definīcija
Epididimīta virsraksts ir nodaļa par sēklinieku bojājumiem: tā ir epididimīta iekaisums (plānas, garas un savītas caurules, kas savieno katru sēklinieku ar asinsvadiem).
Cēloņi
Vairumā diagnosticēto gadījumu epididimītu izraisa bakteriālas / mikotiskas / vīrusu infekcijas (jo īpaši E. Coli, gonoreja, hlamīdija un retāk kandidoze un tuberkuloze), bakteriāla prostatīta, uretrīta. Tomēr cēloņsakarība, kas visvairāk saistīta ar epididimītu, ir absolūtais urīna refluksa epididimī (→ galējā fiziskā piepūle, svara celšana).
Simptomi
Epididimītu raksturo pietūkums un sēklinieku sāpes (nav pārsteidzoši, ka sēklinieki var viegli aizdegties epididimīta gadījumā, kas izraisa orhītu), bieži saistīti ar: urinēšanas grūtībām, dispareuniju, sāpēm vēderā, sāpēm urinēšanas laikā, sāpīgu ejakulāciju un / vai asiņaina, drudzis, urīnizvadkanāla noplūde pēc saspiešanas.
Tuberkulozes epididimīts: sarežģītāki simptomi, kam raksturīgi pietūkuši mezgliņi, sēklinieku apakšējās daļas līmenī
Informācija par epididimītu - zāles epididimīta ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Epididimīta - Epididimīta zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Nespecifiska epididimīta gadījumā pacientu parasti ārstē ar plaša spektra antibiotikām, piemēram, trešās paaudzes cefalosporīniem un hinoloniem. Attiecībā uz epididimītu, kas saistīts ar seksuāli transmisīvajām slimībām, ir norādīta mērķtiecīgāka ārstēšana ar narkotikām. Lai atvieglotu sāpīgos simptomus, ir iespējama pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana, lai tās būtu saistītas ar pretdrudža līdzekļiem, ja epididimīts ir saistīts arī ar ķermeņa temperatūras maiņu. Ieteicama epididimīta paaugstināšanās, absolūtā atpūta un, ja nepieciešams, ledus lietošana skrāpējuma līmenī.
Tālāk ir aprakstītas narkotiku grupas, ko visvairāk lieto ārstēšanā pret epididimītu, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārsts ir izvēlējies pacientam izvēlēties vispiemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselību un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Hinolonus:
- Ofloksacīns: ja nav specifiska epididimīta, ieteicams lietot 200-400 mg devu ik pēc 12 stundām 10 dienas. Ja runa ir par seksuāli transmisīvo slimību epididimītu, ieteicamā deva ir 300 mg ik pēc 12 stundām 10 dienu laikā: pēdējā gadījumā seksuālais partneris ir jāārstē arī ar antibiotikām, lai izvairītos no izplatīšanās. infekcija. Jo īpaši šī viela ir īpaši indicēta ne-gonokoku epididimītam pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, un pacientiem, kas ir jutīgi pret ceftriaksonu vai doksiciklīnu.
- Levofloksacīns (piem., Levofloksacīns, Tavanic, Aranda, Fovex): 500 mg zāļu iekšķīgi vienu reizi dienā 10 dienas. Ieteicams epididimītam, ko izraisa venerālas slimības: šajā sakarā pavadonis ir jāārstē arī ar antibiotikām.
- Norfloksacīns (piem., Norflox, Flossac, Sebercim): necifiskam epididimītam ieteicams ievadīt 400 mg devu divas reizes dienā (ik pēc 12 stundām) divas nedēļas.
- Enoksacīna (piem., Bactidan, Enoxen): norādīts nespecifiskajam epididimītam. Ievadiet 200 mg zāļu perorāli ik pēc 12 stundām 14 dienas.
cefalosporīniem:
- Ceftriaksons (piemēram, ceftriaksons, Pantoxon, Ragex, Deixim): indicēts epididimīta ārstēšanai, kas saistīts ar seksuāli transmisīvām slimībām. Deva ir: 250 mg zāļu, kas jāievada intramuskulāri (viena deva) gonokoku infekcijām (gonorejai). Ja epididimītu izraisīja hlamīdiju infekcijas, doksiciklīns jāievada devā 100 mg divas reizes dienā 10 dienas.
tetraciklīns:
- Doksiciklīns (piemēram, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): ieteicams ievadīt 100 mg zāļu divas reizes dienā 10 dienas, ja nepieciešams, kopā ar ceftriaksonu, kā norādījis ārsts.
Trešās paaudzes doksiciklīna + cefalosporīna kombinācija ir ieteicama, ja pirmo reizi ārstē no epididimīta seksuāli transmisīvo slimību dēļ.
- Tetraciklīns (piemēram, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): ieteicams lietot 500 mg zāles perorāli ik pēc 6 stundām, 10 dienas. Tetraciklīns ir noderīgs kā alternatīva doksiciklīnam.
Pretiekaisuma līdzekļi / pretsāpju līdzekļi: terapeitiskās isussides, kas atvieglo no epididimīta atkarīgu sāpju simptomu atvieglošanu, ir noderīgas iekaisuma un iekaisuma izraisītu sāpju nomierināšanai
- Ibuprofēns (piem., Brufen, Kendo, Moment): pēc vajadzības 4-6 stundas ieņem 200–400 mg aktīvās vielas (tabletes, putojošas paciņas). Dažos gadījumos analgētisko līdzekli var ievadīt intravenozi (400 līdz 800 mg ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams).
- Naproksēns (piem., Aleve, Naprorex): ieteicams lietot vienu 550 mg kapsulu divas reizes dienā (ik pēc 12 stundām, ja vien nav papildu norādījumi no ārsta).
- Acetaminofēns (vai paracetamols: piemēram, acetamols, Buscopan compositum, Tachipirina) akūtām epididimīta sāpēm, kas saistītas ar ķermeņa temperatūras izmaiņām. Iekšķīgai lietošanai tablešu, sīrupa, putojošu paciņu vai svecīšu veidā zāles parasti lieto devā 325 - 650 mg ik pēc 4-6 stundām 6-8 dienas pēc kārtas, lai samazinātu drudzi.
Opioīdi : ja sāpes, kas radušās no epididimīta, bija nepanesamas, ieteicams lietot opioīdus (tikai akūtas un sāpīgas sāpes).
- Hidrokodons (piem., Vicodin, kas netiek pārdots Itālijā) ir jāpielāgo, ņemot vērā sāpju smagumu un pacienta reakciju. Parasti tiek parakstīta viena tablete ik pēc 4-6 stundām: nekad nepārsniedziet 5 tabletes dienā. Ir iespējams kombinēt pretdrudža zāles, ja ir drudzis, kas saistīts ar sāpēm un sēklinieku iekaisumu.
Gadījumā, ja, neraugoties uz farmakoloģisko iejaukšanos, rodas ķirurģisks abscess vai atkārtoti epididimīts, ieteicams pacientam veikt ķirurģisku (daļēju vai pilnīgu) epididīmu.
Nepieciešama pilnīga atturēšanās no dzimumakta līdz pilnīgai atveseļošanai no epididimīta.
