Saistītie raksti: Ménière sindroms
definīcija
Ménière sindroms ir iekšējā ausu slimība, ko raksturo atkārtota vertigo, kas ir īpaši novājinoša. Šis klīniskais attēls ir atkarīgs no spiediena un tilpuma izmaiņām labirintā endolimfā, kas negatīvi ietekmē iekšējā auss funkciju.
Apmēram pusē pacientu ir skārusi tikai viena auss.
Riska faktori ir ģimenes anamnēzē Ménière slimība, iepriekš pastāvošas autoimūnās slimības, alerģijas, galvas vai ausu traumas un retos gadījumos sifiliss.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Tinīts
- Tinīts
- Dzirdes zudums
- nelabums
- nistagms
- Pievienotas ausis
- Līdzsvara zudums
- svīšana
- reibonis
- vemšana
Papildu norādes
Meniēra sindroms izraisa pēkšņus vertigo uzbrukumus, kas var ilgt no dažām stundām līdz veselai dienai un pēc tam pakāpeniski samazināties. Simptomi, kas saistīti ar šīm epizodēm, ir slikta dūša, vemšana, svīšana un gājiena gaita.
Pacientiem ir arī troksnis ausīs (nemainīgs vai neregulārs, nesaistīts ar stāvokli vai kustību) un sensorineural dzirdes zudums, kas raksturo komplikāciju zemo frekvenču uztverē.
Pirms epizodes vairumam pacientu ir sajūta, ka skartajā ausī ir pilnība vai spiediens.
Uzbrukumu parādīšanās biežums ir mainīgs. Parasti Menière sindroma sākumposmā, starp vienu epizodi un citu, ir vairāk nekā 1 gadu ilgs simptomu periods; slimības progresēšanas laikā intervālus starp uzbrukumiem var saīsināt līdz dažām nedēļām. Turklāt laika gaitā dzirdes traucējumi var saglabāties vai pakāpeniski pasliktināties, bet troksnis ausīs var kļūt nemainīgs.
Meniēra sindroma diagnoze galvenokārt ir klīniska. Līdzīgi simptomi var rasties labirintīta vai vestibulārā neironīta, akustiskās neiromas vai cilmes-smadzeņu insulta dēļ. Tādēļ, lai izslēgtu citus cēloņus, pacienti tiek pakļauti audiogrammai (pārbaudei, kas raksturo dzirdes kritumu zemās frekvencēs skartajā ausī). Novērtējumā noder arī CNS magnētiskā rezonanse (ar gadolīniju), īpašu uzmanību pievēršot iekšējiem skaņas kanāliem.
Menière sindromam raksturīgā vertigo mēdz būt pašierobežojoša. Akūta uzbrukuma laikā vertigo un slikta dūša tiek ārstēta ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (samazinot maksts-zarnu trakta simptomus) vai benzodiazepīnus (lieto vestibulārās sistēmas nomierināšanai). Dažos gadījumos diurētisko līdzekļu lietošana un zema sāls diēta (<1, 5 g dienā) lietošana palīdz samazināt epizožu biežumu un intensitāti. Ja zāļu terapija ir neefektīva vai epizodes ir ļoti biežas un stipri novājinošas, ir iespējams izmantot vestibulārās sistēmas ablāciju, injicējot gentamicīnu caur tympanic membrānu (ķīmisko labirintektomiju) vai ķirurģiju (sacietēšanas dekompresija). endolimfātiskā, vestibulārā neirektomija vai ķirurģiskā labirintektomija).
