I.Randi noturīgs klepus

vispārinājums

Pastāvīgs klepus ir definēts kā ilgāks par trim nedēļām.

Tāpat kā jebkura cita veida klepus, pat noturīgs klepus ir aizsardzības mehānisms, ko iestāde īsteno, lai aizsargātu elpceļus no svešām un / vai kairinošām vielām, no patogēnu uzbrukuma utt. Precīzāk, tas ir simptoms, ko var izraisīt dažādi cēloņi, un to nekad nevajadzētu novērtēt par zemu, jo īpaši, ja tā uzņemas pastāvīga klepus - vai, vēl ļaunāk, hroniska klepus raksturu - jo tā varētu būt patoloģiju pazīme. vairāk vai mazāk nopietna vēl nav diagnosticēta.

Kas tas ir?

Kas ir noturīgs klepus?

Pastāvīgs klepus tiek definēts kā tāds, ja tas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas. Precīzāk, šis konkrētais simptoms tiek uzskatīts par noturīgu, ja tas turpinās izpausties trīs līdz astoņas nedēļas.

Ja ilgums ir mazāks par trim nedēļām, viens runā par akūtu klepu; gluži pretēji, ja simptoms ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas, to sauc par hronisku klepu. Ja netiek ārstēts pareizi, noturīgais klepus var viegli attīstīties hroniskā formā, kas būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Klepus

Noturīga klepus veidi

Pastāvīgs klepus var būt būtiski divu veidu:

• Tauki : pazīstams arī kā noturīgs produktīvs klepus, to raksturo flegma (krēpu) klātbūtne, kuras īpašības var mainīties atkarībā no tā izraisītā iemesla.
• Žāvēti : tas ir ļoti kaitinošs klepus veids, kurā nav flegma, tāpēc nav nekāda veida atkrēpošanas.

Atkarībā no dienas, kurā parādās simptoms, ir iespējams arī atšķirt:

• Noturīgs dienas klepus : tas notiek galvenokārt vai tikai dienas laikā.
• Noturīgs nakts klepus : mēdz notikt gandrīz tikai nakts atpūtas laikā.

Viena veida noturīga klepus sākums, nevis cits, būtiski atkarīgs no cēloņiem, kas izraisa simptomu. Protams, lai izveidotu piemērotu terapiju, ir absolūti nepieciešams noteikt, kāda veida pastāvīgais klepus ietekmē pacientu.

Cēloņi

Kādi ir pastāvīgā klepus cēloņi?

Kā jau minēts, cēloņi, kas izraisa noturīga klepus parādīšanos, var būt daudzveidīgi, un tiem ir atšķirīga izcelsme un daba. Zemāk tiks uzskaitītas visbiežāk sastopamās un izplatītākās.

• Infekcijas slimības, piemēram:
  • Gripa: slimība, ko parasti izraisa vīrusu infekcijas, kas var izraisīt pašierobežojošu klepu (parasti izzūd divu nedēļu laikā), vai ilgstošam klepus, parasti - bet ne tikai - sausam;
  • Tuberkuloze: ir slimība, ko izraisa pukstēšana Mycobacterium tuberculosis ; to raksturo ilgstoša klepus parādīšanās gan naktī, gan naktī, kas saistīta ar hemoptīzi (asins emisija ar klepu).
  • Pneimonija un pleirīts: tie ir iekaisuma slimības, kas ietekmē plaušas un pleiru, un tās var izraisīt dažādi mikroorganismi. Parasti tie izraisa noturīgu sausu klepu, kas laika gaitā attīstās pret taukainu formu, veidojot flegmu.
  • Bronhektāze: tie ir patoloģiski stāvokļi, ko raksturo pārmērīga elpceļu paplašināšanās, ko izraisa gļotādu aizdegšanās, savukārt infekciju dēļ. Tie var izraisīt pastāvīgu tauku veida klepu.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): ko galvenokārt izraisa smēķēšana, HOPS raksturo hronisks bronhu koku iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar dažādu simptomu parādīšanos, ieskaitot pastāvīgu tauku veida klepu, kas parasti parādās īpaši no rīta. pēc pamošanās.
• Astma : tā ir hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē bronhus. Tas izraisa noturīgu un parasti noturīgu klepu, kas mēdz notikt galvenokārt naktī vai pamosties.
• Cistiskā fibroze : tā ir autosomāla recesīvā slimība, ko raksturo elpceļu obstrukcija ar biezu un viskozu gļotu. Izraisa ilgstošu klepu ar krēpu veidošanos.
• Gastroezofageālā refluksa : gastroezofageālā refluksa veido skābju šķidrumu pieaugumu kuņģī pret barības vadu. Šāda stāvokļa klātbūtne var izraisīt pastāvīgu nakts klepu, kas mēdz kļūt hroniska, ja traucējums netiek ārstēts (refluksa klepus). Simptomu izraisa kairinošās darbības, ko kuņģa šķidrumi ietekmē to pacelšanās laikā no kuņģa.
• Sirds mazspēja : tas ir stāvoklis, kad sirds nevar sūknēt pareizo asins daudzumu, kas organismam nepieciešams, lai veiktu normālas fizioloģiskas darbības. Tas var izraisīt vairākus simptomus, tostarp pastāvīgu klepu.
• Plaušu un elpceļu audzēji : ir ļaundabīgas ļaundabīgas slimības, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Tie var izraisīt noturīgu klepu, kas mēdz kļūt hronisks un atšķiras tā īpašības (intensitāte, krēpu klātbūtne utt.), Kad audzējs aug un paplašinās.
• Nepārtraukta iedarbība uz kairinātājiem, piemēram, cigarešu dūmiem vai citām vielām, kas atrodas konkrētās darbavietās (gāze, aerosols, putekļi utt.).

Saistītie simptomi

Kādi simptomi var rasties asociācijā ar noturīgu klepu?

Simptomoloģija, kas ir saistīta ar pastāvīgo klepu, mainās atkarībā no tā cēloņa. Tomēr starp simptomiem, kas visbiežāk var būt saistīti ar klepus, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, mēs atgādinām:

• Drudzis (tipisks, bet ne tikai infekcijas slimības);
• Deguna sastrēgumi un rinoreja (tie ir simptomi, kas var rasties gan gripas slimību, gan alerģiju klātbūtnē);
• Muskuļu un osteoartikulārās sāpes (tipiskas gripai);
• Iekaisis kakls (tipisks elpceļu infekciju simptoms);
• Dusmas (var izrietēt no ilgstošas ​​refleksi, kas ilgst vairākas nedēļas);
• Paplašināti limfmezgli kaklā;
• - pietūkušas potītes un kājas (tipisks sirds mazspējas simptoms);
• Tahikardija un sirds slimības;
• Piespiedu svara zudums;
• Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, skābums un sāpes vēderā (var būt gastroezofageālas refluksa dēļ);
• Pastāvīga klepus ar flegmu gadījumā, asinīs - pēdās vai lielos daudzumos - krēpās (tas ir diezgan smags simptoms, kas var norādīt uz dažādām slimībām, piemēram, smagām infekcijām - tuberkulozi un plaušu vai elpceļu audzējiem). .

Protams, iepriekš uzskaitītie ir tikai daži no daudzajiem simptomiem, kas var rasties saistībā ar pastāvīgu klepu. Simptomi var būt daudz plašāki un var atšķirties atkarībā no pacienta.

Kad jāuztraucas

Kad jāuztraucas un kad doties pie ārsta?

Vispārīgi runājot, pastāvīga klepus klātbūtnē vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu, kurš traucējums ir izraisījis to.

Patiesībā, ja simptoms saglabājas vairākas nedēļas, tas nozīmē, ka pastāv pamatcēlonis, kas vēl nav identificēts vai nav pienācīgi apstrādāts, kas turpina - vai sliktāk - kļūst sarežģīts - ar laiku.

Kad dodaties pie ārsta, papildus informācijai par parādīto klepus veidu, ir svarīgi ziņot par visiem citiem simptomiem. Tikai šādā veidā ārsts varēs veikt precīzu diagnozi.

diagnoze

Kā jūs veicat pastāvīgu klepus diagnozi?

Pastāvīga klepus diagnoze ir salīdzinoši vienkārša, jo šo simptomu uzskata par tādu, ja tā ilgums pārsniedz trīs nedēļas. Cēloņa noteikšana, kas izraisīja attiecīgo klepu, var būt sarežģītāka. Šajā ziņā var būt īpaši noderīgi zināt:

• Kāda veida noturīgs klepus ietekmē pacientu (tauki vai sauss);
• Kad simptoms parādās (ilgstoša dienas vai nakts klepus);
• Ja simptoms izpaužas, kad cilvēks atrodas noteiktā stāvoklī (piemēram, guļvietā refluksa klepus gadījumā) vai kad kāds veic noteiktu darbību vai darbību (piemēram, kad viens smēķē, kad kāds pieceļas, utt);
• Kādi citi simptomi parādās saistībā ar pastāvīgu klepu (piemēram, drudzis, iekaisis kakls, zaļš vai dzeltens katars, katarrs ar asinīm utt.);
• Klātbūtnē flegma, krāsas un konsistences flegma (piemēram, blīvs, dzelteni-zaļš katarrs ir tipisks infekcijām, putojošs balts katarrs ir tipisks HOPS, un tā tālāk).

Papildus anamnētisko datu vākšanai ārsts var veikt padziļinātu izpēti, lai izpētītu noturīgā klepus cēloni, izmantojot tādus līdzekļus kā asins analīzes, CT skenēšanu, MRI skenēšanu, elektrokardiogrammas, gastroskopiju vai speciālistu apmeklējumus piemēram, gastroenteroloģiskā izmeklēšana, otinolaringoloģijas apmeklējums, kardioloģiskā izmeklēšana uc).

Protams, izvēle veikt noteiktu analīzes veidu, diagnostisko pārbaudi vai speciālistu pārbaudi, nevis citu, ir atkarīga tikai no ārsta, un tā ir atkarīga no diagnostikas aizdomām, kas formulētas, pamatojoties uz anamnēzi un pacienta medicīnisko pārbaudi.

piesardzība

Noturīga klepus ārstēšana un ārstēšana

Tā kā ilgstošs klepus ir simptoms visiem nolūkiem un mērķiem, tā pilnīga izšķirtspēja ir atkarīga no slimības vai traucējuma, kas to izraisīja, izārstēšanās (piemēram, astmas slimnieku lietošana astmas klātbūtnē; gastroprotektoru un antacīdu ievadīšana klepus gadījumā). reflukss, antibiotiku ievadīšana baktēriju infekciju klātbūtnē, ķirurģiska terapija, staru terapija un / vai ķīmijterapija audzēju klātbūtnē utt.).

Kad iznīcināšanas faktors ir novērsts, noturīgajam klepus jāizzūd.

Tomēr dažos gadījumos - papildus terapijai, kuras mērķis ir izskaust izraisītāja cēloni - ārsts var izlemt izrakstīt zāles ilgstoša klepus simptomātiskai ārstēšanai, lai pacientam atvieglotu šo kaitinošo un neatlaidīgo simptomu.

Skaidrs, ka ārstēšana atšķiras atkarībā no pacienta norādītā klepus.

Sauss noturīgs klepus

Lai ārstētu sausu, ilgstošu klepu, ir iespējams lietot tā sauktos pretaudzēju vai klepus nomācošus līdzekļus, ja vēlaties. Tās ir aktīvās sastāvdaļas, kas spēj "dzēst" tussogēnās refleksu tieši centrālajā līmenī, kur tas ir radies (nervu klepus centrs). To vidū mēs atgādinām:

• Kodeīns (Paracodina®);
• Dekstrometorfāns (Aricodil Tosse®).

Noturīga tauku klepus

Noturīgas taukainas klepus ārstēšanai nepieciešams izmantot zāles, kas spēj atvieglot flegma izraidīšanu. Šā iemesla dēļ līdzīgās situācijās mēs izmantojam aktīvās sastāvdaļas ar atslābinošu, mucolītisku un gļotādu regulējošu darbību, no kurām mēs atceramies:

• N-acetilcisteīns (FLuimucil®);
• Bromeksīns (Bisolvon Linctus®);
• Amroksols (Mucosolvan®);
• Guaifenesīns (Sedative un Fluidifying Bronchenol®).

Flegma, kas raksturo noturīgo tauku tipu klepus, obligāti ir jāizslēdz; tādēļ nekādā gadījumā nevar lietot sedatīvus medikamentus, piemēram, noturīga sausā klepus gadījumā.

Tomēr, lai iegūtu padziļinātu informāciju par iespējamo klepu ārstēšanu, mēs iesakām izlasīt speciālo rakstu: Calm the Cough.

Lūdzu, ņemiet vērā

Lai gan daudzas no iepriekš minētajām zālēm ir klasificētas kā bezrecepšu zāles (NOP) vai ārpusbiržas zāles, tāpēc, tāpat kā zāles, ko var brīvi iegādāties aptiekās vai parafarmātikā, pirms to lietošanas vienmēr ir labi jautāt savam ārstam. uzticēšanos. Patiesībā, pat ja nav nepieciešams iesniegt medikamentu receptes šādu zāļu izsniegšanai, tas nenozīmē, ka viņiem nav kontrindikāciju vai blakusparādību. Turklāt to lietošana ne vienmēr ir norādīta, un iespēja izmantot vai nepiemērot simptomātisku terapiju ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja simptomu (piemēram, refluksa klepus gadījumā simptomātiska ārstēšana ir pilnīgi bezjēdzīga).

Visbeidzot, atcerēsimies, ka jebkurā gadījumā konsultācija ar ārstu vienmēr ir nepieciešama pastāvīga klepus klātbūtnē, jo, kā redzams iepriekš, tas varētu būt dažādu patoloģiju veidu pazīme, no kurām dažas ir arī ļoti nopietnas.