definīcija
Optiskais neirīts ir iekaisuma patoloģija, kas saistīta ar redzes nervu. Ilgtermiņā šī slimība var izraisīt smagus un pastāvīgus acu bojājumus, piemēram, daļēju redzes zudumu vai aklumu.
Vairumā gadījumu iekaisums skar tikai vienu aci, bet iespēja, ka slimība skar abas acis, nav pilnībā izslēgta.
Cēloņi
Optisko neirītu izraisa redzes nerva un to aptverošā mielīna apvalka bojājums. Šā apvalka bojājums faktiski neļauj nerviem pienācīgi veikt elektriskos impulsus, tādējādi mainot signālus, kas nāk no acs uz smadzenēm. Tas viss nozīmē samazinātu redzējumu.
Myelīna apvalka bojājumus var izraisīt autoimūnās slimības (piemēram, multiplā skleroze, Devic sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Behçet slimība, sarkoidoze uc), ko izraisa infekcijas (piemēram, sifiliss, meningīts, \ t Laima slimība, vējbakas, masalas, cūciņas, herpes zoster izraisītas infekcijas uc ) vai traumas vai citas slimības un traucējumi, piemēram, audzēji, išēmija, diabēts, uztura trūkumi utt.
Tomēr visbiežāk sastopamais optiskā neirīta cēlonis ir multiplā skleroze.
Simptomi
Redzes neirīta raksturīgie simptomi ir acu sāpes, redzes asuma samazināšanās un mainīta krāsu uztvere.
Citi simptomi, kas var rasties pacientiem ar optisko neirītu, ir anisokorija, redzes lauka sašaurināšanās, nakts aklums, vaļēji ķermeņi, halo ap gaismu, fotofobija, skotomas un intraokulāra asiņošana.
Visbeidzot, redzes neirīts var izraisīt daļēju vai pilnīgu redzes zudumu.
Informācija par optisko neirītu - narkotikas optiskās neirīta ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat neirīta optiku - narkotikas, kas paredzētas optiskās neirīta ārstēšanai.
narkotikas
Dažos gadījumos optiskā neirīts ir pārejošs traucējums, kas dažu nedēļu vai mēnešu laikā mēdz sevi atcelt, neizmantojot nevienu zāļu terapiju.
Tomēr, ja optisko neirītu izraisa citas slimības vai traucējumi, ir nepieciešams iejaukties primārajos cēloņos, kas izraisīja slimību. Tādēļ, ja pie optiskā neirīta bāzes ir infekcija (vai tā ir baktērija vai vīruss), ir nepieciešams izveidot adekvātu terapiju, kuras mērķis ir kontrastēt infekcijas ierosinātāju, izmantojot piesaistītas antibiotikas vai pretvīrusu zāles, atkarībā no gadījuma .
Ja tā vietā optiskā neirīta pamatā ir multiplā skleroze, kā tas notiek lielākajā daļā gadījumu, lai paātrinātu dzīšanas laiku, var uzsākt farmakoloģisku ārstēšanu, kas paredz intravenozo kortikosteroīdu ievadīšanu.
Turklāt - ja iemesls, kas izraisa optisko neirītu, ir autoimūna slimība - lai samazinātu uzbrukumu biežumu, var izmantot imūnmodulējošas vai imūnsupresīvas zāles.
Kortikosteroīdi
Kad optiskā neirīta cēlonis ir multiplā skleroze, lai paātrinātu atveseļošanos, ārsts parasti nosaka ārstēšanu, pamatojoties uz intravenoziem kortikosteroīdiem. Pēc tam terapiju var turpināt, lietojot perorālos kortikosteroīdus.
Sakarā ar kortikosteroīdu izraisītajām blakusparādībām to lietošanai jābūt stingrai ārsta kontrolei.
Starp visbiežāk lietotajām aktīvajām sastāvdaļām mēs atgādinām:
- Metilprednizolons (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): metilprednizolons ir pieejams dažādās zāļu formās, kas piemērotas dažādiem ievadīšanas ceļiem.
Ievadot intravenozi, parasti lietotā metilprednizolona deva (metilprednizolona nātrija sukcināta veidā) ir 30 mg / kg ķermeņa masas, ko ievada vismaz 30 minūšu laikā. Jāatceras, ka ārstēšana ar šādām lielām metilprednizolona devām jāveic tikai īsu laiku (ne vairāk kā 48-72 stundas).
Lietojot perorāli, lietotā metilprednizolona deva var būt no 4 mg līdz 48 mg dienā.
Tomēr ārstam ir jānosaka sākotnējais zāļu daudzums un optimālā uzturošā deva katram pacientam.
- Prednizons (Deltacortene ®): prednizons ir pieejams iekšķīgai lietošanai, un to var lietot, lai turpinātu steroīdu terapiju pēc intravenozas metilprednizolona lietošanas. Parastā zāļu deva ir 10-15 mg dienā. Arī šajā gadījumā ārstam ir jānosaka precīza zāļu deva katram pacientam individuāli.
Citas zāles optiskās neirīta ārstēšanai (netiešai)
- Natalizumabs (Tysabri®): natalizumabs ir monoklonāla antiviela ar specifisku indikāciju multiplās sklerozes ārstēšanai. Tas ir pieejams intravenozai ievadīšanai, un to drīkst ievadīt tikai speciālists šīs slimības ārstēšanā. Parastā deva ir 300 mg zāļu, ko ievada intravenozas infūzijas veidā ik pēc četrām nedēļām.
- Ciklofosfamīds (Endoxan Baxter ®): ciklofosfamīds ir pretvēža zāles, ko var izmantot dažādu autoimūnu slimību ārstēšanai, pateicoties imūnsupresīvai iedarbībai. Tas ir zāles, kas ir pieejamas gan iekšķīgai lietošanai, gan intravenozai ievadīšanai. Lietojamās aktīvās vielas daudzums jānosaka ārstam individuāli.
- Metotreksāts (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksāts ir arī pretvēža zāles, kas, pateicoties imūnsupresīvai iedarbībai, var tikt izmantotas dažādu autoimūnu slimību ārstēšanai. Tās ir pieejamas perorālai un parenterālai ievadīšanai. Lietošanas veids un lietojamo zāļu daudzums jānosaka ārstam saskaņā ar ārstējamo autoimūno slimību.
Tāpēc šīs zāles netiek izmantotas tieši optiskā neirīta ārstēšanai, bet gan autoimūnu slimību ārstēšanai, kas ir šī iekaisuma pamatā.
