vispārinājums
Ceruloplasmīns ir galvenais vara transportēšanas proteīns asinīs.
Līdz ar to viss, kas traucē šīs minerālvielas piegādi vai organisma spēju to metabolizēt, var ietekmēt ceruloplasmīna un vara koncentrāciju asinīs.
ko
Ceruloplasmin ir proteīns, kas ir atbildīgs par vara transportēšanu asinīs . Lielākā daļa cirkulējošā metāla ir saistīta ar to, bet atlikušā daļa ir saistīta ar albumīnu, trans-cupreīnu un minimāli ar aminoskābēm.
Sintēze galvenokārt ar aknām, ceruloplazmins pārdala aknu varu uz audiem. Tas nav nejauši, ka tā nosaukums izriet no coeruleus, kas nozīmē, zilā krāsā, tas ir, vara, ko piešķir vara, kas saistās pie sešu atomu ātruma molekulā.
Papildus iejaukšanās vara pārvadāšanā ceruloplasmīns veic daudzas bioloģiskas aktivitātes; vispirms tam ir oksidiska aktivitāte uz dažādiem substrātiem. Attiecībā uz dzelzi, piemēram, tā oksidē dzelzs jonu (Fe2 +) uz dzelzs jonu (Fe3 +) formu; tādā veidā tas ļauj savienot metālu ar transferrīnu (kas var transportēt dzelzi tikai Fe3 + formā), ļaujot to pārvietot no nogulšņu audiem uz tiem, kurus lieto. Šī paša iemesla dēļ tā aizsargā centrālo nervu sistēmu (CNS) no dzelzs nogulsnēm.
Ceruloplasmīnam ir antioksidanta iedarbība, jo ar Fe2 + un Cu2 + tiešu oksidāciju tā novērš šo katjonu izraisīto lipīdu peroksidāciju. Tas darbojas arī kā akūtas fāzes proteīns iekaisuma procesā, palielinot tā seruma līmeni iekaisuma procesu, smagu infekciju, audu bojājumu un dažu vēža veidu gadījumā.
Kāpēc jūs mērāt
Ceruloplasmīnu mēra, lai novērtētu vara metabolismu un atvieglotu dažu apstākļu noteikšanu, kas saistīti ar šīs minerālvielas trūkumiem.
Vilsona slimības laikā seruloplazma daudzums plazmā ir ievērojami samazināts. Šo iedzimto stāvokli faktiski raksturo vara uzkrāšanās aknās, centrālajā nervu sistēmā un citos orgānos.
Dažos gadījumos var parakstīt ceruloplasmīna devu, lai diagnosticētu vai diferencētu diagnozi starp dažādām ar vara trūkumiem saistītām patoloģijām.
Jāatzīmē, ka zema ceruloplasmīna līmeņa noteikšana nav konkrētas patoloģijas diagnostika, tāpēc asins koncentrāciju parasti novērtē kopā ar citiem vara testiem.
Kad eksāmens ir norādīts?
Ceruloplasmīna deva nav parasta pārbaude.
Pārbaude tiek veikta ar pazīmju un simptomu klātbūtni, ko ārsts uzskata par iespējamu, pateicoties Vilsona slimībai vai reti - vara trūkumam, tostarp:
- Dzelte;
- Nogurums;
- Sāpes vēderā;
- Izmaiņas uzvedībā;
- trīce;
- slikta dūša;
- distonija;
- Grūtības staigāšana un / vai norīšana.
Normālās vērtības
Ceruloplasmīna atsauces vērtības asinīs ir robežās no 20 līdz 60 mg / dl.
Augsts Ceruloplasmin - cēloņi
Papildus vara intoksikācijai grūtniecības laikā un sievietēm, kas lieto estrogēnu vai kombinētos perorālos kontraceptīvos līdzekļus (estrogēnu plus progesteronu), rodas augsts seruma seruloplazīna līmenis.
Kas attiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem, augsts ceruloplasmīns parasti tiek konstatēts šādos gadījumos:
- Neoplastiskas slimības;
- Akūti un hroniski iekaisuma stāvokļi;
- Leikēmija;
- Hodžkina limfomas;
- Primārā žults ciroze;
- holestāze;
- Alcheimera slimība;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Reimatoīdais artrīts.
Zems Ceruloplasmin - cēloņi
Vilsona slimība
Lai gan pēdās vara ir dzīvībai būtisks minerāls, pārmērīgi tas kļūst ļoti toksisks.
Visbūtiskākais gadījums ir Vilsona slimība, kurā vara tiek nogulsnēta smadzenēs, aknās, nierēs un radzē. Šī retā iedzimta slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz virkni laboratorisko pētījumu: zems ceruloplasmīns, seruma vara samazināšana, palielināta metāla koncentrācija urīnā un aknu funkciju rādītāju izmaiņas.
Galīgo diagnozi iegūst, pierādot, ka nav iespējams iekļaut iezīmēto varu ceruloplasmīnā.
Vilsona slimības simptomi ir anēmija, slikta dūša, sāpes vēderā, dzelte, astēnija, personības traucējumi, trīce, staigāšanas un / vai rīšanas grūtības un distonija.
Citi cēloņi
Šīs olbaltumvielas zemās vērtības tiek reģistrētas arī Menkes sindromos (ļoti reti sastopamā slimība), aceruloplazminēmijā, pārmērīgā cinka ievadīšanā, nepietiekama uztura gadījumā un visos apstākļos, kas nosaka samazinātu sintēzi vai palielinātu olbaltumvielu zudumu (aknu slimības). progresējoša stadija, kas apdraud proteīna sintēzi, malabsorbcijas sindromu, nieru slimības, piemēram, nefrotisko sindromu).
Kā to izmērīt
Lai mērītu ceruloplasmīna līmeni, pacientam ir jābūt asinīm, kas ņemtas no vēnas viņa rokā. Deva var tikt veikta regulāri, ja ir ieteicama uzraudzība.
sagatavošana
Pirms ceruloplazma testa veikšanas ir jāievēro vismaz 8 stundu ātrums. Šajā laikā var uzņemt nelielu ūdens daudzumu.
Rezultātu interpretācija
Ceruloplasmīna testa rezultāti var būt atkarīgi no vairākiem patoloģiskiem apstākļiem:
- Ja samazinās ceruloplasmīna un vara koncentrācija asinīs, bet palielinās minerālvielu līmenis urīnā, pacientam var būt Wilson slimība ;
- Ja gan Ceruloplasmin, gan vara līmenis asinīs un urīnā ir zems, pacientam var būt vara deficīts .
