definīcija
Apšaubāma un neskaidra slimība, sklerodermija joprojām uztver daudzu zinātnieku uzmanību: mēs runājam par hronisku gaitu, ko raksturo pakāpeniska ādas sabiezēšana. Sklerodermija īpaši ietekmē ekstremitāšu un mutes ādu, lai gan tā var ietvert arī iekšējos orgānus un audus un kapilārus.
Cēloņi
Sklerodermija ir viena no nezināmas etioloģijas slimībām. Klīniskie pierādījumi liecina, ka slimība ir radusies kolagēna šķiedru uzkrāšanās un pārprodukcijas rezultātā dažos ķermeņa audos. No pašreizējām zinātniskajām hipotēzēm šķiet, ka sklerodermiju stipri ietekmē imūnsistēma: tās izmaiņas, patiesībā, izraisītu šūnu sintēzi kolagēna nenormālu daudzumu, kas uzkrājas dažādās anatomiskās vietās, kas rada kaitējumu.
Simptomi
Ar sklerodermiju saistītie simptomi ir: pirkstu, roku, roku un sejas ādas sabiezēšana, locītavu pietūkums, muskuļu sāpes, matu izkrišana, grēmas ar gremošanas traucējumiem (sklerodermija kuņģī), elpas trūkums (plaušu sklerodermija). ), sausas acis, ādas attīrīšana / tumšošana, Raynaud sindroms (āda kļūst paaugstināta jutība pret aukstumu, modulē tā dabisko krāsu) un patoloģiska ādas kseroze.
Informācija par sklerodermijas insultu - zāles sklerodermijas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Scleroderma Strike - zāļu lietošanas sklerodermijas ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Diemžēl vēl nav identificētas zāles, kas efektīvi un pastāvīgi izārstē sklerodermiju: tomēr ir pieejami daudzi farmakoloģiskie preparāti, lai atvieglotu slimības atšķirīgos simptomus, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.
Nelabvēlīgākus un asimptomātiskus sklerodermijas variantus nevar ārstēt arī ar kādiem medikamentiem, lai gan periodiska speciālistu uzraudzība ir nepieciešama, lai uzraudzītu slimības iespējamo progresēšanu negatīvā nozīmē.
Kopumā sklerodermijas ārstēšana vienmēr ir pakļauta simptomu smagumam un pacienta vispārējam veselības stāvoklim; kad slimība iet dziļi, tik tālu no virspusējā ādas slāņa, kas ietekmē audus un iekšējos orgānus, tā pastāvīgi jākontrolē. Jāatceras, ka sklerodermija, kas paplašinās sirds un plaušu audos, var arī nogalināt cietušo; nepārprotami, mēs runājam par ārkārtējiem gadījumiem, bet nevienu gadījumu nevar izlaist.
Tomēr nav jāuztraucas pārāk daudz: lielākā daļa sklerodermālo variantu regresējas, izmantojot īpašas ziedes vai krēmus, kas ir izstrādāti ar D vitamīna atvasinājumiem, un, iespējams, saistīti ar steroīdu bāzes ziedēm, kas iedarbojas uz ārstēšanu, novēršot iekaisumu.
Tomēr mūsdienu medicīnai ir daudzas zāles, kas var būt optimālas sklerodermijas formai, bet kas var nebūt optimāls citam tā variantam. Tāpēc mēs sākam ziņot par visbiežāk lietotajām zālēm terapijā, analizējot individuālās iespējas.
Ja zāles neizziņo vēlamos rezultātus, ārsts var piedāvāt pacientam alternatīvus ārstēšanas veidus, piemēram, fototerapiju vai lāzerķirurģiju, lai novērstu neatgriezeniski bojātus audus. Ārkārtas smaguma gadījumā ir iespējama plaušu amputācija vai transplantācija.
NPL : iekšķīgi lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai samazinātu sāpes, kas saistītas ar sklerodermiju, papildus nervu un cīpslu iekaisuma mazināšanai.
- Naproksēns (piem., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ieteicams lietot narkotiku iekšķīgi lietojamā 550 mg dienā, kam seko 550 mg aktīvas ik pēc 12 stundām; alternatīvi, lietojiet 275 mg naproksēna ik pēc 6-8 stundām. Nedrīkst pārsniegt 1100 mg dienā.
- Ibuprofēns (piem., Brufen, Moment, Subitene): zāles mazina sāpīgo sajūtu muskuļos un veicina spēju pārvietoties. Lai atvieglotu sāpes, kas saistītas ar sklerodermiju, ieteicams lietot zāļu devu no 200 līdz 400 mg perorāli, ik pēc 4-6 stundām. Nedrīkst pārsniegt 400 mg devā. Dažos gadījumos, kad sklerodermija rada stipras sāpes, zāles var ievadīt intravenozi (piemēram, Pedea) ar indikatīvu devu 400-800 mg 30 minūšu laikā, pēc vajadzības ik pēc 6 stundām.
Citi NPL, ko izmanto sāpju maskēšanai, ir šādi: ketoprofēns (piemēram, Fastum, ketoprofēns ALM, Steofen), diklofenaks (piemēram, Voltaren), acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirīns, Vivin, Ac Acet, Carin nedrīkst ievadīt). bērniem līdz 12 gadu vecumam) utt.
Kortikosteroīdi : šīs zāles darbojas ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību; ja to lieto sistēmiski, tie ir norādīti, lai samazinātu sirds membrānas iekaisumu sirds sklerodermijas kontekstā. Steroīdu zāļu lietošana ir indicēta arī muskuļu sklerodermijai un ekstremitātēm; šie aktīvi ir jāņem ļoti uzmanīgi, ņemot vērā to ievērojamās blakusparādības; piemēram, sklerodermijas slimnieki, kas ilgstoši lieto šādas zāles, var novērot asinsspiediena paaugstināšanos un nieru darbības pasliktināšanos.
- Prednizons (piem., Deltacortene, Lodotra): lietojiet 5 līdz 60 mg aktīvās vielas 1-4 dalītās devās 24 stundu laikā. Konsultējieties ar ārstu. Nepagariniet terapiju ilgāk par to, kas nepieciešams.
- Metilprednizolons (piemēram, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): lai nodrošinātu labu pretiekaisuma iedarbību, jālieto 4-48 mg zāļu dienā.
Ciklofosfamīds (piemēram, Endoxan Baxter, pudele vai tabletes): ir alkilējošs līdzeklis, ko lieto terapijā plaušu sklerodermijas kontekstā, kopā ar kortikosteroīdiem: tās terapeitiskā iedarbība ir imūnsistēmas darbības vājināšanās. Zāles ir ļoti spēcīgas, tāpēc ieteicams to lietot ciešā medicīniskā novērošanā. Devas gadījumā konsultējieties ar ārstu.
Kālija aminobenzoāts : šķiet, ka šīs zāles lietošana ir noderīga, lai samazinātu simptomus, kas pavada sklerodermiju cistiskās fibrozes kontekstā; tomēr šīs zāles terapeitiskā efektivitāte vēl nav pilnībā pierādīta. Deva rūpīgi jānosaka ārstam. Nelietojiet zāles kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, amilorīdu, furosemīdu, spironolaktonu).
Zāles hipertensijas ārstēšanai : šajā kategorijā ACE inhibitori spēlē prestižu lomu sklerodermijas ārstēšanā pacientiem, ja iespējams, vai ir konstatēts aknu bojājums.
Diurētiskie medikamenti tiek izmantoti terapijā sklerodermijas kontekstā, lai mazinātu roku un kāju pietūkumu. Zāļu izvēle, nevis cita, ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un viņa reakcijas uz ārstēšanu. Zemāk visbiežāk izmantotā terapija: ņemot vērā slimības īpatnības, deva netiks aprakstīta. Deva ir tikai medicīniska.
- Enalaprila maleats (piem., Converten)
- Lisinoprils (piem., Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (piem., Capoten)
Imūnsupresīva terapija : šī ir vēl eksperimentāla terapija, kurā zinātnieki cer uz smagas sklerodermijas ārstēšanu ar lielām cilmes šūnu devām. Imūnsupresīvā terapija, kuras mērķis ir samazināt sklerodermijas simptomus, izmanto tādas pašas zāles, ko lieto vēža ārstēšanas terapijā. Piemēram: INTERFERONE BETA-1B (piemēram, Betaferon, Rebif, Avonex), interleikīns-2 (piem., Proleukin). Devas, lietošanas veids un ārstēšanas ilgums ir medicīniskās kompetences medicīniskie parametri.
Bosentāns (piemēram, trakeris): šo medikamentu lieto terapijā, lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar plaušu hipertensiju saistītu sklerodermiju. Šķiet, ka šīs aktīvās vielas ievadīšana var arī atvieglot Raynaud sindroma simptomus. Kā indikāciju, lai ārstētu sklerodermiju, kas saistīta ar plaušu arteriālo hipertensiju, ieteicams lietot 62, 5 mg zāļu divas reizes dienā (vēlams no rīta un vakarā, pilna kuņģa vai tukšā dūšā) 4 nedēļas; uzturošā deva iesaka lietot 125 mg devu divas reizes dienā. Pirms līdzīgas terapijas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.
Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas saistīti ar sklerodermiju, ir Reino sindroms: lai atvieglotu simptomus - intensīvu aukstumu ekstremitātēs, roku un pēdu ādas hromatisko izmaiņu, tirpšanu, nespēju pārvietot pirkstus aukstuma dēļ - jā viņi var īstenot dažus vienkāršus padomus: valkāt cimdus un biezas vilnas zeķes, valkāt ērtus apavus, trenēties pastāvīgi un veikt masāžas uz rokām un kājām.
Penicilīns D: šīs narkotikas lietošana tiek plānota terapijā, lai samazinātu imūnsistēmas aktivitāti, precīzi traucējot kolagēna sintēzi. Ņemot vērā nesenos pētījumus, šķiet, ka šis antibiotikas līdzeklis var kaut kādā veidā samazināt ādas sabiezēšanu, tādējādi novēršot kaitējumu izplatīšanos dziļākajos orgānos. Tomēr praksē šķiet, ka vēlamie un ilgi gaidītie rezultāti nav tik tūlītēji; turklāt jāatceras, ka šīs narkotikas nelietderīga lietošana var veicināt nopietnus nieru darbības traucējumus un arī bojāt asins šūnas. Penicilīns D līdz šim ir zāles, ko izmanto kā otru izvēli sklerodermijas ārstēšanai.
Augstas iespējamās zāles, ko lieto terapijā, lai samazinātu sklerodermijas simptomus:
- kalcitriols (D vitamīna atvasinājums), piem. Rocaltrol
- prostaglandīnu agonistiem
- talidomīdu
Tāpēc nav iespējams runāt par īstu sklerodermijas izārstēšanu: daudzas pieejamas zāles, kuru mērķis ir mazināt slimības radīto kaitējumu, bet neviens nevar to pilnībā izārstēt. Mūsdienu pētījumi veicina līdzekļu vākšanu, lai noskaidrotu, kura narkotika ir vispiemērotākais sklerodermijas ārstēšanai.
