MICARDIS ® Telmisartāns

MICARDIS ® ir zāles, kuru pamatā ir telmisartāns.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antihipertensīvi līdzekļi - angiotenzīna II antagonisti

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas MICARDIS ® Telmisartāns

MICARDIS ® ir indicēts būtiskas hipertensijas ārstēšanai pieaugušajiem.

Ārstēšanu ar MICARDIS ® lieto arī sirds un asinsvadu slimību profilaksei pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu, aterotrombotisko un II tipa cukura diabētu.

Darbības mehānisms MICARDIS ® Telmisartan

Telmisartāns, MICARDIS ® aktīvā viela, uzsūcas kuņģa-zarnu trakta līmenī ar samērā ātru laiku, garantējot absolūtu biopieejamību 50% salīdzinājumā ar lietoto devu. Saistīts ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu un alfa-1 skābes glikoproteīnu, tas sasniedz angiotenzīna II receptoru AT1, kas izteikts dažādos audos. Inhibējot receptoru-substrāta saiti, temisartāns samazina šīs mijiedarbības izraisītos notikumus, kavējot gludās muskulatūras vazokonstrikciju, aldosterona veidošanos un hidro sāls līdzsvaru (visas bioloģiskās darbības, kas saistītas ar gēnu veidošanos un uzturēšanu). hipertensija).

Antihipertensīvā darbība, kas parasti parādās 3 stundas pēc uzņemšanas un turpinās visā terapijas laikā, nav saistīta ar potenciāli bīstamiem refleksiem mehānismiem, piemēram, sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Šīs īpašības padara šo narkotiku par derīgu aizsargājošu un profilaktisku pret asinsvadu negadījumiem.

Pēc ilgstošas iedarbības, pateicoties pusperiodam - pat vairāk nekā 20 stundām - telmisartāns daļēji metabolizējas aknās un tiek izvadīts galvenokārt ar izkārnījumiem.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 TELMISARTĀNA ILGTERMIŅA IETEKME

Telmisartāna ilgstošas lietošanas ietekme ir novērtēta pacientiem ar hipertensiju. Šis pētījums parādīja, ka ilgstoša lietošana 12 mēnešiem, lietojot devas no 20 līdz 60 mg dienā, var noteikt ne tikai ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos (no 162/98 līdz 128/80), bet arī ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos. triglicerīdi. Šajā periodā netika novērotas klīniski nozīmīgas blakusparādības.

2. TELMISARTĀNA EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJĀ.

Šis pētījums, kas tika veikts ar pacientiem, kuri slimo ar esenciālu hipertensiju, parāda, kā telmisartāna 40 mg dienā 12 nedēļu laikā nodrošināja ievērojamu asinsspiediena līmeņa pazemināšanos par 24 mmHg sistoliskā asinsspiediena un 14 diastoliskā asinsspiediena gadījumā. Šis samazinājums bija lielāks nekā citu antihipertensīvu līdzekļu, piemēram, enalaprila, izraisītais blakusparādību biežums.

3. TELMISARTĀNA UN NĀKOTNES PERSPEKTĪVAS

Vairāki pētījumi ir vērsti uz telmisartāna sistēmisko iedarbību, noņemot šo aktīvo vielu no vienīgā pielietojuma sirds un asinsvadu un hipertensijas jomās. Šajā pētījumā, piemēram, parādīts, kā telmisartāns - pat ja tas ir tikai ar eksperimentāliem modeļiem - var garantēt ievērojamu viscerālo tauku audu samazināšanos un novērst adipogenesis, iedarbojoties uz ļoti svarīgiem šūnu mehānismiem.

Lietošanas metode un deva

MICARDIS ® tabletes 40 mg Telmisartāna: lielākoties augstākā asinsspiediena ārstēšanai visbiežāk lietotā deva ir aptuveni 40 mg dienā, lai gan dažreiz jau 20 mg deva ir diezgan efektīva. Refrakcijas gadījumā normālai devai ir iespējams palielināt devu līdz maksimālajai devai 80 mg dienā vai paredzēt saistību ar citām antihipertensīvām zālēm ar nenovēršamu devas pielāgošanu.

Sirds un asinsvadu traucējumu profilaksei var izmantot arī devu 80 mg dienā, rūpīgi kontrolējot asinsspiedienu.

Ārsts pēc ārstēšanas plāna koriģēšanas, rūpīgi izvērtējot pacienta fiziopatoloģisko stāvokli, ir jāizdara patoloģijas, kas varētu mainīt telmisartāna normālās farmakokinētiskās īpašības.

Brīdinājumi MICARDIS ® Telmisartan

Ņemot vērā telmisartāna aknu un žults metabolismu, MICARDIS ® jālieto īpaši uzmanīgi pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu mazspējas gadījumiem, bet tas ir kontrindicēts smagas aknu mazspējas vai smagu nieru darbības traucējumu gadījumos, jo tas var negaidīti palielināt hipotensīvo efektu.

Pēc vienlaicīgas diurētisko līdzekļu vai renīna-angiotenzīna sistēmas iedarbības var rasties hiperkalēmija, hipovolēmija un hipotensīvās krīzes.

Pētījumi rāda, ka zems vīriešiem raksturīgais renīna līmenis var mazināt zāļu efektivitāti, tādējādi hipotēzi, ka etniski specifiskā narkotika var mainīties.

Tāpat kā citi antihipertensīvie līdzekļi, iespējamā hipotensīvo epizožu, miegainības un reiboņu sastopamība iesaka izvairīties no MICARDIS ® lietošanas pirms transportlīdzekļu vadīšanas vai bīstamu mašīnu lietošanas.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

MICARDIS ® lietošana ir stingri kontrindicēta grūtniecības laikā, ņemot vērā pētījumus ar dzīvniekiem, kas liecina par angiotenzīna II antagonistu teratogēnu iedarbību. Turklāt augļa asins perfūzijas maiņa var apdraudēt augļa normālu attīstību. Tādēļ būtu ieteicams izvēlēties alternatīvu antihipertensīvo terapiju ar lielāku drošības profilu grūtniecības laikā.

Mēs neiesakām šīs zāles lietot pat zīdīšanas laikā, ņemot vērā, ka nav nekādu drošu datu par MICARDIS ® drošību līdzīgos apstākļos.

Mijiedarbība

MICARDIS ® var mijiedarboties ar daudziem citiem savienojumiem, tādējādi mainot tā aktīvās vielas farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības.

Vienlaicīga:

kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi, kālija bagātinātāji vai zāles, kas ietekmē šo elementu, var palielināt hiperkalēmijas risku, tādējādi liekot secīgi kontrolēt seruma minerālu līmeni;
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi var mazināt narkotiku hipotensīvo iedarbību;
antihipertensīvie līdzekļi var palielināt hipotensīvo efektu;
litija, var palielināt šī elementa toksicitāti.

Kontrindikācijas MICARDIS ® Telmisartāns

MICARDIS ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām un metabolītiem, ja rodas žults trakta traucējumi un smaga aknu mazspēja.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Blakusparādības, kas saistītas ar MICARDIS ® ievadīšanu, kaut arī reti sastopamas, ir saistītas ar dažādām sistēmām un parasti izraisa caureju, sliktu dūšu, depresiju un bezmiegu, reiboni, bradikardiju, aizdusu, apetītes zudumu un mialģiju, astēniju, hiperkaliēmiju un paaugstinātu kreatinīna līmeni.

Parasti šīs sekas nav saistītas ar devu, nemaz nerunājot par seksu vai etnisko piederību.