Saistītie raksti: Plaušu hipertensija
definīcija
Plaušu hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo asinsspiediena palielināšanās plaušu asinsritē. Tas rodas, palielinoties asinsvadu rezistencei plaušu iekšpusē, ko izraisa asinsvadu sienu sašaurināšanās vai sabiezēšana vai viena vai vairāku trauku aizsprostojums.
Plaušu hipertensija ir sekundāra dažādiem patoloģiskiem apstākļiem; tikai daži gadījumi ir idiopātiski un rodas bez skaidras noteicošas situācijas.
Sekundārās formas var iegūt no iegūtajām kardiopātijām (smaga sirds mazspēja un valvulopātijas), no iedzimtiem sirds defektiem, hroniskiem trombotiskiem notikumiem vai embolijām un no saistaudu bojājumiem.
Citi cēloņi ir vairākas elpceļu slimības, kas izraisa hronisku elpceļu obstrukciju (hroniska obstruktīva plaušu slimība, plaušu emfizēma un plaušu audzēji), intersticiāla fibroze vai alveolārā hipoventilācija (miega apnoja).
Plaušu hipertensija var būt saistīta arī ar hronisku aknu slimību (ar portāla hipertensiju), vairogdziedzera darbības traucējumiem, sarkoidozi, HIV infekciju, hemoglobinopātijām (piemēram, sirpjveida šūnu slimību) un mieloproliferatīvām slimībām. Dažreiz šo slimību izraisa dažas zāles un toksīni.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anēmija
- Aritmija
- ascīts
- astēnija
- cianoze
- Aknu sastrēgumi
- Disfonija
- aizdusa
- Kakla vēnu atrašana
- Sāpes krūtīs
- tūska
- hemoptysis
- hepatomegālija
- hipoksija
- Mediastinitis
- bālums
- trombocitopēnija
- policitēmija
- presyncope
- aizsmakums
- Ūdens aizture
- Raynauda sindroms
- miegainums
- Mulsinošs stāvoklis
- svīšana
- ģībonis
- klepus
Papildu norādes
Plaušu hipertensija parasti notiek ar nogurumu, aizdusu, krūšu kurvja diskomfortu un sinkopu. Šie agrīnie simptomi galvenokārt ir saistīti ar nepietiekamu sirds izvadi.
Larging nerva saspiešana ar paplašinātu plaušu artēriju var izraisīt sausu klepu, aizsmakumu un disfoniju. Reizēm var rasties hemoptīze un Raynaud sindroms, tāpēc ekstremitātes šķiet aukstas un cianotiskas. Vairumā pacientu plaušu hipertensija izraisa pārslodzi un labā kambara nepietiekamību. Tādēļ progresējošos gadījumos var rasties aknu sastrēgumi, šķidruma aizture, ascīts, perifēra tūska, palielināts aknu un žultspūšļa tirgus.
Diagnozi veic krūškurvja rentgenstari, spirometrija un EKG: šie pētījumi nosaka biežākos aizdusas cēloņus. Pēc tam krāsu doplera ehokardiogrāfija novērtē labā kambara un plaušu artērijas spiedienu (plaušu hipertensiju nosaka vidējais plaušu artērijas spiediens, kas lielāks par 25 mmHg miera stāvoklī).
Ārstēšana ir balstīta uz slimības ārstēšanu un vazodilatatoru, papildu skābekļa, diurētisko līdzekļu un / vai antikoagulantu ievadīšanu. Dažos gadījumos plaušu transplantācija ir terapeitiska iespēja. Pacienti tiek mudināti izvairīties no faktoriem, kas var pasliktināt viņu stāvokli, jo īpaši cigarešu smēķēšanu un zāles, kas izraisa vazokonstrikciju (piemēram, simpatomimētiskie līdzekļi).
