DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® ir gliklazīdu saturoša viela.

Terapeitiskā grupa: perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi - sulfonilurīnvielas

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® ir indicēts II tipa diabēta farmakoloģiskai ārstēšanai kombinācijā ar atbilstošu uzturu un veselīgu dzīvesveidu.

Īpaša gliklazīda terapeitiskā iedarbība padara DIABREZIDE ® arī noderīgu pret diabētu saistītu asinsvadu komplikāciju profilaksei.

Darbības mehānisms DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® ir iekšķīgi lietojamo hipoglikēmisko līdzekļu terapeitiskā grupa, kas sastāv no aktīvās vielas gliclazīda, otrās paaudzes sulfonilurīnvielas.

Perorāli gliklazīds uzsūcas zarnu līmenī un saistās ar plazmas olbaltumvielām apmēram 94% no kopējās lietotās devas, sasniedz aizkuņģa dziedzeri, kur veic daļu no terapeitiskās iedarbības, selektīvi iedarbojoties uz beta šūnām un stimulējot insulīna sekrēciju.

Bioloģiskā iedarbība būtībā ir saistīta ar iespēju kavēt kālija SUR kanālu, veicinot šūnu membrānas depolarizāciju ar sekojošu kalcija kanālu atvēršanu, kas nepieciešama, lai palielinātu intracelulārā kalcija pieplūdumu un pēc tam atbrīvotu insulīnu no vezikulām uz ekstracelulāro vidi.

Ir pievienota cita hipoglikēmiska iedarbība, īpaši svarīga II tipa diabēta slimniekiem, ko raksturo spēja novērst trombozes epizožu risku, normalizējot endotēlija fibrinolītisko aktivitāti un samazinot adhēziju un trombocītu agregāciju.

Gliklazīda pusperiods var sasniegt arī 10 stundas, pēc tam pēc intensīva aknu metabolisma tas tiek izvadīts kā neaktīvi metabolīti, galvenokārt urīnā.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. GLIKLĪZES VASOPROTEKTĪVĀ RĪCĪBA

Aterosklerotisko plākšņu veidošanās ir svarīgāka un klīniski nozīmīgāka diabēta patoloģijas un precīzāk II tipa diabēta patoloģijas sekas. Šis interesants pētījums parādīja, ka gliklazīds var ievērojami samazināt LDL lipoproteīnu oksidācijas līmeni, aizsargājot kuģi no plāksnes veidošanās un bojājumiem.

2. GLIKLĪZE UN CELULĀRAIS SURVIVĀLS

Ļoti interesants itāļu pētījums, kas parāda, kā gliklazīds var samazināt aizkuņģa dziedzera beta šūnu apoptozes ātrumu, iespējams, iedarbojoties uz antioksidantu darbību, tādējādi atbalstot aizkuņģa dziedzera funkciju. Beta šūnu apoptotiskā procesa aktivizēšana faktiski ir viens no tiem apstākļiem, kas visbiežāk ir saistīts ar II tipa diabēta rašanos.

3.GLIKLAZĪS UN KOMBINĒTA TERAPIJA

Pētījums, kas parāda, kā metformīna un gliklazīda kombinētā ārstēšana ir viena no efektīvākajām kombinācijām II tipa cukura diabēta ārstēšanā, ļaujot strauji uzlabot dažus asins ķīmijas parametrus, kas liecina par glikozilētu hemoglobīnu, glikozes līmeni tukšā dūšā un lipidēmisko profilu.

Lietošanas metode un deva

DIABREZIDE ® 80 mg gliklazīda tabletes:

parasti ieteicamā deva ir divas tabletes dienā, kas jālieto arī divās devās, iespējams, 30 minūtes pirms galvenās ēdienreizes.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka pareiza deva jāformulē ārstam tikai pēc rūpīgas pacienta glikēmijas līmeņa un viņa spējas reaģēt uz terapiju.

Brīdinājumi DIABREZIDE ® - Gliclazide

Terapija ar DIABREZIDE ® vienmēr jāpapildina ar vispārēju dzīvesveida un diētas uzlabošanos, kā arī periodisku glikēmijas līmeņa uzraudzību.

Šis pēdējais punkts uzņemas nozīmīgu nozīmi zāļu terapijas vadībā, sākot ar brīdi, kad devas pielāgošana var būt nepieciešama pat terapijas laikā, lai izvairītos no nepatīkamām vielmaiņas traucējumiem, piemēram, hipoglikēmiju.

Glikozilētā hemoglobīna, kā arī glikēmijas novērtējums varētu būt arī svarīgs parametrs pacienta glikēmiskās kontroles novērtēšanai.

Pacientiem ar pavājinātu aknu un nieru darbību medicīniskā uzraudzība būtu vēl rūpīgāka.

Hipoglikēmijas stāvoklis parasti ir saistīts ar īpašām brīdinājuma zīmēm, kuras pacientam ir rūpīgi jāizvērtē, lai izvairītos no mašīnas lietošanas vai transportlīdzekļu vadīšanas vai citām riskantām darbībām, un nekavējoties izmantot aizsardzības līdzekļus.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Grūtniecības diabētu, kas ir diezgan bieži sastopams grūtniecības laikā, nevar ārstēt ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, piemēram, gliklazīdu, ņemot vērā daudzus pozitīvus pētījumus un to, ka tirgū ir pieejamas zāles ar augstāku drošības profilu un labi raksturotu terapeitisko aktivitāti. .

Turklāt iespēja atrast šo aktīvo vielu mātes pienā ievērojami ierobežo tās lietošanu pat zīdīšanas posmā, ņemot vērā risku, ka zīdainim var rasties hipoglikēmija.

Mijiedarbība

Mikonazola, fenilbutazona, alkohola, citu pretdiabēta līdzekļu, beta blokatoru, flukonazola un AKE inhibitoru vienlaicīga lietošana var pastiprināt gliklazīda hipoglikēmisko iedarbību, tādējādi palielinot hipoglikēmijas risku.

Gluži pretēji, vienlaicīga hlorpromasīna (neiroleptisko) un glikortikoīdu lietošana varētu samazināt DIABREZIDE ® terapeitisko efektu, novēršot labu glikēmijas kontroli.

Jāatceras arī, ka gliklazīds var mainīt varfarīna antikoagulantu aktivitāti, uzlabojot tā terapeitisko iedarbību.

Kontrindikācijas DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® ir kontrindicēts pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, smagu aknu un nieru disfunkciju, diabētisku precomu un komu, diabētisku keto acidozi, paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kā arī grūtniecības laikā. "bērnu ar krūti

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Vairumā gadījumu DIABREZIDE ® terapija, ja to veic pareizi un apvienojumā ar vienādu veselīgu dzīvesveidu, reti ir saistīta ar klīniski nozīmīgu blakusparādību parādīšanos.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, patoloģiskas aknu funkcijas, hematoloģiskie traucējumi un alerģiskas ādas reakcijas ir dažas no dokumentētajām, bet par laimi retajām blakusparādībām.

Biežāk, jo īpaši vājinātiem pacientiem, dzērājiem vai pazeminātas aknu un nieru funkcijas gadījumā, bija iespējams aprakstīt hipoglikēmijas epizožu rašanos, jo arī gliclazīda farmakoloģiskās devas nav labi formulētas un kam pievienota klasiska simptomātika, ko raksturo galvassāpes, samazināšana. modrība, garīga apjukums, delīrijs, krampji, bradikardija, miegainība un samaņas zudums.

Šajā gadījumā cukuru uzņemšana ļauj ātri atjaunot iepriekšminēto stāvokli.