas vīruss) \ t
- Masalu vīruss. Šajā gadījumā bronhopneumonija ir masalu komplikācija, kuras izraisošais vīruss ir morbillivirus .
CITI Cēloņi
Retāk sastopamas bronhopneumonijas formas var rasties:
- Svešķermeņu vai pārtikas ieņemšana bronhu kokā. Šādos gadījumos bronhopneumonija lieto arī bronchopneumonia ab ingestis .
- Indīgu gāzu ieelpošana.
- Nepietiekams uzturs.
- Nopietnas hroniskas slimības, piemēram, tuberkuloze.
- Ķirurģija zemākā elpceļu līmenī.
RISKA FAKTORI
Bronhopneumonija biežāk skar noteiktas cilvēku kategorijas.
Piemēram, tādi temati kā: ir īpaši apdraudēti
- Bērni līdz 2 gadu vecumam. Bērni ir īpaši pakļauti bronhopneumonijas riskam ar vīrusu izcelsmi
- Cilvēki vecumā no 65 gadiem
- Tie, kas cieš no plaušu slimībām, piemēram, cistisko fibrozi, astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
- AIDS pacientiem (vai HIV)
- Tie, kuriem ķīmijterapijas vai imūnsupresīvu zāļu lietošanas dēļ ir vājināta imūnsistēma
- Smēķētāji
- Tie, kuriem ir bijusi smaga alkoholisms
- Tie, kuriem ir smagas rīšanas grūtības
- Nepietiekams uzturs cilvēki
Simptomi un komplikācijas
Neatkarīgi no iedarbināšanas cēloņiem vispārējā bronhopneumonijas simptomi un pazīmes sastāv no:
- Drudzis no 39 līdz 40 ° C
- Klepus ar lielu flegma ražošanu
- Elpas trūkums (aizdusa)
- Sāpes krūtīs
- Ātra elpa
- svīšana
- drebuļi
- Galvassāpes
- Muskuļu sāpes
- Atkārtotas noguruma sajūta
- Apjukums vai delīrijs (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem)
- Apetītes zudums
MAKROSCOPISKĀ ASPEKTS
Makrokopiskais raksturojums, kas raksturīgs bronhopneumonijai, sastāv no vairāku iekaisuma fokusu klātbūtnes, kas izkliedēti vienā vai abās plaušās (biežāk).
Piezīme: iekaisuma fokuss ir infekcijas mikroorganismu un iekaisuma šūnu savākšanas punkts.
HISTOLOĢISKĀ ASPEKTS
No histoloģiskā viedokļa bronhopneumonija ietver augsnes (vai strutainas) eksudāta veidošanos gaisa telpās, ko veido alveoli, bronhi un bronholi.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Nodrošina neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas jāārstē ar vislielāko ātrumu, bronhopneumonija, ko raksturo sāpes krūtīs, ātra elpošana un apjukums.
Sarežģījumi
Nepietiekamas ārstēšanas vai novēlotas diagnozes gadījumā bronhopneumonija var izraisīt dažādas komplikācijas, tai skaitā:
- Sepsis (vai septicēmija ). Medicīnā termins "sepsis" norāda uz nopietnu klīnisko stāvokli, kas rodas sakarā ar patoloģisku iekaisuma reakciju, ko organisms īsteno pēc patogēnu mikroorganismu nonākšanas asinīs.
Simptomi, kas raksturo sepses stāvokli, ir: augsts drudzis, sirds ritma paātrinājums, elpas paātrinājums, hipotensija, apjukums, neskaidrības, drebuļi un samaņas zudums.
- Pleirīts . Tā ir pleiras iekaisums, kas ir membrāna, kas aptver plaušas un dobumus, kuros atrodas plaušas. Pleirai ir aizsargfunkcijas.
- Elpošanas mazspēja.
- Sirds un asinsvadu problēmas.
- Plaušu abscess.
diagnoze
Kopumā diagnostikas ceļš bronhopneumonijas atklāšanai sākas ar precīzu fizisko pārbaudi un detalizētu slimības vēsturi . Tad tas turpinās ar asins analīzi (asins analīzi) un krūškurvja rentgenogrammu ( RX-krūškurvja ).
Ja pēc šīs novērtēšanas sērijas ārstam joprojām ir šaubas par bronhopneumonijas cēloņiem vai tas vēl nav pilnībā sapratis, viņš varētu izvēlēties veikt turpmākus padziļinātus testus, piemēram:
- CT krūšu orgānu skenēšana . Šī aptauja sniedz trīsdimensiju attēlus ar sīkāku informāciju par krūškurvja rentgenogrammu. Tā ir viegli invazīva procedūra, jo tā ietver pacienta pakļaušanu zināmam daudzumam rentgena staru, kas ir kaitīgi cilvēku veselībai.
- Krēpu vai flegma kultūras analīze . Šis diagnostikas tests palīdz identificēt organismu, kas ir atbildīgs par infekciju.
- Bronhoskopija . Tas sastāv no instrumenta, kas aprīkots ar kameru (endoskopu), sākot no mutes un gar elpceļu elpceļiem, ar kuru ārsts ievēro bronhu koka dobumus. Tas kalpo, lai sniegtu sīkāku informāciju par bronhopneumonijas īpašībām.
- Oksimetrija . Vienkāršs un tūlītējs, tas ir tests skābekļa piesātinājuma mērīšanai asinīs. Lai to izpildītu, ārsti izmanto instrumentu, oksimetru, ko tie lieto pirkstu vai ausu cilpu.
Zems skābekļa piesātinājums norāda, ka elpošanas grūtības (aizdusa uc) ir zināmas smaguma pakāpes un ir pelnījušas tūlītēju ārstēšanu.
PĀRBAUDES MĒRĶIS
Fiziskās pārbaudes laikā, pirmkārt, ārsts lūdz pacientu aprakstīt radušos simptomus. Tad, izmantojot fonendoskopu, tā novērtē tā elpošanas spējas, meklējot iespējamas grūtības vai anomālas skaņas (grabošs, skrejojošs utt.).
Kopumā fonendoskopa analīze ir diezgan precīza un ļauj noteikt, kura plaušu vai plaušu daļa ir iekaisuma sirdīm.
asinsaina
Asins skaitīšana parāda, vai infekcija ir baktērija vai vīruss. Faktiski, asins skaitam, kas saistīts ar baktēriju infekciju, ir liels granulocītu skaits (balto asinsķermenīšu veids), bet asins skaitam subjekta ar vīrusu infekciju uzrāda lielu limfocītu skaitu (cita veida globulas). balts).
KARTES RADIOGRĀFIJA
Krūškurvja rentgenoloģija, iespējams, ir visticamākais diagnostikas tests bronhopneumonijas noteikšanai.
Tā ir minimāli invazīva procedūra, jo tā ietver pacienta pakļaušanu nelielai rentgena staru devai.
ārstēšana
Bronhopneumonijas ārstēšana atšķiras atkarībā no izraisošajiem cēloņiem .
Ja pneimonijas izcelsme ir vīruss, ārsti parasti iesaka tikai vienu vai divas nedēļas ilgu pilnīgu atpūtas periodu. Šādās situācijās pretvīrusu medikamentu izrakstīšana ir reti sastopama un notiek tikai tad, kad simptomi ir ļoti smagi vai ja slimība neliecina par būtiskām uzlabošanās pazīmēm.
Gadījumos, kad bronhopneumonija ar baktēriju izcelsmi, situācija ir pilnīgi atšķirīga. Faktiski ārsti nosaka ārstēšanu ar antibiotikām, jo tas ir vienīgais risinājums infekcijas izraisītāja likvidēšanai. Šādos apstākļos ir būtiski, lai pacients pabeigtu paredzēto antibiotiku terapijas ciklu; pretējā gadījumā pastāv liels risks, ka bronhopneumonija atkārtosies pēc kāda laika (atkārtošanās).
VISPĀRĒJĀS APSTĀKĻOS IZMANTOJAMIE ATBILDĪBAS
Neatkarīgi no iemesla, kas izraisa bronhopneumoniju, simptomātiski līdzekļi (ti, efektīvi pret simptomiem) ir derīgi:
- Palieciet pilnīgā atpūtā
- Dzert daudz ūdens un karstos dzērienus. Pienācīga šķidruma uzņemšana novērš dehidratāciju.
- Lietojiet paracetamolu pret drudzi
APSTRĀDE Nopietnās lietās
Smagai bronhopneumonijai nepieciešama hospitalizācija .
Slimnīcā uzturoties bronhopneumonijā, ārstiem var būt nepieciešama ventilācija un intravenoza narkotiku lietošana.
prognoze
Parasti agrīnai diagnosticētai un pareizā veidā ārstētai bronhopneumonijai ir pozitīva prognoze.
Gluži pretēji, vēlu vai nepietiekami apstrādātas bronhopneumonijas risks ir ļoti sarežģīts, un tam var būt arī nepatīkamas sekas.
profilakse
Cilvēki, kuriem ir bronhopneumonijas risks, var samazināt (vai pat novērst) iepriekšminēto iekaisuma stāvokļa attīstību, izmantojot dažas vakcinācijas.
Par vīrusu bronhopneumoniju, ārsti iesaka ikgadēju gripas vakcināciju .
Tomēr bakteriālai bronhopneumonijai viņi iesaka pneimokoku vakcīnu .
VIENKĀRŠO PASĀKUMU PASĀKUMI
Regulāri nomazgājiet rokas, izvairieties no smēķēšanas, nelietojiet alkoholu, neaizmirstiet no cilvēkiem ar pneimoniju, regulāri izmantojiet, gūstiet pietiekami daudz miega un ēdiet līdzsvarotā un veselīgā veidā: tie visi ir viegli izdarāmi un samazina risku attīstīt bronhopneumoniju.
