Saistītie raksti: fibromialģijas sindroms
definīcija
Fibromialģija ir slimība, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, izraisot plašu sāpju rašanos, izteiktu nogurumu ar vieglu izsīkumu un pastiprinātu muskuļu sasprindzinājumu.
Slimības cēloņi vēl nav pilnībā definēti, bet ir iespējams, ka var būt vairāki faktori (bioķīmiskie, ģenētiskie, neiroloģiskie, vides, hormonālie, psiholoģiskie uc). Viena no visvairāk atbalstītajām teorijām izceļ anomāliju, kas ietekmē dažus neirotransmiterus, ti, ķīmiskos mediatorus, kas iesaistīti komunikācijā starp nervu šūnām, un konkrētu hormonālo vielu iejaukšanos.
Tomēr gandrīz visos gadījumos var konstatēt saslimšanas gadījumu, kas saistīts ar fibromialģijas sākumu, pat ja tas, šķiet, nav saistīts ar slimību (piemēram, fiziska vai emocionāla trauma, hormonālā nelīdzsvarotība, miega traucējumi un infekcijas slimības).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Tinīts
- nespēks
- astēnija
- Sausa mute
- reibonis
- sirdsklauves
- coxalgia
- Muskuļu krampji
- cruralgia
- depresija
- Grūtības koncentrēšana
- Dismennorea
- Garastāvokļa traucējumi
- Kakla sāpes
- Sāpes krūšu kaulā
- Iegurņa sāpes
- Muskuļu sāpes
- Muskuļu sakārtošana
- Fotofobia
- bezmiegs
- Siltuma nepanesība
- hiperalgèzijas
- hiperstēzija
- Muguras sāpes
- Galvassāpes
- parestēzijas
- Sausa āda
- Kustību koordinācijas zudums
- Līdzsvara zudums
- pollakiūrija
- Šarnīra stīvums
- Acu sausums
- Aukstā sajūta
- Raynauda sindroms
- Mulsinošs stāvoklis
- Strangury
- Neskaidra redze
Papildu norādes
Fibromialģija var parādīties ar plašu simptomu klāstu, bet to parasti raksturo: \ t
- vispārēja un noturīga skeleta-muskuļu sāpes (dažreiz smaga);
- muskuļu jutīgums, teritorijas, kas atrodas blakus cīpslu ieliktņiem un mīkstajiem audiem;
- muskuļu stīvums;
- pastāvīgs un ierobežojošs nogurums
- slikta vietējā atpūta.
Šīs izpausmes var saasināt emocionālas bažas un stress, pārmērīga muskuļu aktivitāte, pazemināts miegs vai atpūtas trūkums, traumas un mitruma vai aukstuma iedarbība. Fibromialģija mēdz būt hroniska, bet tai var būt spontāna remisija vai simptomi var atkārtoties bieži.
Cietība un sāpes bieži sākas pakāpeniski, difūzā veidā, ar blāvu raksturu. Lai to uzskatītu par “plaši izplatītu”, sāpēm jāietver ķermeņa labās un kreisās puses, gan virs, gan zem jostasvietas, un aksiālais skelets (kakla mugurkaula, krūškurvja un jostas daļas).
Papildus hiperalgēzijas stāvoklim daudziem fibromialģiskiem pacientiem ir alodinija (ti, viņi uztver sāpes, reaģējot uz stimuliem, kas parasti nav sāpīgi), un sāpju punktiem. Pēdējie atbilst specifiskām un ierobežotām muskuļu un cīpslu ievietošanas zonām, kas izraisa īpaši akūtu reakciju pacientam, ja tiek pakļauta palpācijai.
Atpūtu bieži traucē sāpes, un daudziem cilvēkiem ir bezmiegs un biežas nakts pamošanās. Nogurums un miera miega trūkums var būt saistīts ar atmiņas izmaiņām un koncentrēšanās grūtībām (angļu valodā šīs izpausmes sauc par "fibro-migla", tas ir, "fibromialģisks miglošanās").
Fibromialģija var izraisīt normālas jutības izmaiņas (pirkstu un / vai pirkstu nejutīgums, termiskā disestēzija un parestēzija), fasculācija (spontāna kontrakcija, ātrs un viena vai vairāku motoru vienību regulārs intervāls bez motora iznākuma), stipruma samazināšanās muskuļi rokās un rokās, un krampji (īpaši naktī).
Arī slimnieki mēdz būt nemierīgi vai nomākti. Daudziem pacientiem ir arī kairinošs zarnu sindroms vai spriedzes galvassāpes. Citi iespējamie fibromialģijas traucējumi ir hroniskas iegurņa sāpes, Raynaud parādība, dismenoreja, sirdsklauves, uroloģiskas problēmas (daļēja nesaturēšana, urīna biežums un sāpīga urinācija), neskaidra redze un fotofobija (pārmērīga gaismas jutība), ādas paaugstināta jutība pret izsitumiem, sausas acis un mute, troksnis ausīs, koordinācijas traucējumi, reibonis un temporomandibulāri traucējumi.
Ir aizdomas par diagnozi pacientiem ar šādiem kritērijiem: astēnija kā galvenais simptoms; vispārēju mialģiju vismaz 3 mēnešus, īpaši, ja tas ir nesamērīgs ar klīniskajām pazīmēm; negatīvie laboratoriskie testi (piemēram, VES, C reaktīvais proteīns un CK), neraugoties uz simptomiem. Diferenciāldiagnoze ir jāveic attiecībā uz hronisku noguruma sindromu, polimialģiju reimatiku un reimatoīdā artrīta vai sistēmiskas sarkanās vilkēdes saasināšanos.
Fibromialģijas ārstēšana ietver aerobikas vingrinājumus (piemēram, spilgtas pastaigas, peldēšanu un vingrinājumus), karstos lokālos kompresus, masāžas un uzlabotu miega kvalitāti. Svarīgi ir stresa pārvaldība kopumā ar dziļu elpošanas vingrinājumiem, meditāciju un psiholoģisko atbalstu. Turklāt var norādīt zāļu ievadīšanu, lai atvieglotu vietējo relaksāciju un pretsāpju līdzekļus, lai samazinātu muskuļu sāpes. Lai veicinātu nakts atpūtu, var noteikt nelielas triciklisko antidepresantu vai narkotiku devas no ciklobenzaprīna ģimenes.
Parasti funkcionālā prognoze ir labvēlīga pacientiem, kam seko pilnīga atbalsta programma, lai gan simptomi saglabājas zināmā mērā.
