vispārinājums
Pīrsings ir patoloģisks stāvoklis, kas var ietekmēt kuņģa vai zarnu gļotādu.
Konkrēti, perforējošā čūla sastāv no zarnu sienas (kuņģa vai zarnas, kā nepieciešams) plīsuma, tad perforācijas.
Cēloņi
Perforējošā čūla parasti ir komplikācija, kas var rasties no kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, novārtā vai nepietiekami apstrādāta.
Detalizētāk, perforētā čūla veidojas, kad bojājumi - papildus gremošanas trakta gļotādas bojāejai - izplatās dziļumā, sasniedzot arī pagraba membrānu un nododot to.
Savukārt kuņģa-zarnu trakta čūlas var izraisīt vairāki faktori, kas var veicināt viens otru slimības etioloģijā. Starp visizplatītākajiem aktivizētājiem mēs atgādinām:
- Skābes pārmērīga izdalīšanās ar skābes sekojošām kuņģa gļotādas šūnām;
- Ilgstoša noteiktu gastrolesīvo zāļu (piemēram, NPL) lietošana;
- Infekcijas, ko atbalsta Helicobacter pylori .
Tomēr par laimi perforējošās čūlas parādīšanās kā kuņģa-zarnu trakta čūlu komplikācija ir diezgan reta parādība, bet ne neiespējama.
Simptomi un komplikācijas
Kā var viegli iedomāties, galvenais simptoms, ko izraisa caurdurošā čūla, ir pēkšņa un intensīva sāpes. Šī sāpes bieži tiek uztvertas kā spēcīga dedzināšanas sajūta, kas atrodas apgabalā, kur veidojās perforējošā čūla.
Saistībā ar tipiskām sāpēm var rasties arī citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.
Turklāt perforējošā čūla izraisa kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kam seko asins izplūde ar vemšanu (ko sauc par hematemesis ) un ar izkārnījumiem, kas tādējādi uzņem tumšu krāsu (šajā gadījumā mēs runājam par melēnu ). Smagos gadījumos pacientiem var rasties arī šoks un sabrukums.
Visbeidzot, ja tā netiek ārstēta nekavējoties, caurdurošā čūla var deformēties un izraisīt nopietnas komplikācijas rašanos: akūtu peritonītu.
ārstēšana
Pašlaik vienīgā ārstēšana, kas pastāvīgi ārstē perforējošu čūlu, ir ķirurģija.
Šī operācija, kas jāveic steidzami, tiklīdz diagnosticēta perforējošā čūla, ir ievainotās orgāna daļas šūšana. Šo ķirurģisko šūšanas darbību var veikt laparoskopijā; tas ir, to var veikt, veicot nelielus apmēram 1 cm griezumus, kuru iekšpusē ievieto nelielu videokameru, ko sauc par laparoskopu, un kas ķirurgam palīdzēs operācijā, un instrumentus, kas nepieciešami pašai operācijai.
Protams - papildus tūlītējai perforācijas ārstēšanai - ir nepieciešams arī noteikt primāro cēloni čūlas sākumam un uzsākt adekvātu terapiju.
Tā kā caurdurošā čūla bieži ir nepietiekami apstrādātas kuņģa-zarnu trakta čūlas komplikācija, ir skaidrs, ka pacientiem, kam diagnosticēta peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, to nevajadzētu atstāt novārtā.
Tiklīdz diagnoze ir konstatēta un izsaukšanas cēlonis ir noskaidrots, ārsts izrakstīs ārstēšanai piemērotu zāļu lietošanu, piemēram, protonu sūkņa inhibitorus vai histamīna H2 receptoru antagonistus. Ja čūlas izraisīja Helicobacter pylori infekcijas, tad ārsts izveidos atbilstošu antibiotiku terapiju.
Papildinformāciju skatiet rakstos:
- Zāles čūlu izārstēšanai
- Peptisko čūlu ārstēšana
- Trīskārša terapija Helicobacter pylori izskaušanai
Diēta un dzīvesveids
Protams, pēc operācijas, kas veikta, lai ārstētu perforējošo čūlu, pacientiem ir jāpieņem veselīgs uzturs un dzīvesveids.
Šajā sakarā būtu jāizvairās no ļoti taukainiem pārtikas produktiem vai tiem, kas var vēl vairāk kairināt kuņģa-zarnu trakta sienas, piemēram, kafiju, pikantus pārtikas produktus, citrusaugļus, nenogatavojušos augļus un tomātus.
Tajā pašā laikā pacientam ir jāizvairās no jebkāda alkohola lietošanas un arī jāatturas no smēķēšanas.
Iepriekšminētajiem pasākumiem, kas saistīti ar dzīvesveidu un uzturu, kā arī visiem pacientiem, kuriem tiek veikta operācija perforējošas čūlas ārstēšanā, seko arī tie, kuriem ir diagnosticētas tādas slimības kā gastrīts, duodenīts un kuņģa-zarnu čūlas., kuru komplikācijas ietver to pašu perforējošo čūlu.
Lasiet arī: Diēta un gastrīts - gastrīta diēta
