traumatoloģija

hematoma

Galvenie punkti

Hematoma ir asinsvadu kolekcija, kas atrodas ārpus asinsvadiem, tipiska traumas vai zilumu sekas. Asinis izplūst no cirkulācijas, koncentrējas audos vai organisma dobumā un izraisa hematomu.

Hematoma: cēloņi

Papildus traumām un zilumiem hematomu var izraisīt arī citi faktori: koagulācijas izmaiņas (trombocitopēnija, hemofilija), ķirurģiskas brūces, leikēmija, antikoagulanta terapija (heparīns, dicumarols uc).

Hematoma: simptomi

Hematomas raksturīgie simptomi atšķiras atkarībā no traumas smaguma. Sāpes atšķiras no vieglas (virspusējas hematomas) līdz akūtu / intensīvu (smagu / dziļu traumu). Viegla vai vidēja izmēra hematoma sajauc tās krāsu shēmu no sarkanas uz zilu un no purpura līdz dzeltenai. Virsmas hematomas īsā laikā pašizšķiras.

Hematoma: klasifikācija

HEMATOMAS APAKŠDAĻA ir klasificēta kā: petehijas, purpura un ekhimozes

Visbiežāk sastopamie BRAIN HEMATOMAS ir cephalohematoma, epidurālā hematoma, subdurālā hematoma, subarahnatiska hematoma, subgaleal hematoma.

Starp citiem Hematomas tipiem pieminam: otoematomu, perianālo hematomu, ķirurģisko brūču hematomu, sub unguemous hematoma.

Hematoma: aprūpe

Hematomas ārstēšana ir atkarīga no nodarītā kaitējuma smaguma. Virsmas hematomas mēdz sevi attīrīt dažu dienu laikā: ieteicams uz ledus iedarboties, lai paātrinātu dzīšanu. Dziļi hematomas ir jāizvada ar operāciju. Asins naga hematoma jāārstē ar naga perforāciju: asinis plūst no cauruma un hematoma tiek atkārtoti absorbēta.


Hematomas definīcija

Hematoma ir asins, kas ir vairāk vai mazāk bagāts, kas atrodas ārpus asinsvadiem. Asinis, kas pēc traumām vai sasitumiem izbēgušas no asinsrites sistēmas, ir koncentrētas audos vai ķermeņa dobumā, tādējādi radot hematomu.

Termins hematoma izriet no grieķu valodas: sakne " hemat -" attiecas uz "asinīm", bet sufikss - oma (no soma) nozīmē "ķermenis".

Hematomas var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā: muskuļa iekšpusē, zem ādas virsmas, galvas vai smadzenēs, ausī, anālais apgabalā vai zem naga.

Hematoma ir jānošķir no ekhimozes un hemangiomas:

  • ekhimoze (vai zilumi): tā ir sava veida viegla hematoma, ko raksturo asins difūzija zem ādas (asins plūsma ir ierobežota).
  • hemangioma: ir patoloģiska asinsvadu uzkrāšanās ādā vai iekšējos orgānos. Tieši audzēja forma, kurā asinsvadi endotēlijā proliferējas.

Bet kāpēc veidojas hematoma? Kādi ir galvenie simptomi? Kādi ir hematomas veidi? Kādas ir procedūras? Diskusijas laikā mēs sniegsim atbildi uz šiem jautājumiem.

Cēloņi

Hematomā asinis ir pilnībā vai daļēji koagulētas, pamatojoties uz laiku, kas pagājis kopš asiņošanas. Asins no ievainotajiem subkutānajiem kapilāriem ieplūst pamatā esošajos audos, kur tas paliek ieslodzīts; neatrodot tirdzniecības vietas, asinis rada tipisku sarkanu plankumu uz ādas vai hematomu.

Cēloņi, kas izraisa hematomu, ir daudz:

  • Koagulācijas izmaiņas: daži asinsreces traucējumi - piemēram, trombocitopēnija vai hemofilija - var veicināt hematomu veidošanos. Līdzīgos apstākļos mazas pseido-hematomas (labāk sakot ekhimozes) var rasties pat pēc nelielas traumas. Tas pats simptoms ir pacientiem, kas lieto antitrombotiskas zāles, piemēram, kumumīnu.
  • Ķirurģija: hematoma ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas rodas pēc dažām ķirurģiskām procedūrām. Hipertensīvs pacients, kas pakļauts operācijai, ir vairāk pakļauts hematomas riskam.
  • Asinsvadu bojājumi, ko jau maina patoloģiskie stāvokļi, piemēram, aneurizmas, infekcijas un audzēji
  • leikēmija
  • Antikoagulanta terapija: heparīna vai dicumarola lietošana
  • Traumas, zilumi, muca: pēc asinsvadu plīsuma bojātajā audā vai orgānā iekasē asinis, kļūst blīvāka un izraisa hematomu.

Hematoma var ietvert katru ķermeņa struktūru; traumas smagums ir atkarīgs no traumas veida, hematomas lieluma un, galvenokārt, no anatomiskās vietas, kurā tas notiek.

Bieži vien ir pietiekami, lai izspiestu pret objektu, lai izjauktu kapilārus un radītu nelielu hematomu: ir viegli saprast, ka līdzīgās situācijās hematoma noteikti nav medicīniska steidzamība. Citos apstākļos smaga neskaidrība var radīt nopietnu un plašu kaitējumu, tāpēc radušās asiņošanas nozīme ir pilnīgi atšķirīga no iepriekšējās situācijas.

Galvenās koncepcijas

Hematomas smagums ir atkarīgs no:

  1. Bojātā asinsvadu lielums
  2. Traumas apmērs
  3. To audu raksturojums, kurā veidojas hematoma
  4. Koagulācijas jaudas efektivitāte

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vieglāk veidoties hematomas nekā jaunieši: faktiski, kad vecums progresē, asinsvadi kļūst trauslāki un plānāki, tāpēc tie vairāk pakļauti pārrāvuma riskam.

Simptomi

Hematomas raksturīgie simptomi atšķiras atkarībā no traumas smaguma. Piemēram, maza hematoma, kas radusies zem ādas, izraisa relatīvi vieglus simptomus, piemēram, PAIN / TENSION skartajā zonā un HEAT SENSATION. Šāda veida vieglas hematomas īsā laikā, bez nepieciešamības iejaukties, pašizšķiras.

Krāsu shēmas variācija ir tipiska "virspusējām" hematomām. Sākotnēji zilumi parādās sarkanīgi; pēc pāris dienām hematoma iegūst zilganu / violetu, reizēm melnu krāsu. Pēc aptuveni nedēļas hematoma ir tērpta zaļgani dzeltenā krāsā, un pēc pāris nedēļām tā pilnībā izzūd.

Hematomas krāsu variācija ir saistīta ar EME (hemoglobimas protēžu grupas) transformāciju bilirubīnā, dzeltenīgi oranžā žults pigmentā, kas iegūts no sarkano asins šūnu katabolisma.

Dažas hematomas var pat nepamanīt: tas ir klasisko "mājas nelaimes gadījumu" gadījums, kad sadursme ar objektu var izraisīt mikrohematomu (tātad mazo asinsvadu plīsumu), kas var nebūt jūtama.

Atšķirīgs un delikāts diskurss par smagām traumām: piemēram, smadzeņu hematoma, kas ietver sarežģītus un uzspiežošus simptomus, prasa steidzamu un tūlītēju iejaukšanos.

Lai saprastu hematomas smagumu, mēs atšķiram divus gadījumus:

  1. Hematoma spontāni atrisina sevi: tipisks mazu hematomu stāvoklis, kas ietver kapilārus vai mazkaliberus. Asinis, kas uzkrājas koagulētajos audos un lēnām reabsorbējas.
  2. Hematoma palielinās tilpums: ja hematoma ir saistīta ar liela kalibra asinsvadiem (piem., Artērijām), asiņošana mēdz pastāvēt, un bojājums nespēj sevi atrisināt. Arteriālie asinsvadi faktiski ir maz nosliece uz spontānu hemostāzi, tāpēc hematoma palielinās. Šādos gadījumos nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai izvairītos no iespējamām un katastrofālām sekām.

Nākamajā rakstā analizēsim galvenos hematomas veidus »