RIFATER ® ir zāles, kuru pamatā ir Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide
TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antimikobaktērijas - Narkotiku asociācija tuberkulozes ārstēšanai
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas RIFATER ® Rifampicīns + izoniazīds + pirazinamīds
Saskaņā ar starptautiskajiem terapeitiskajiem protokoliem RIFATER ® ir indicēts tuberkulozes ārstēšanai agrīnā stadijā.
Darbības mehānisms RIFATER ® Rifampicīns + izoniazīds + pirazinamīds
Standarta terapeitiskā programma tuberkulozes ārstēšanai, kas parasti ilgst 6 mēnešus, sākotnējā fāzē, kas ilgst aptuveni pāris mēnešus, nepieciešama dažādu aktīvo ķīmijterapeitisko antibiotiku sastāvdaļu saistība ar papildu darbības mehānismiem, kas ir noderīgi, lai maksimāli palielinātu to iedarbību. terapeitisko efektivitāti, vienlaikus samazinot iespējamo farmakoloģisko rezistenci.
Tieši šādā gadījumā RIFATER® - zāles, kas sastāv no:
- Rifampicīns - antibiotika, kas pieder pie rifamicīna kategorijas, kam raksturīgs plašs darbības spektrs, kas attiecās arī uz mikobaktērijām, pateicoties tās spējai iekļūt eukariotu šūnās, inhibējot intracelulāro mikroorganismu proliferāciju, inhibējot baktēriju atkarīgo RNS polimerāzes DNS enzīmu.
- Izionazīds, aktīvā viela ar bakteriostatisku iedarbību pret lēnām mikobaktērijām un baktericīdu pret mikobaktērijām vairošanās fāzē, kas spēj inhibēt mikolskābes sintēzi, baktēriju sienas būtiskās sastāvdaļas.
- Pirazinamīds, farmakoloģisks līdzeklis, kas galvenokārt darbojas pret ne-proliferatīvo baktēriju frakciju, kas spēj traucēt normālu elektronu plūsmu, tādējādi nopietni apdraudot šūnas galvenās vielmaiņas funkcijas.
Šim pirmajam posmam, kas ir būtisks, lai pareizi risinātu terapiju, obligāti sekos sekundārā uzturēšanas fāze, kas ir īpaši ilga un noderīga rezultātu stabilizēšanai.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
TERAPEUTISKIE PROTOKOLI AR REFATĒTU, DROŠU UN EFEKTIVITĀTES
Int J Tuberc Lung Dis. 2002. gada novembris; 6 (11): 1029-32.
Pētījums, kas liecina par plaušu tuberkulozes ārstēšanas efektivitāti ar fiksētām REFATER devām bez klīniski nozīmīgu blakusparādību parādīšanās, piemēram, lai samazinātu protokola terapeitisko efektivitāti.
ANTIBIOTISKĀS ĶIRURĢIJAS UN PROFILLAISIJAS EFEKTIVITĀTE
Med Mal Infect. 2008. gada marts 38 (3): 156-8. Epub 2008. gada 20. februāris.
Klīniskais gadījums, kas seko sešus gadus, ko raksturo sarežģīta Mycobacterium ulcerans infekcija, padara pleirītu, kas parāda, kā kombinētā ķirurģiskā ārstēšana un profilaktiskā antibiotika var mazināt komplikācijas un atkārtošanos.
HIPERSENSITIVITĀTE PIESĀRŅOTĀJAM PACIENTĀ AR TUBERKULOZU
BMJ lieta Rep. 2012 10 oktobris;
Ziņojums par pacientu, kas saņem REFATER terapiju, liecina par paaugstinātas jutības parādīšanos pret izsitumiem, niezi, angioneirotisko tūsku un elpošanas grūtībām. Šādos gadījumos pareizas iejaukšanās gadījumā būtu lietderīgi nošķirt aktīvo vielu, kas ir atbildīga par reakciju, un ieviest alternatīvu terapiju.
Lietošanas metode un deva
RIFATER ®
Tabletes ar 120 mg Rifampicīna, 50 mg izoniazīda, 300 mg pirazinamīda.
Terapeitiskā shēma, kas ir noderīga tuberkulozes ārstēšanai, ietver sākotnējo fāzi, kas ilgst aptuveni divus mēnešus un kurā ir nepieciešams apvienot vairākas antimikobakteriālas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, tās, kas ir RIFATER ®, un nākamo uzturēšanas fāzi, kas ilgst aptuveni 4 mēnešus.
RIFATER ® devu, kas jālieto ārstēšanas sākumposmā, nosaka speciālists, pamatojoties uz pacienta fiziopatoloģiskajām īpašībām un viņa ķermeņa masu.
Brīdinājumi RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pirazinamide
Papildus devas definēšanas fāzei visa ārstniecības procesa laikā nepieciešama medicīniskā uzraudzība, lai ārsts varētu pastāvīgi uzraudzīt pacienta vispārējo veselību un jo īpaši aknu, nieru, asinsrades un vielmaiņas funkciju.
Šī saistība ir nepieciešama, ņemot vērā RIFATER® dažādo aktīvo sastāvdaļu zināmās blakusparādības, kurām visiem ir augsta hepatotoksiska iedarbība, kas ievērojami samazina terapijas panesamību pacientiem, kuri iepriekš bija pakļauti riskam.
Lai saglabātu pacienta veselības stāvokli, būtu lietderīgi adekvāti papildināt B6 vitamīna uzņemšanu pacientiem, kas ir vājināti, vecāka gadagājuma cilvēki vai nepietiekami uztverti, lietojot RIFATER ® zāļu terapijas kontekstā.
Jebkura sarkanīga urīna, sviedru, asaru vai krēpu krāsa būtu saistīta ar Rifampicīna zāļu klātbūtni.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
RIFATER ® lietošana parasti ir kontrindicēta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, ņemot vērā tā aktīvo sastāvdaļu spēju filtrēt gan placentāro barjeru, gan krūts filtru, pakļaujot sevi farmakoloģiski aktīvām koncentrācijām auglim un zīdaiņiem.
Mijiedarbība
RIFATER ® aktīvās sastāvdaļas, kam raksturīgs intensīvs aknu metabolisms, ko atbalsta aknu citohroma fermenti, pakļauj pacientu potenciāli bīstamām mijiedarbībām.
Inducējošā un kavējošā spēja attiecībā uz dažu fermentu aktivitāti faktiski var mainīt tādu zāļu farmakokinētiskās īpašības kā perorālie antikoagulanti, psihotropās zāles, perorālie kontracepcijas līdzekļi, metadons, antihipertensīvie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, glikokortikoīdi, anestēzijas līdzekļi, probenecīds un visas citas aktīvās sastāvdaļas, ko metabolizē citohroma enzīmu sistēma.
Turklāt, ņemot vērā izoniazīda spēju inhibēt fermentus, piemēram, monoamīnoksidāzes, vienlaicīga histamīna vai tiramīna uzņemšana, nevis pārtika, kas satur šīs aktīvās sastāvdaļas, varētu būt saistīta ar klīniski nenozīmīgu blakusparādību parādīšanos.
Kontrindikācijas RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pirazinamide
RIFATER ® ir kontrindicēts pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu no palīgvielām, un visiem pacientiem ar aknu darbību, kas acīmredzami ir apdraudēta vai kuriem ir smagi nieru vai hematoloģiski traucējumi.
Tāpat ieteicams izvairīties no RIFATER ® lietošanas kopā ar sakvinavīra / ritonavīra lietošanu.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Ārstēšana ar RIFATER ® var pakļaut pacientu, īpaši vājināto, blakusparādībām, kas dažkārt ir nozīmīgas, piemēram:
- Nieze, izsitumi uz ādas un dažādas paaugstinātas jutības reakcijas;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, anoreksija un hepatīts;
- Imunoloģiskie traucējumi ar eozinofiliju, leikopēniju, trombocitopātijām un miopātijām;
- Paaugstināta transamināžu un bilirubīna un aknu darbības traucējumu koncentrācija asinīs;
- astēnija;
- Neiropātijas.
Tādēļ ir svarīgi, lai pacients nekavējoties informētu ārstu, kad parādās pirmās pazīmes vai simptomi.
piezīmes
RIFATER ® ir recepšu zāles.
