vispārinājums
CT vēderā ir datorizēta aksiālā tomogrāfija, kas aprobežojas ar vēdera un iegurņa orgānu vizualizāciju.
Vēdera CT skenēšana palīdz diagnosticēt vēdera un iegurņa orgānu slimības un noteikt vēdera vai iegurņa sāpes, kā rezultātā ārsts uzskata, ka ir nopietns veselības stāvoklis.
Kopējā ilgumā, kas ilgst 30 minūtes, CT skenēšana uz vēdera prasa noteiktu preparātu (jo īpaši, ja izmanto kontrastvielu) un, lai to pareizi izpildītu, pacientam ir maksimāla kustība.
CT skenēšanas risks uz vēdera ir saistīts ar jonizējošā starojuma devu, kurai pacients tiek pakļauts pārbaudes laikā, un kontrastvielu (ja tā paredzēta lietošanai), kas dažiem cilvēkiem izraisa reakciju. alerģisks.
Kontrindicēta grūtniecības, aptaukošanās, diabēta un nieru mazspējas gadījumā, CT uz vēdera nodrošina izcilas kvalitātes attēlus, kas ļauj veikt ļoti precīzas diagnozes.
Kas ir KPN uz vēdera?
CT skenēšana uz vēdera ir diagnostikas tests, kas ļauj ārstiem veikt detalizētu vēdera un iegurņa nodalījumā esošo orgānu analīzi.
Tāpat kā jebkura cita veida CT skenēšana, vēdera CT ir radioloģijas procedūra; tas nozīmē, ka tā izpilde un no tā izrietošo rezultātu interpretācija ir atkarīga no radiologa (vai vienkārši radiologa ).
Vēdera CT ir pazīstama arī kā vēdera CT vai vēdera-iegurņa CT .
Īss pārskats par KPN
CT vai datorizēta aksiālā tomogrāfija ir diagnostikas radioloģijas procedūra, kurā tiek izmantots jonizējošais starojums ( rentgenstari ), lai radītu ļoti detalizētus trīsdimensiju attēlus konkrētām ķermeņa anatomiskām jomām (smadzenēm, kauliem, asinsvadiem, vēdera orgāniem, orgāniem). krūšu kurvja, elpceļu utt.).
KPN aprīkojumā ietilpst:
- Lielais donuta formas skenēšanas bloks, ko sauc par portālu . Tas ir radioaktīvais avots;
- Ģenerators;
- Atbalsts pacienta ievietošanai. Parasti tā ir bīdāmā gulta;
- Elektroniskais procesors;
- Komandu konsole trīsdimensiju attēlu rādīšanai;
- Iegūto datu reģistrēšanas sistēma.
Dažreiz KPN var nodrošināt kontrastvielas ( TAC ar kontrastu ) izmantošanu; parasti, pamatojoties uz jodu, kontrastviela ļauj ar TAC palīdzību izveidot ārkārtīgi detalizētus attēlus: asinsvadus, limfmezglus un parenhīma orgānus.
Lai gan tas parasti ir nesāpīgs eksāmens (tikai kontrastvielas variantā, kas kontrastvielas ievadīšanas dēļ ir kaitinošs), TAC ir viena no minimāli invazīvām diagnostikas procedūrām, jo jonizējošā starojuma deva, kurai pacients ir pakļauts, tas ir ievērojams.
Norādes
Ārsti izmanto CT skenēšanu uz vēdera, kad viņi vēlas vākt informāciju par vēdera un iegurņa orgāniem ( tievo zarnu, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzeri, nierēm, aknām un urīnpūsli, galvenajiem) un vēdera trakta asinsvadiem ar galīgo mērķi - saprast veselības stāvokli.
Sievietēm, starp vēdera un iegurņa orgāniem, ir arī sieviešu dzimumorgānu aparāti, proti, olnīcas, dzemdes un olvadu .
Kad tas ir noderīgi?
Vēdera CT skenēšana palīdz diagnosticēt vēdera un iegurņa orgānu slimības un noteikt vēdera vai iegurņa sāpju cēloņus, kas noved pie ārsta domām par klīniski nozīmīgu stāvokli.
Precīzāk, vēdera CT skenēšana ļauj diagnosticēt:
- Infekcijas izcelsmes iekaisumi, piemēram, apendicīts (vermijas formas iekaisums, resnās zarnas trakts) vai pielonefrīts (nieru un nieru iegurņa iekaisums);
- Savākti inficēta materiāla vēdera un iegurņa līmenī ( abscess );
- Krona slimība, čūlainais kolīts, išēmisks kolīts un limfocītu kolīts, ti, tā saucamās iekaisuma zarnu slimības (Krona slimība un čūlainais kolīts ir visizplatītākie);
- Divertikulīts, resnās zarnas slimība, ko raksturo ekstroflexiju veidošanās uz iekšējās zarnu sienas;
- Pankreatīts un aizkuņģa dziedzera pseidoocīti ;
- Aknu vēzis, nieru vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, olnīcu vēzis (sievietēm) un urīnpūšļa vēzis ;
- Limfoma . Medicīnā vārds "limfoma" attiecas uz neviendabīgu ļaundabīgu audzēju grupu, kas ietver limfmezglus un limfas dziedzeru aparātu kopumā;
- Nieru akmeņi (nefrolitiāze) un urīnpūšļa akmeņi ;
- Vēdera aortas aneurizma ;
- Traumatiskas izcelsmes traumas, kas ietekmē aknas, nieres vai liesu (traumas laikā visbiežāk ievainojamie vēdera orgāni).
Kontrastvielas izmantošana ir ļoti svarīga, lai noteiktu ar TAC saistītus vēdera apstākļus, piemēram, apendicītu, vēdera aortas aneurizmu, vēdera orgānu audzējus, divertikulītu vai pankreatītu. ; pēdējais faktiski bagātina instrumenta radītos attēlus ar ļoti noderīgām detaļām diagnostikas nolūkos un par terapeitiskās ārstēšanas sākšanu.
Turklāt vēdera CT skenēšana ir procedūra, kas var kalpot kā:
- Biogrāfijas ceļvedis vēdera un iegurņa orgānam;
- Palīdz ķirurģiskajās procedūrās, kuru mērķis ir notecēt abscesu vēdera rajonā vai audzēja izņemšanu no vēdera orgāna;
- Vadlīnijas transplantācijas plānošanai vēdera orgānam un šāda veida novērtēšanas rīks;
- Rokasgrāmata staru terapijas (staru terapijas) plānošanai un ievadīšanai vēdera un iegurņa līmenī;
- Monitoringa līdzeklis ķīmijterapijas ietekmei uz vēdera un iegurņa līmeni.
sagatavošana
Pacienta piemērotība CT skenēšanai uz vēdera: ko ārsts zina?
Pirms ārsta izrakstīšanas vēderā, ārstam ir jāzina tieši no pacienta, ja:
- Tajā laikā viņš lieto narkotikas ;
- Pēdējā periodā viņš cieta no dažiem īpašiem traucējumiem ;
- Jūs ciešat no sirds slimībām, vairogdziedzera slimībām, diabēta vai astmas ;
- Viņš cieš no alerģijas . Īpaši svarīgi ir joda alerģija, jo pēdējais ir kontrastvielas bāzes ķīmiskais elements, kuru dažkārt varētu izmantot procedūrā;
- Viņam ir hroniska nieru slimība (piemēram, nieru mazspēja). Šis stāvoklis ir kontrindikācijas absolūta kontrindikācija;
- Viņš cieš no klaustrofobijas ;
- Ja esat sieviete, jums ir aizdomas par grūtniecību .
Visa šī informācija ir būtiska, lai noteiktu pacienta piemērotību izmeklēšanai kā CT skenēšanai vēderā.
Sagatavošanās vēdera CT skenēšanai, ja ir tiesības uz eksāmenu
Ja vēders ir piemērots CT skenēšanai, gatavojoties pēdējam, pacientam:
- Iepazīstieties ar pārbaudi bez rotaslietas vai apģērba ar metāla detaļām, jo tie var traucēt diagnostikas iekārtas pareizai darbībai.
Gadījumā, ja pacients nepilda šo noteikumu, viņam tas būs jādara tieši pirms procedūras sākuma.
- Ja ir paredzēts izmantot kontrastvielas, pilnā badošanās testā uzrādiet sevi vismaz 6 līdz 8 stundas. Tas nozīmē, ka, ja CT ir vēdera kontrastviela, kas paredzēta konkrētas dienas rītā, pēdējā ēdienreizē jābūt vakariņām iepriekšējā vakarā.
Šī noteikuma neievērošana izraisīs diagnostikas pārbaudes atlikšanu uz citu datumu.
Ja radiologs a priori neizslēdz kontrastvielas izmantošanu (ti, viņam ir tiesības izmantot kontrastvielu vajadzības gadījumā), pacientam ir jāievēro noteikums par pilnīgu badošanos, piemēram, līdzekļu izmantošana kontrasts.
Pretpasākumi alerģijas gadījumā pret kontrastu medijiem?
Cilvēkiem ar pierādītu alerģiju pret kontrastvielu, kas izmantota pārbaudē, šīs problēmas risinājums ir lietot piemērotus steroīdu medikamentus ar antialerģisku iedarbību, aptuveni 12 stundas pēc CT skenēšanas vēdera dobumā.
Aizkavēta šo zāļu uzņemšana ir iemesls diagnostikas izmeklēšanas atlikšanai uz citu datumu.
procedūra
Sākotnējā fāze
Tieši pirms CT skenēšanas vēdera sākumā, medicīnas personāla loceklis uzaicinās pacientu:
- Atbildiet uz anketu, kas saistīta ar jūsu medicīnisko vēsturi,
- Apģērbu un apģērbu vietā valkājiet īpašu mēteli
- Ja neesat to izdarījis mājās, atņemiet sev visas rotaslietas (piemēram, auskarus) un citus līdzīgus metāla priekšmetus (piemēram, pīrsingus) līdz pārbaudes beigām.
Tā beigās tas būs pakļauts viņam ātrai spiediena un temperatūras mērīšanai, un viņš informēs viņu par svarīgumu, ko viņš, veicot CT skenēšanu uz vēdera, ir viņa nekustīgums instrumenta iekšienē.
Svarīga piezīme par kustību
CT vēdera skenēšanas laikā (tāpat kā visos citos CT skenēšanas variantos) uzaicinājums pilnīgam kustīgumam ietver arī elpas saglabāšanu, jo pat mazākās kustības, kas izriet no elpošanas akta, var izkropļot rezultātus. eksāmens.
Pacienta izmitināšanas fāze
Sākotnējā fāzes noslēgumā daži medicīnas darbinieki palīdzēs pacientam novietot sevi, ar rokām izstieptu aiz galvas, uz bīdāmās gultas, kas vēlāk tiks izmantota, lai iepazīstinātu ar viņu un novietotu viņu tā sauktajā portālā .
Lai nodrošinātu maksimālu pacienta komfortu, medicīniskais personāls nodrošinās spilvenu galviņai, segai un pāris auss aizbāžņiem (kuru izmantošanu pamato intensīvais trokšņa līmenis, ko rada ierīce, kad tas darbojas).
Kontrasta vides administrēšana (ja ir)
Ja ir paredzēta kontrastvielas ievadīšana, tā notiks pēc tam, kad pacients guļ un ir ērti uz bīdāmās gultas; Praksē administrācija, sadarbojoties ar profesionālu medicīnas māsu, būs radiologs, kurš veiks pārbaudi un interpretēs rezultātus.
Pēc ievadīšanas kontrastvielai būs nepieciešamas dažas minūtes, lai tās varētu sadalīt dažādos cilvēka ķermeņa anatomiskajos rajonos.
LĪGUMA PRIEKŠMETS: KAS IR SATURS?
Kā jau iepriekš minēts, kontrasta viela, ko izmanto CT skenēšanas gadījumā (neatkarīgi no tā, vai tā attiecas uz vēderu vai jebkuru citu cilvēka ķermeņa daļu), parasti balstās uz jodu ( jodētu kontrastvielu ).
Vai zinājāt, ka ...
Radioloģisko pārbaužu laikā kontrastvielas ir vielas, ko izmanto rentgena staru absorbcijas modificēšanai, lai padarītu anatomisko zonu, kurā tie ķīlis vairāk, izceļas, ņemot vērā to, kas ir ap to.
LIETOŠANAS VEIDI
Izmantojot CT skenēšanu vēderā ar kontrastvielu, kontrastvielas ievadīšanu var veikt mutiski (tādēļ norīt), injicējot (ar šļirci vai automātisku sūkni) vai klizmu (klizmu).
Attēlu izveides fāze
Pēc laika, kas nepieciešams, lai kontrastviela varētu izplatīties, ja tas ir nepieciešams, sekos:
- Pacienta ievadīšana portālē,
- Visa medicīnas personāla pārcelšana uz nākamo istabu, kurā atrodas visas iekārtas vadības konsole, piemēram,
- Portāla apgaismojums. Ar šo pēdējo soli sāksies ar interesējošo anatomijas sadaļu saistīto attēlu veidošana un to iegūšana konsolē .
Ir svarīgi norādīt, ka pacients jebkurā laikā diagnostikas procedūras laikā varēs sazināties ar medicīnisko personālu, jo telpā ir skaļrunis ; šī sakaru sistēma tika izstrādāta, lai sniegtu pacientam iespēju ziņot par pēkšņām problēmām medicīniskajam personālam, kas izstrādāts CT skenēšanas laikā uz vēdera.
Galīgais posms
Tiklīdz būs iegūti noderīgi attēli diagnostikas novērtēšanai, radiologs pārtrauks skenēšanu un liks saviem darbiniekiem izņemt pacientu no portāla .
Kad pacients ir pacēlies no bīdāmās gultas un noklājis, viņš jau var atgriezties mājās un ikdienas aktivitātēs, ja radiologs nav norādījis citādi.
Kādas jūtas jūtas pacientam vēdera CT skenēšanas laikā?
Pacientam:
- Kontrastvielas ievadīšana mutē izraisīs nepatīkamu garšu mutē pēc norīšanas.
- Kontrastvielas ievadīšana injekcijas veidā radīs nelielu diskomforta sajūtu, kad ārsts ieviesīs šļirces vai automātiskā sūkņa adatu un dīvainu metālisku garšu mutē .
- Kontrastvielas ievadīšana ar klizmu (klizmu) būs diskomforta avots un vēdera pietūkuma sajūta.
Jāatzīmē, ka pacienti, kuriem ir grūtības uzturēties, pēc procedūras uzsākšanas varēs attīstīties kaitinošas sajūtas .
Salīdzinājumā ar parasto CAT skenēšanu, kas ir pilnīgi nesāpīga, kontrasta CT skenēšana ir nedaudz kaitinoša kontrastvielas ievadīšanas dēļ.
Cik ilgi CT skenē uz vēdera?
Ja mēs ņemam vērā visu procedūru (tādēļ, kad pacients mainās, kad radiologs paziņo, ka skenēšana ir pabeigta), CT skenēšana uz vēdera ilgst aptuveni 20 minūtes, variantā bez kontrastvielas un apmēram 30 minūtes, variantā ar kontrastvielu.
Tomēr, ja tiek ņemta vērā tikai daļa no attēlu veidošanas procedūras, CT skenēšana uz vēdera ilgst dažas minūtes .
Vai zinājāt, ka ...
Pateicoties medicīnas tehnoloģiju attīstībai, šodien instrumenti, kas padara iespējamu jebkādu CT skenēšanas variantu (TAC bez kontrastvielas, kontrasta CT, angioTAC utt.), Noteikti ir ātrāki nekā pirms dažām desmitgadēm.
Kādos gadījumos pacients NAV nekavējoties doties mājās?
Iemesli, kādēļ pacientam, iespējams, būs jāpārceļ mājās pēc CT skenēšanas uz vēderu, būtībā ir divi:
- Tā kā eksāmens sniedza neskaidrus attēlus . Šis apstāklis liek atkārtot visu procedūru.
- Tā kā pacients pēc eksāmena jūtas nedaudz sajaukt . Šī neskaidrība parasti notiek dažu minūšu laikā.
Kā veicināt kontrastvielas iznīcināšanu?
Lai palīdzētu no ķermeņa izvadīt kontrastvielu, kas izmantota CT skenēšanas laikā vēderā, radiologa ārsti norāda, ka viņi dzer daudz ūdens .
Atbilstība šai indikācijai ļaus pacientam novērst kontrastvielu, kas ievadīta 24 stundu laikā.
riski
Par vēdera CT skenēšanu ziņo vairāki riski, tostarp:
- Nenozīmīga jonizējošā starojuma iedarbība . Ir fakts, ka jonizējošais starojums ir ļaundabīgu audzēju, gan ļaundabīgu, gan labdabīgu attīstību veicinošs faktors.
Riska apjoms: CT skenēšanas emitētā jonizējošā starojuma deva vēderā ir līdzvērtīga 3 gadu dabiskai radioaktivitātei. Salīdzinot ar vienkāršu krūškurvja rentgenogrammu (RX-krūškurvja), tā pakļauj pacientus jonizējošā starojuma devai, kas ir vienāda ar dabisko radioaktivitāti tikai 10 dienām.
Ar to mēs negribam demonizēt CT skenēšanu uz vēderu, bet mēs tikai vēlamies uzsvērt, ka tās atkārtošanās nav ieteicama.
- Alerģiska reakcija pret kontrastvielu (skaidri redzams, ka šis risks pastāv tikai CT skenējumā uz vēdera ar kontrastvielu). Tas ir reti apstākļi, kas skar tikai predisponētus pacientus. Parasti vieglas un kontrolējamas ar konkrētiem medikamentiem, visbiežāk sastopamie alerģisko reakciju simptomi kontrastvielai ir: karstuma viļņi, slikta dūša, dīvaini tirpšana, nātrene un ilgstoša sāpes injekcijas gadījumā.
Kontrindikācijas
Tie ir kontrindikācija vēdera CT skenēšanai:
- Grūtniecības stāvoklis ;
- Aptaukošanās (CT skenēšana ar kontrastu var palīdzēt cilvēkiem, kas sver ne vairāk kā 150 kilogramus);
- Diabēts .
Ja ir paredzēts izmantot kontrastvielu, pievieno šādas kontrindikācijas:
- Anamnēzē ir smaga alerģiska reakcija pret jodētu kontrastvielu un
- Nieru mazspēja (šis nosacījums novērš kontrastvielas pareizu iznīcināšanu).
Jāatzīmē, ka tās vissmagākajās formās klaustrofobija var kļūt par kontrindikāciju arī CT skenēšanai uz vēdera.
Vai barošana ar krūti baro kontrastvielas kontrindikāciju?
Zīdīšana nav kontrindikācija CT skenēšanai vēderā ar kontrastvielu; tomēr lielākā daļa ārstu un tiem, kas ražo kontrastvielas, uzskata, ka barošana ar krūti ir prakse, kas jāizvairās pirmajās 24–48 stundās pēc diagnostikas pārbaudes.
rezultāti
CT skenēšanas rezultāti uz vēdera būs pieejami pacientam tikai pēc tam, kad radiologs pārbaudīs instrumenta radītos attēlus izmeklēšanas laikā.
Parasti CT skenēšanas gaidīšana vēderā ir dažas dienas .
Pēc tam, kad pacientam ir rezultāti, viņam būs jāpierāda tie savam ārstam, lai viņš varētu konsultēties ar viņiem un pieņemt visus nepieciešamos lēmumus.
Kad rezultāti ir pieejami nekavējoties?
Ja CT skenēšana uz vēdera ir eksāmens, kas jāveic steidzami (piemēram, tāpēc, ka pacientam ir nopietni veselības apstākļi), radiologs analizēs instrumenta radītos attēlus.
Ieguvumi no KPN uz vēdera
- Detalizētu un izcilas kvalitātes attēlu (īpaši varianta ar kontrastvielu) radīšana, kas ļauj noteikt ļoti precīzas diagnozes;
- Minimāla sāpes un minimāla invazivitāte;
- Pateicoties tās augstajai detektēšanas spējai, tā varētu padarīt izpētes ķirurģiju vai biopsiju nevajadzīgu;
- Ļoti detalizēti attēli, ko tas sniedz, ir milzīga palīdzība turpmāko ķirurģisko operāciju gadījumā;
- Īss ilgums;
- Iespēja identificēt dažādus veselības stāvokļus;
- Tas ir mazāk jutīgs pret pacienta kustībām nekā kodolmagnētiskā rezonanse;
- Atšķirībā no kodolmagnētiskās rezonanses to var veikt pat tad, ja pacientam ir metāla protēze;
- Tā nodrošina attēlus reālā laikā, tāpēc ķirurgi to var izmantot tieši pirms operācijas.
Tie, kas tikko uzskaitīti, ir galvenās vēdera CT priekšrocības.
