Tūska - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: tūska

definīcija

Tūska ir dažāda konsistences (mīkstas, elastīgas vai cietas) šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpās un audu starpposmos, kas izpaužas kā pietūkums un spriedzes vai pilnības sajūta. Citi simptomi parasti ir saistīti ar patoloģiju.

Tūskas sākumā ir sarežģīti mehānismi, piemēram, palielināta kapilāru caurlaidība, nātrija hlorīda aizture audos un nepietiekama drenāža caur limfātiskajiem traukiem.

Tūska var pēkšņi parādīties vai attīstīties lēnām un pakāpeniski jebkurā ķermeņa vietā, tostarp smadzenēs. Edemātiskās daļas digitālā saspiešana kādu laiku atstāj nospiedumu (fovea zīme).

Tūska var rasties no vispārēja vai lokāla procesa (ti, ierobežota ar konkrētu organisma apgabalu).

Vispārēja tūska

Vispārējo tūsku visbiežāk izraisa sirds mazspēja, aknu mazspēja un nieru slimība, piemēram, nefrotisks sindroms . Šis pēdējais stāvoklis izriet no glomerulu bojājumiem un izpaužas kā difūza viendabīga tūska, ascīts, kāju pietūkums un iezīmēta āda. Turklāt nefrotiskā sindroma gadījumā urīns ir putojošs ievērojamas proteīnūrijas dēļ, un laboratorijas testi var pierādīt proteīna profila izmaiņas (albumīnu samazināšana, globulīnu palielināšanās uc) un hiperlipidēmiju.

Sirds mazspējas tūska vakarā parasti pasliktinās un ar atpūtu mēdz pazust; šis simptoms var būt saistīts ar arteriālo hipertensiju, nocturiju, hepatomegāliju, aizdusu un paroksismālu nakts, plaušu plaisāšanu, žūpu vēnu turgoru un ortopēdiju. Parasti sirds mazspējas tūska ir visizteiktākā pie potītēm, ja pacients staigā un sakrālā reģionā, kad pacients slimo gultā.

Malabsorbcijas dēļ var rasties arī vispārēja tūska, kas saistīta ar izteiktu svara zudumu, muskuļu atrofiju un ādas un ādas papildinājumu tropisma izmaiņām. Šajā gadījumā šķidrumu uzkrāšanās ir zarnu gļotādas absorbcijas spējas izmaiņas. Malabsorbcijas cēloņi var būt ģenētiski (piemēram, celiakija), kas iegūti (piemēram, aizkuņģa dziedzera mazspēja, aknu slimība, žults slimības un disenterālie sindromi) vai iatrogēni. Vienlaikus malabsorbcijas sindroma simptomi var būt caureja, steaorrhea (tauku izkārnījumi), anēmija, astēnija un kaulu izmaiņas.

Prenenstruālā sindroma gadījumā ir vispārēja tūska ūdens aiztures dēļ, ko izraisa hormonālas izmaiņas. Tas izpaužas kā traucējumu kopums (piemēram, krūšu maigums, uzbudināmība, bezmiegs un vēdera uzpūšanās), kas cikliski parādās dienās pirms menstruācijas.

Ģeneralizētu tūsku var izraisīt dažu zāļu lietošana, tostarp nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, estrogēnu un kalcija kanālu blokatori. Dažos gadījumos tā rodas no ārējās vēnu kompresijas (no audzēja, grūtnieces dzemdes vai izteikta vēdera aptaukošanās).

Citi iespējamie cēloņi ir hroniska vēnu mazspēja, limfātisko kanālu disfunkcija (limfedēma), ilgstoša pievilcība un pārmērīgs sāļa pārtikas patēriņš.

Lokalizēta tūska

Lokalizēta tūska ir venozas vai limfas stasijas sekas vai tas rodas no alerģiska, iekaisuma vai infekcijas procesa . Šī izpausme visbiežāk ietekmē apakšējās ekstremitātes - potītes, kājas un kājas -, bet tā var ietekmēt arī seju un rokas.

Alerģiskā ādas forma izpaužas kā rozā-sarkanīgi pietūkums, kas saistīts ar sausu ādu, niezi un dedzināšanu sakarā ar masveida histamīna un vazoaktīvās vielas izdalīšanos. Kukaiņu kodumi un saskare ar dzīvniekiem vai iekost (piemēram, zirnekļa zivis, medūzas un čūskas) izraisa īpašas pazīmes.

Iekaisuma lokalizētā tūska ir ierobežota un nav ļoti elastīga; turklāt tas izraisa spontāni sāpes un palpāciju, apsārtumu, karstumu un pietūkumu (iekaisuma simptomi).

Tā kā tā ir traumatiska izcelsme, tūska var būt saistīta ar zilumu, izkropļojumu un lūzumu pazīmēm.

Venozā stāzē šķidruma uzkrāšanās ir mīksta un lokāli lokalizēta kāju, potīšu un kāju līmenī. Parasti šis stāvoklis ir saistīts ar smaguma sajūtu apakšējās ekstremitātēs ar vēnu paplašināšanos un asu gaitu (varikozas vēnas), ko pastiprina karstums. Flebīta gadījumā āda ir sarkana un karsta, un iespējama vēnas vadu klātbūtne sāpīgā spiedienā.

No otras puses, lokalizēta limfātiskā tūska sākotnēji ir mīksta, bez fovea, un tā var būt saistīta ar limfangīta pazīmēm, ar apsārtumiem un pietūkumu reģionāliem limfmezgliem, ja nav varikozas vēnas un ādas čūlas.

Citi tūskas cēloņi ir mīksto audu infekcijas (piemēram, celulīts, nekrotizējošs miofazīts uc), limfātiskā filaroze un sepse.

Tūska var būt arī iatrogēna raksturs, kā tas notiek, piemēram, pēc limfmezglu izņemšanas onkoloģiskajā ķirurģijā vai staru terapijā.