CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® ir zāles, kuru pamatā ir klindamicīna sulfāts

Terapeitiskā grupa: Antibiotikas - antimikrobiālie līdzekļi un ginekoloģiskie antiseptiķi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® ir indicēts vaginālo infekciju ārstēšanai, ko uztur mikroorganismi, kas ir jutīgi pret linkozamīdiem, piemēram, klindamicīnu.

Darbības mehānisms CLEOCIN ® Clindamycin

Klindamicīns, kas ir CLEOCIN ® aktīvā viela, ir daļēji sintētiska antibiotika, kas iegūta, halogenējot Lincomycin, īpaši efektīva, ārstējot anaerobās floras izraisītās infekcijas, dažos gadījumos nomainot metronidazolu vaginīta un vaginozes ārstēšanai.

Vietējā lietošana krējumā, nevis maksts ovulās, ļauj aktīvajai vielai sasniegt terapeitiskās koncentrācijas lokāli noderīgas, lai veiktu bakteriostatisko aktivitāti caur saiti ar 50S ribosomu apakšvienību un sekojošo pēkšņa peptīda ķēdes pagarinājuma inhibīciju. mediē enzīms peptidila transferāze.

Klindamicīna un vispārīgāk linkozamīdu darbības mehānisms, kas pārklājams ar makrolīdu, bieži ir atbildīgs par krusteniskām reakcijām pret makrolīdiem, kā tas ir gadījumā, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, nevis pretestības mehānismu rašanos, ko raksturo:

Izplūdes sūkņu ekspresija uz baktēriju šūnas virsmas;
Aktīvās sastāvdaļas inaktivējošo enzīmu ekspresija;
Bioloģiskā mērķa ģenētiskās un strukturālās variācijas.

Šīs zāles ir pierādījušas savu efektivitāti, īpaši attiecībā uz dažiem mikroorganismiem, kas parasti ir atbildīgi par baktēriju vaginozi, piemēram, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis un Peptostreptococcus.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 KLĪNISKĀS PĀRBAUDES PAR KLINDAMĪCIJAS EFEKTIVITĀTES

Gynecol Obstet Invest. 2012. gadā; 73 (1): 8-15.

Klīniskais pētījums, kas pierāda, ka klindamicīna lietošana krēmā ir tāda pati kā citu zāļu maksts tabletēm, ārstējot baktēriju vaginītu, bet ar mazākām blakusparādībām.

2. KLINDAMĪCIJAS EFEKTIVITĀTE KRĒMĀ PREGĀNĀS SIEVIETĒ

Int J STD AIDS. 2012. gada augusts; 23 (8): 565-9.

Pārmērīga vaginālās floras pārbaude grūtniecības laikā un atkārtota ārstēšana ar klindamicīna maksts krēmu ievērojami palielina aprūpes un uzlabošanas rādītājus.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Pētījums, kas pierāda Clindamycin lietošanas efektivitāti krēmā baktēriju vaginozes ārstēšanai grūtniecēm, nozīmīgi samazinot to tikai 7 dienu laikā gan saistītos simptomos, gan pozitīvos mikrobioloģiskos testos.

3. SEXUĀLĀ PRAKSE UN REZULTĀTĀS INFEKCIJAS

Clin Infect Dis. 2012. gada 12. decembris.

Interesants pētījums, kas demonstrē intensīvu seksuālo aktivitāti un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, var veicināt atkārtotu bakteriālu infekciju rašanos, kas ir atbildīgas par vaginozi, vienlaikus samazinot antibiotiku terapijas efektivitāti.

Lietošanas metode un deva

CLEOCIN ®

100 mg klindamicīna maksts ovulas;

2% klindamicīna maksts krēms.

Parasti CLEOCIN ® maksts ovulām paredzētā terapeitiskā shēma ir viena olšūna dienā intravaginālai ievadīšanai pirms gulētiešanas, bet CLEOCIN ® krēmā - 5 g uzklāšana 3 - 7 dienas.

Brīdinājumi CLEOCIN ® Clindamycin

Lai gan lokāla lietošana un maksts ievadīšana parasti ir drošāka par perorālo lietošanu, vienmēr ir jāapsver iespējamā klindamicīna terapijas blakusparādība, ko galvenokārt izraisa dziļa zarnu disbioze, sakarā ar mikrofloras bojājumu, kas izraisa smagu caureju. bieži vien pievieno Clostridium diferenciālas superinfekcijas, pēc tam ar pseudomembranozo kolītu.

Šā iemesla dēļ CLEOCIN ® lietošana jāveic īpaši piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, aknu un nieru patoloģijas.

Ilgstoša klindamicīna lietošana var izraisīt kolonizāciju arī pret antibiotiku terapiju rezistentām baktērijām, jo īpaši sēnītēm, kas ir atbildīgas par nopietniem klīnisko apstākļu pasliktināšanos.

Parafīna klātbūtne CLEOCIN ® krēmā var samazināt dažu kontracepcijas metožu efektivitāti, piemēram, diagrammu un prezervatīvu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Klindamicīna lietošana grūtniecības laikā joprojām tiek apspriesta, ņemot vērā pretrunīgus pētījumus par antibiotiku terapijas drošību.

Faktiski, ņemot vērā vispārējo kontrindikāciju zāļu lietošanai pirmajā trimestrī, joprojām nav statistiski nozīmīgu darbu, kas varētu raksturot klindamicīna drošības profilu auglim, kas pakļauts nākamajiem ceturkšņiem.

Tāpēc, ņemot vērā arī to, ka šī aktīvā viela, kas uzsūcas sistēmiski, izdalās mātes pienā, mēs neiesakām lietot CLEOCIN ® grūtniecības laikā un nākamajā zīdīšanas periodā.

Mijiedarbība

Neskatoties uz zemu sistēmisku klindamicīna uzsūkšanos, ko lieto lokāli, vienmēr ir lietderīgi atcerēties, lai izvairītos no vienlaicīgas: \ t

Citi terapeitiskie produkti intravagināli;
Makrolīdi blakusparādību uzlabošanai;
Eritromicīns, lai konstatētu dabisko antagonismu;
Zāles ar neiromuskulāru bloķējošu aktivitāti, lai pastiprinātu inhibējošo aktivitāti.

Kontrindikācijas CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, kā arī anamnēzē ar antibiotiku saistītu kolītu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

CLEOCIN ® lietošana parasti ir labi panesama un tai nav klīniski nozīmīgu blakusparādību.

Tomēr dažos gadījumos ir novērotas superinfekcijas ar rezistentiem patogēniem, piemēram, Candida albicans un Trichomonas vaginalis, kam sekoja vulvas kairinājums, vēdera krampji un caureja, nieze un tikai retos gadījumos dermatoloģiskas reakcijas sakarā ar paaugstinātu jutību pret zālēm.