Hype: Kas tas ir? G.Bertelli raksturojums, cēloņi un saistītie traucējumi

vispārinājums

Elpas trūkums ir elpošanas grūtības sajūta, pilnīgi subjektīva, kas izpaužas un ko pacients apraksta citādi, atkarībā no cēloņa.

Galvenais iemesls, kāpēc tas rodas, ir saistīts ar neatbilstību starp organisma skābekļa patēriņu un spēju reaģēt uz šo ievadi . Tādēļ sēkšana var būt atkarīga, pirmkārt, ar plaušu un / vai sirds disfunkciju, orgāniem, kas attiecīgi apgādā organismu ar skābekli caur gāzes apmaiņu un asinsriti .

Vairumā gadījumu sēkšana ir simptoms, ko izraisa elpošanas sistēmas slimības (plaušu slimības) vai sirds slimības. Tomēr ir arī citi ar šo izpausmi saistīti apstākļi, piemēram, neiroloģiski, muskuļu un skeleta, endokrīnie, hematoloģiskie un psihiskie traucējumi. Elpošana notiek arī veseliem indivīdiem intensīvas fiziskās aktivitātes laikā, pateicoties hiperventilācijai, ko izraisa vienādi centieni.

Parasti ārstēšana ir vērsta uz pamata slimību. Šā iemesla dēļ elpas trūkuma cēloņu diagnostikas procedūrai jābūt pēc iespējas pilnīgākai.

ko

Ko nozīmē Affanno?

Sēkšana ir nepatīkama gaisa bada sajūta vai smaga elpošana . Šis simptoms var rasties pēkšņi vai, kā tas notiek dažādās izcelsmes hroniskām slimībām, pakāpeniski.

Ja tas notiek pēc intensīvas sporta aktivitātes perioda, sēkšana parasti ir viegla un pārejoša problēma. Sēkšana kļūst par "patoloģisku" negaidītās situācijās vai elpošanas ceļu slimību, sirds un asinsvadu vai citu izcelsmes slimību gaitā.

Affanno terminoloģija un sinonīmi

Elpošana ir definēta medicīniskā izteiksmē kā aizdusa . Tas ir apgrūtināta elpošana, piespiedu un kopā ar subjektīvām ciešanām.

Elpas trūkums ir atšķirīgs tiem, kas cieš no tā; visbiežāk sajūta ir aprakstīta kā:

• Smaga elpošana;
• Elpas trūkums;
• Gaisa bads;
• Cīņa elpot;
• Svara sajūta krūtīs;
• Nespēja ieņemt dziļu elpu.

Cēloņi un riska faktori

premisa

Elpošana ļauj organisma šūnām piegādāt to darbībai nepieciešamo skābekli un likvidēt oglekļa dioksīdu, kas ir vielmaiņas aktivitāte. Turklāt šī aktivitāte ļauj regulēt skābes un sārmu līdzsvaru. Šī iemesla dēļ nav pārsteidzoši, ka daudzi traucējumi ietekmē elpošanu, īpaši tos, kas saistīti ar sirdi, plaušām un smadzenēm (orgānu, kas uzrauga).

Sēkšana ir izpausme, kas rodas:

• Pēc elpošanas darba palielināšanās

vai

• Kad tie tiek stimulēti :
  • Elpošanas centri, kas atrodas smadzeņu stumbā : elpu regulē neironu grupas, kas darbojas neatkarīgi no subjekta gribas kontroles; tie atrodas centrālās nervu sistēmas struktūrā, zem smadzeņu puslodes (smadzeņu stumbra). Ja šo neironu darbība ir apdraudēta, var tikt ietekmēta elpošana. Tāpēc elpas trūkums var būt sekas: iekaisums, infekcijas, traumas (īpaši ceļu satiksmes negadījumu dēļ), toksiskas vielas (zāles vai narkotikas, kas balstītas uz opija un barbiturātiem), hipoksija, hiperkapnija (oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs). ) un audzējiem;
  • Receptori atrodas augšējo elpceļu, alveolāro un intersticiālo telpu, elpošanas muskuļu un krūšu sienas līmenī.

Turklāt elpas trūkums var būt funkcionāls ; šajā gadījumā tas ir kompensējošs fenomens, ko īsteno:

• Šķēršļu pārvarēšana regulārajai plaušu ventilācijai;
• Iepazīstieties ar ķermeņa palielināto skābekļa patēriņu .

Elpas trūkums var rasties vairāku iemeslu dēļ . Daži no tiem ir tikai fizioloģiski, piemēram, pēdējā grūtniecības trimestrī, kur elpošanas grūtības ir dzemdes tilpuma palielināšanās sekas uz vena cava un diafragmas. Citos gadījumos elpas trūkumam ir patoloģiska izcelsme .

Sēkšana: ko tas izraisa?

Elpošana ir elpceļu slimību (īpaši plaušu) un sirds un asinsvadu sistēmas galvenais simptoms .

Visbiežāk sastopamie cēloņi ir šādi:

• Astma ;
• Pneimonija ;
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ;
• Miokarda išēmija .

Tomēr sēkšana var būt atkarīga no daudziem citiem apstākļiem, patoloģiskiem vai ne. Simptoms var parādīties kā akūta vai hroniska.

Ātra sēkšana

Elpas trūkums var izpausties strauji, tas ir, akūtā veidā un bez precīzas regularitātes, kā tas notiek astmas krīzes vai miokarda infarkta gadījumā. Šie pēkšņi uzbrukumi var izraisīt nosmakšanu vai nosmakšanu.

PULMONĀRIE IEMESLI

Sēkšana var rasties obstruktīvu elpceļu slimību dēļ (ti, traucējot gaisa gaitu elpceļos, piemēram, astmu un nosmakšanu) vai ierobežojošu (kas ir sekundāra visu plaušu audu bojājumiem, piemēram, fibroze un pneimotorakss). .

Pēkšņa sēkšana var būt bronhu spazmas vai elpceļu hiperreaktivitātes sekas, ko izraisa bronhu "kairinošo" receptoru stimulēšana pēc tam, kad ir pakļauti specifiskiem stimuliem, piemēram, ar:

• Alergēni;
• Augšējo elpceļu infekcijas (saaukstēšanās, gripa, parainfluenza sindromi);
• aukstā;
• Fiziskā slodze;
• Cigarešu dūmi;
• Gaisa piesārņojums;
• Ilgstoša iedarbība uz kairinošiem, ķīmiskiem vai fizikāliem.

Pēkšņu sēkšanu var izraisīt arī toksisku vielu iedarbība (piemēram, hlora vai sērūdeņraža ieelpošana ) un svešķermeņa ieelpošana (nosmakšana).

Elpošanas traucējumi var parādīties dažu stundu vai dienu laikā (subakūtas sākums), nevis pneimonijas, plaušu tūskas (šķidruma klātbūtne, kas kavē skābekļa izplatīšanos no plaušām uz asinīm) klātbūtnē un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) saasināšanos .

Pat akūtas astmas krīzes parasti rodas ar elpas trūkumu, sēkšanu, klepu un sašaurinājuma sajūtu. Agrīnās bērnības laikā sēkšana var rasties no vīrusu infekcijām, kas ir atbildīgas par bronhiolītu vai krusu (laringo-traheīts).

Elpas trūkums var rasties pēkšņi pat tad, ja:

• Bronhīts ;
• Plaušu embolija ;
• Pneumotorakss (gaiss pleirā);
• Pleiras izsvīdums (šķidrums pleirā);
• Hemothorax (asinis pleirā);
• Krūšu traumas un ribu lūzumi (piezīme: stipras sāpes un traumas, kas ir sekundāras šiem patoloģiskiem notikumiem, var ierobežot elpošanas kustības).

Iespējamie sēkšanas cēloņi ir diafragmas paralīze, kas parasti izraisa akūtu elpošanas krīzi.

SĒRIJAS IEMESLI

Attiecībā uz sirds un asinsrites sistēmu visbiežāk sastopamie akūtu elpošanas ceļu traucējumi ir šādi:

• Išēmija vai miokarda infarkts ;
• Sirds mazspēja .

Pēkšņa elpas trūkums var būt atkarīgs arī no:

• Stenokardija ;
• Koronāro artēriju slimība ;
• Perikarda izsvīdums vai tamponāde ;
• Papillārā muskuļa disfunkcija vai plīsums .

Sēkšana ir konstatēta arī stresa apstākļos, pacientiem, kas izraisa mazkustīgu dzīvesveidu sakarā ar muskuļu un sirds vājumu, ko izraisa bezdarbība; šis nosacījums ir pazīstams kā fiziska dekantēšana .

Hroniska sēkšana

Hroniska sēkšana notiek dienās, nedēļās vai mēnešos, tāpēc tā turpinās nepārtraukti un nepārtraukti, kā tas notiek, piemēram, sirds mazspējas vai smagas elpošanas mazspējas gadījumā .

CARDIO-PULMONARY Cēloņi

Sēkšana ir viens no visbiežāk sastopamajiem hronisku elpceļu slimību simptomiem, piemēram:

• Bronhīts;
• HOPS;
• Plaušu emfizēma;
• astma;
• Cistiskā fibroze;
• Intersticiālas pneimopātijas;
• Primārie vai metastātiskie plaušu audzēji.

Sirds mazspēja ir viens no galvenajiem hroniska elpas trūkuma cēloņiem. Kas attiecas uz sirdi, trauksme ir atrodama arī, ja:

• aritmijas;
• Vārstuļu slimība.

Citi elpas trūkuma cēloņi

Dažādas pakāpes elpošanas grūtības var izraisīt arī citi rajoni.

Elpas trūkums var rasties, piemēram, no nervu ceļu bojājumiem, kas satur informāciju no smadzeņu asinsvadu (elpošanas centru) neironiem uz elpošanas efektora muskuļiem, piemēram,

• Multiplā skleroze ;
• Amyotrofiska laterālā skleroze .

Citas neiromyopātijas, kas var izpausties ar elpas trūkumu, ir:

• Muguras smadzeņu bojājums ;
• Myasthenia gravis ;
• Guillain-Barré sindroms ;
• Muskuļu distrofija .

Sēkšana var rasties arī slimībām, kas izraisa krūšu kurvja stīvumu un / vai deformāciju (fibroze, kyphoscoliosis, pectus excavatum, ankilozējošais spondiloartrīts utt.).

Citi elpas trūkuma cēloņi ir:

• Metabolisma traucējumi ;
• Aptaukošanās ;
• Hipertireoze ;
• Anēmija ;
• Grūtniecība .

Ja tas rodas vairāk vai mazāk intensīvas fiziskās aktivitātes laikā un tiek atrisināts ar atpūtu, trauksme tiek saukta par " piepūli ". Šis stāvoklis rodas, piemēram, dažās sirds slimībās, anēmijā un pēdējā grūtniecības trimestrī (auglis dzemdē saspiež diafragmu, kas atrodas virs dzemdes un pārstāv galveno elpošanas muskuļu). .

Visbeidzot, trauksmi var izraisīt psiholoģiskas problēmas . Paātrināta un īsa elpa ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, ko ziņo cilvēki, kas cieš no trauksmes, īpaši tad, ja viņi iziet īpašu fizisko vai emocionālo stresu. Sēkšana var būt saistīta ar reiboni, pārmērīgu svīšanu, sāpes krūtīs un sirdsklauves. Mazāk smagos gadījumos šis simptoms pazūd, kad pārvar iemesls, kas izraisa trauksmi. Citos gadījumos elpas trūkuma novēršana liek izmantot psihoterapiju un narkotikas.

Simptomi un komplikācijas

Elpošana izpaužas kā dažādas pakāpes elpošanas grūtības, ko pacients var norādīt atšķirīgi atkarībā no cēloņa.

Sēkšana: kā tas izpaužas?

Parasti ātrākais elpa ir saistīta ar gaisa trūkuma sajūtu ; cietušais ir informēts par nepieciešamību pielikt lielākas pūles, lai paplašinātu krūšu kurviņu iekaisuma fāzes laikā vai izraidītu gaisu izelpošanas fāzes laikā.

Turklāt persona var uztvert steidzamo nepieciešamību ieelpot pirms beigu fāzes pabeigšanas un ziņot par saspringuma sajūtu krūtīs .

Sēkšana elpa: kad tā izpaužas?

Sēkšana notiek galvenokārt konkrētu fizisku aktivitāšu laikā, jo organisms rada vairāk oglekļa dioksīda un patērē vairāk skābekļa; ja stāvoklis pasliktinās, šis simptoms var rasties arī pēc nelielas piepūles vai miera apstākļos .

Elpas trūkums: iespējamie saistītie traucējumi

Papildus elpošanas intensitātes palielināšanās pazīmēm var rasties sēkšana, kas saistīta ar citiem simptomiem, kas atšķiras atkarībā no cēloņa, piemēram:

• Sauss vai produktīvs klepus;
• Sāpes krūtīs;
• drudzis;
• cianoze;
• Nogurums;
• Miegainība.

Pacientiem ar elpošanas grūtībām sekojošas izpausmes ir trauksmes zvani, kas nekavējoties jāpaziņo ārstam:

• Elpas trūkums mierā ;
• Samazināts apziņas līmenis, uzbudinājums vai apjukums ;
• Sāpes krūtīs ar strauju sirdsdarbību (sirdsklauves) ;
• Svara zudums ;
• Nakts svīšana .

diagnoze

Sēkšana ir simptoms, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, īpaši, ja tas notiek pēc fiziskas piepūles un kad tas iepriekš nav konstatēts. Šādos gadījumos ir labi konsultēties ar ārstu, lai izpētītu situāciju.

Uzmanību! Pacientiem, kuriem ir sēkšana miera stāvoklī, zems apziņas līmenis vai apjukums, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu, lai veiktu ārkārtas novērtējumu.

Pirmkārt, ārsts lūdz pacientu noteikt:

• Personiskā un ģimenes anamnēze (elpošanas traucējumi, iespējamie iepriekšējie plaušu vai sirds slimības, arteriālās hipertensijas pazīmes utt.);
• Sākumposms (pēkšņs vai pakāpenisks);
• Elpas trūkuma intensitāte un biežums (situācija, kad atrod; cik ilgi pacients jūt sajūtu utt.);
• Simptomoloģija, kas saistīta ar apgrūtinātu elpošanu (drudzis, vispārēja slikta pašsajūta, apakšējo ekstremitāšu tūska, sāpes krūtīs utt.);
• Stimulējoši vai pastiprinoši faktori (piemēram, fiziska piepūle, kas nepieciešama, lai radītu elpas trūkumu, saaukstēšanos, alergēnu iedarbību utt.).

Pēc tam pacientam tiek veikta objektīva izmeklēšana, kas vērsta uz sirdi un plaušām, lai novirzītu instrumentālo pētījumu veikšanu, kuru mērķis ir noskaidrot elpas apmēru un padziļināt klīnisko attēlu.

Diagnostikas ceļš var izmantot:

• Torakālā radiogrāfija;
• Asins analīzes;
• Elektrokardiogramma (EKG), lai novērtētu iespējamo nepietiekamo asins plūsmu uz sirdi.
• Augšējo elpceļu fibroskopija;
• spirometrijas, ;
• Angiogrāfija ar datortomogrāfiju;
• MRI skenēšana.

ārstēšana

Sēkšana: kā jūs varat to rīkoties?

Ārstēšana parasti ir atkarīga no slimības, kas izraisa elpas trūkumu un var izmantot zāles vai palīgterapijas, piemēram, skābekļa padevi, elpošanas muskuļu apmācību un ķermeņa pozu izglītību.

Jebkurā gadījumā vispiemērotākajai pieejai vienmēr jāņem vērā ārsta noteiktās individuālās norādes, kas formulētas saistībā ar traucējuma apmēru, simptomiem un pacienta personiskajām vajadzībām.