definīcija
Kriptokokoze ir Cryptococcus neoformans rauga izraisīta infekcija.
Slimības izplatība ir visuresoša. Vairumā gadījumu kriptokokoze tiek slēgta, ieelpojot putekļus, kas ir inficēti ar patogēnu (parasti raugs atrodas vistas gliemežos vai sauso baložu izkārnījumos). Starp cilvēka pārnešana nekad nenotiek.
Kriptokokoze galvenokārt skar pacientus ar imūnsupresiju. Tie rada lielu risku saslimt ar šo oportūnistisko infekciju, jo īpaši pacientiem, kas cieš no AIDS, limfomas vai sarkoidozes, un personām, kurām tiek veikta ilgstoša kortizona terapija.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- kaheksija
- krampji
- depresija
- aizdusa
- Sāpes krūtīs
- Smadzeņu tūska
- drudzis
- hidrocefālija
- Galvassāpes
- meningisms
- meningīts
- nelabums
- mezgliņš
- Atsevišķi plaušu mezgli
- Ophthalmoplegia
- papulas
- Mulsinošs stāvoklis
- klepus
- reibonis
- Neskaidra redze
- vemšana
Papildu norādes
Imūnkompetentiem pacientiem kriptokokoze mēdz darboties asimptomātiski un spontāni izzūd. Pacientiem ar imūnsupresiju tomēr parādās ļoti smagi simptomi, kas imitē pneimoniju un meningītu. Ja infekcija tiek izplatīta, tā var ietekmēt arī ādu un izraisīt nieru, prostatas un kaulu bojājumus. Veidos ar lokalizāciju centrālajā nervu sistēmā, galvassāpes, reibonis, vemšana, viegls drudzis un reti - meningisms.
Citi simptomi rodas no kriptokoku meningīta un no tā izrietošās smadzeņu tūskas; tie ir neskaidra redze, krampji, depresija, garīga apjukums un acu vai sejas paralīze. Kriptokokoze dažkārt var izraisīt hidrocefāliju un motoru deficītu.
Plaušu saslimšanas gadījumā var rasties iekaisuma mezgla infiltrāti, klepus, sāpes krūtīs un citi nespecifiski elpošanas simptomi. Savukārt vispārējais izplatīšanās visā organismā var izpausties ar ādas bojājumiem (mezgliem vai papulām), kas saistīti ar vispārēju apstākļu nopietnu pasliktināšanos.
Kriptokokozes diagnoze ir klīniska un apstiprināta ar rauga izolāciju un identifikāciju mikroskopā, izmantojot cerebrospinālā šķidruma, krēpu, urīna un asins kultūru. Citi noderīgi testi var būt CT, MRI un plaušu vai ādas bojājumu biopsija.
Terapija parasti ietver pretsēnīšu zāles (triazolu) un amfotericīnu B. Monētu AIDS pacientiem imidazola atvasinājumi, piemēram, flukonazols vai itrakonazols, var tikt izmantoti arī kombinācijā.
