vispārinājums
Dedzināšana kājās, kas paredzēta kā dedzinoša sajūta apakšējās ekstremitātēs, ir plaši izplatīts simptoms, kuru cēloņiem klīniskā aspektā ir gan nenozīmīgi, gan klīniski ļoti svarīgi apstākļi.
Piemērs cēloņiem, kas izraisa degšanu kājās, kas nav klīniski nozīmīgi, ir intensīvs fizisks vingrinājums, bet klīniski nozīmīga cēloņa cēlonis, piemēram, ir diabētiskā neiropātija.
Dedzināšana kājās var notikt izolēti vai saistībā ar citiem simptomiem; šajā otrajā gadījumā pievienotā simptomātika ir atkarīga no attiecīgā simptoma izcelsmes faktora.
Lai noskaidrotu vispiemērotāko terapiju, ir svarīgi, izmantojot precīzu diagnostisko izmeklēšanu, noteikt, kas izraisa dedzināšanu kājās.
Kas ir kāju degšana?
Dedzināšana kājās, ko saprot kā dedzināšanu apakšējās ekstremitātēs, ir ļoti bieži sastopams simptoms, kas var būt atkarīgs no daudziem dažādiem cēloņiem, no kuriem daži noteikti ir nopietnāki nekā citi.
Dedzināšana kājās ne vienmēr ir tāda pati, bet tā var atšķirties, sākot no pacienta līdz pacientam, sajūtas ilguma, sajūtas intensitātes, izskata ātruma, saistīto simptomu dēļ utt.
Kājas anatomijā un kopējā valodā: īss skaidrojums
Cilvēka anatomijā termins kājas apzīmē apakšējās ekstremitātes daļu starp ceļgalu un potīti. Tomēr ārpus anatomiskās zonas bieži tiek izmantots kā apakšējās ekstremitātes sinonīms, tāpēc tas ietver arī augšējo daļu, kas atbilst augšstilba nosaukumam.
Cēloņi
Kā gaidīts, dedzināšanas cēloņi kājās ir daudz; šie ierosinātāji ietver fiziskus cēloņus un faktiskās slimības .
Fiziski cēloņi dedzināšanai kājās
Tos var klasificēt kā fiziskus cēloņus dedzināšanai kājās:
- Apdegumi / apdegumi, tostarp tie, kas rodas pārmērīgas saules iedarbības dēļ, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes;
- Pārmērīga aukstuma pakļaušana apakšējām ekstremitātēm;
- Toksisku / indīgu vielu iedarbība apakšējās ekstremitātēs;
- Intensīva fiziskā slodze apakšējām ekstremitātēm;
- Traumas (piemēram, nobrāzumi, griezumi, skrāpējumi utt.) Uz augšstilbiem vai kājām;
- Mehāniskā-fiziskā saspiešana (piem., Pārāk šaura josta) ar nervu, kas iet gar apakšējām ekstremitātēm.
Slimības, kas izraisa dedzināšanu kājās
Slimību saraksts, kas var izraisīt dedzināšanu kājās, ir plašs un ietver:
- Alkoholiskā neiropātija . Tas ir perifēro nervu ciešanas, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana.
Pārmērīga alkohola lietošana apdraud pārtikas uzsūkšanos un izraisa atkārtotas caurejas un vemšanas epizodes; slikta pārtikas uzsūkšanās un pastāvīgā caurejas un vemšanas epizodes nozīmē, ka attiecīgā persona neņem uzturvielas, piemēram, vitamīnus, kas ir būtiski perifērās nervu sistēmas veselībai.
- Diabētiskā neiropātija . Tas ir perifēro nervu ciešanas, ko izraisa cukura diabēts.
Augstais cukura diabēta raksturojošais glikozes līmenis rada kaitējumu dažādiem cilvēka ķermeņa orgāniem, ieskaitot asinsvadus, kas ir atbildīgi par perifēro nervu dzīvu saglabāšanu. Trūkst pareizas asins pieplūdes, tāpēc perifērie nervi sākumā zaudē savu normālo funkciju, un pēc tam tie nonāk nekrozē. Diabētiskā neiropātija sākas ar perifēro nervu nekrozi.
- Guillain-Barré sindroms . Tā ir autoimūna slimība, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu. Autoimūnu slimību gadījumā imūnsistēma darbojas nepareizi un uzbrūk organismam, ko tai vajadzētu aizstāvēt, dažkārt izraisot postošas sekas, piemēram, Guillain-Barré sindroma gadījumā (ja perifērie nervi cieš no imūnsistēmas agresijas) ).
- Parestētiskā meralģija . Tā ir neiropātija (tātad nervu slimība), kas ietekmē augšstilba augšstilbu nervu, jutekļu tipa perifēro nervu.
Lai atbalstītu parestēzisko meralgia izskatu, var būt: aptaukošanās, grūtniecība, diabēts, ieradums valkāt apģērbu, kas ir pārāk saspringts vidukļa līmenī, iegurņa vai vēdera audzēja klātbūtne utt.
- Multiplā skleroze . Tā ir hroniska un novājinoša slimība, kas rodas sakarā ar centrālās nervu sistēmas neironiem piederoša mielīna pakāpenisku noārdīšanos.
- Perifēra arteriopātija . Tā ir artēriju sajūta, kas ved asinis uz ekstremitātēm (īpaši zemākajām). Galvenokārt aterosklerozes dēļ perifēro artēriju slimība samazina asins plūsmu caur iesaistītajiem artērijas kuģiem un līdz ar to audu piegādi, ko iepriekšminētajiem artērijas asinsvadiem vajadzētu nodrošināt skābekļa oksidēšanai; tāpēc tas viss nozīmē iesaistīto locekļu ciešanas.
- Reimatoīdais artrīts . Tā ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk locītavām un izraisa to deģenerāciju, radot loģiskas sekas locītavu funkcijai.
- Vitamīna deficīts . Kā teikts "alkohola neiropātijā", vitamīni ir nepieciešami perifēro nervu izdzīvošanai.
Nepietiekama uztura stāvokļa izraisītie vitamīnu trūkumi bieži vien izraisa apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde . Tā ir hroniska autoimūna un multisistēmas slimība; "multisistēma" nozīmē, ka tā ietekmē dažādus ķermeņa orgānus un audus.
- Postherpetiska neiralģija . Tā ir iespējamā herpes zoster (vai jostas rozes) vīrusu infekciju komplikācija.
Šis stāvoklis ir konstatēts, kad Herpes zoster vīruss spēj sasniegt nervu sistēmas šūnas un tos pakāpeniski sabojāt.
- Spinālā stenoze . Tas ir muguras kanāla sašaurināšanās, tas ir kanāls, kas rodas mugurkaula skriemeļu krāvumā un kura iekšpusē notiek muguras smadzenes.
Spinālās stenozes klātbūtne var izraisīt iepriekš minēto muguras smadzeņu saspiešanu vai perifēro nervu sakņu saspiešanu, kas atkāpjas no muguras smadzenēm.
- Diskopātijas . Diskopātija ir medicīnisks termins jebkurai starpskriemeļu diska slimībai.
Starp dažādām diskopātijām, kas var ietekmēt cilvēku, slavenākais ir neapšaubāms disks.
Diskopātijas ir atbildīgas par perifēro nervu sakņu saspiešanu, kas ir atkarīga no perifēro neiropātijas.
- Insults un pārejoša išēmiska lēkme (TIA) . Tie ir divi nopietni smadzeņu asinsvadu stāvokļi, kuros ir samazināta asins piegāde vairāk vai mazāk paplašinātai smadzeņu zonai.
Lai gan TIA samazināta asins apgāde ir īslaicīga (tātad kādā brīdī tiek atjaunota normāla asins cirkulācija), insulta laikā samazināta asins piegāde ir pastāvīga un izraisa attiecīgās encefalitātes zonas nāvi.
Smadzenēm, kas ir cilvēka nervu sistēmu vadošais orgāns, insultu epizodes un TIA var būt vairāk vai mazāk nopietnas sekas perifēro nervu veselībai.
Simptomi un komplikācijas
Daudzas citas pazīmes, kā arī dažas pazīmes var pievienot degšanas sajūtai kājām. Šie simptomi un pazīmes atšķiras atkarībā no iedarbināšanas stāvokļa; tas nozīmē, ka, piemēram, cukura diabēta dēļ dedzināšana kājās būs saistīta ar citiem traucējumiem, kas nav saistīti ar dedzināšanu kājās dedzināšanas dēļ.
Detalizētāk, starp simptomiem un pazīmēm, kas visbiežāk apvienojas ar dedzinošu kājām, ir:
- Asins zudums . Šī zīme rodas, ja kājas ir cietušas no fiziskas traumas, piemēram, nulles, griezuma, apdeguma utt.
- Blisteri . Parasti šīs pazīmes bagātina degšanas simptomus kājām, jo ir pārāk daudz saules iedarbības.
- Nejutīguma sajūta gar apakšējām ekstremitātēm . Tas ir tipisks simptomu simptoms, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu perifēro neiropātiju (piemēram, alkohola neiropātija, diabētiskā neiropātija utt.).
- Sāpes . Ir divu veidu sāpes, kas saistītas ar dedzināšanu kājās: nociceptīvas sāpes un neiropātijas sāpes.
Nociceptīva sāpes ir klasiska sāpīga sajūta, ka individuālas pieredzes pēc griezuma, brūces, apdeguma utt. (dedzināšana kājās fiziski); No otras puses, neiropātiskā sāpes ir hroniska sāpīga sajūta, kas tiek konstatēta pēc perifēro nervu vai centrālās nervu sistēmas struktūru bojājumiem vai darbības traucējumiem (diabēta, alkohola uc).
- Apsārtums, karstums un pietūkums . Raksturojiet dedzināšanu kājās, ko izraisa: saules apdegums, aukstums vai apakšējo ekstremitāšu ievainojumi.
- Spīdošs . Tas ir simptoms, kas klasiski pievienots dedzināšanai kājās neiropātijas dēļ.
Citi simptomi, kas saistīti ar degšanu kājās
Kaut arī retāk nekā iepriekšējie traucējumi, šādi simptomi un pazīmes var būt saistītas arī ar dedzināšanu kājās:
- Grūtības staigāšana;
- Muskuļu vājums;
- Koordinācijas problēmas;
- Locītavu sāpes ( artralģija ) potītēs un kājās;
- Mainīta ādas jutība;
- Pēdu čūlas (tās ir raksturīgas tādai slimībai kā diabēts un diabētiskā neiropātija, kas var rasties).
Ja dedzināšana kājās ir saistīts ar tādiem apstākļiem kā insults vai TIA - ti, medicīniskās ārkārtas situācijas -, pacientam var rasties ļoti specifiski traucējumi, piemēram, letarģija, runas grūtības, ģībonis, apziņas izmaiņas, uzmanības trūkums redzes traucējumi, smaga galvassāpes, apjukums, delīrijs un halucinācijas.
Kad man jādodas pie ārsta?
Dedzināšana kājās ir simptoms, kas jāuztraucas un jāvada attiecīgajai personai konsultācija ar ārstu, ja tas ilgstoši ir ilgstošs un / vai saistīts ar zināmiem klīniskiem aspektiem.
Lai saprastu, triviāla dedzināšana kājās, kas pēc veselīgas fiziskas slodzes ietekmē veselīgu indivīdu, noteikti ir mazāk satraucoša nekā dedzināšana kājās kopā ar tirpšanu un nejutīgumu apakšējās ekstremitātēs, kas ietekmē personu ar diabētu vai alkoholiķis.
Sarežģījumi
Iespējamās komplikācijas, kas var ietekmēt priekšmetu ar dedzināšanu kājās, nav atkarīgas no pēdējās (dedzināšana kājās, kā jau minēts, ir tikai simptoms), bet gan no notikuma / iedarbināšanas stāvokļa.
Starp cēloņiem, kas izraisa degšanu kājās, ir gan notikumi / apstākļi, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un notikumus / apstākļus, par kuriem nav nopietnas sekas viņu klātbūtnē.
diagnoze
Ja degšanas sajūta kājās izraisa bažas un / vai tās izcelsme nav skaidra, ir jāizpēta precīzs iemesls, lai izprastu notiekošās problēmas nopietnību un iespējamo terapiju.
Degšanas cēloņu cēloņu diagnoze vienmēr sākas ar rūpīgu medicīnisko vēsturi; tādēļ, pamatojoties uz to, kas no tā izriet, tas var turpināties ar:
- Asins analīzes;
- Elektromiogrāfija;
- Neiroloģijas apmeklējums;
- Rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un / vai mugurkaula CT skenēšana.
vēsture
Personai, kas sūdzas par dedzināšanu kājās, medicīniskā vēsture sastāv no dažiem tipiskiem jautājumiem, kas ir:
- Cik ilgi degšanas sajūta kājās ir bijusi? Vai atceraties kādu konkrētu notikumu, kas bija pirms attiecīgā simptoma parādīšanās?
- Kur atrodas kājās esošās degšanas sāpes?
- Vai ne tikai dedzināšana kājās, vai Jums rodas citi simptomi?
- Vai Jūs lietojat kādas konkrētas zāles?
- Kāds ir jūsu ikdienas uzturs? Vai dzerat alkoholu un, ja tā, cik daudz?
Ja tā ir precīza, anamnēzei var būt ievērojama palīdzība, un dažreiz tas var būt pietiekami, lai saprastu, kas ir iemesls, kas izraisa dedzināšanu kājās.
Kāpēc ir svarīgi uzzināt cēloņus?
Zināšanas par dedzināšanas cēloņiem kājās ir ļoti svarīgas, jo tas ļauj plānot terapiju, ar kuru iespējams iegūt dzīšanu (vai vismaz uzlabo simptomus).
Nezinot, kas izraisīja dedzināšanu kājās, ir maz cerības par piemērotāko ārstēšanu.
terapija
Dedzinot kājām, pieņemtā terapija atšķiras atkarībā no iedarbināšanas cēloņa.
Tas nozīmē, ka indivīdam ar dedzinošu kāju diabētiskās neiropātijas dēļ ir nepieciešama atšķirīga attieksme pret indivīdu ar degošu kājām alkohola neiropātijas vai vitamīna deficīta dēļ.
Jāatzīmē, ka tad, kad dedzināšana kājās nav saistīta ar īpaši nozīmīgiem klīniskiem apstākļiem (piemēram, intensīvu fizisku piepūli), nav nepieciešams izmantot kādu konkrētu terapiju, bet tas ir pietiekami, lai paliktu mierīgā stāvoklī, gaidot spontāno problēmas atrisināšanu.
Piemēri ārstēšanai kājām
- Ja dedzināšana kājās ir saistīta ar diabētisko neiropātiju, pacients gūs labumu no visām zālēm, kas norādītas cukura diabēta gadījumā (pareiza diēta, fiziska aktivitāte, ķermeņa masas samazināšanās uc);
- Ja dedzināšana kājās ir saistīta ar alkohola neiropātiju, pacientam ir nepieciešama radikāla dzīvesveida maiņa, nekavējoties atceļot alkohola patēriņu un uzturvielu uzturam jābūt veselam;
- Ja dedzināšana kājās ir saistīta ar pārmērīgu fizisku piepūli, pacients var izvēlēties vienu vai divas dienas (atpūtas mērķis ir ierobežot ikdienas aktivitātes) vai mazināt sporta intensitāti uz dažām dienām;
- Ja dedzināšana kājās ir atkarīga no tādiem apstākļiem kā Guillain-Barré slimība, multiplā skleroze, sistēmiskā sarkanā vilkēde uc, pacientam jāveic iepriekš minētais stāvoklis.
prognoze
Prognoze kāju sadegšanas gadījumā ir atkarīga no iedarbināšanas cēloņa smaguma: dedzināšana kājās sakarā ar stāvokli, kas nav būtisks no klīniskā viedokļa, tiek atrisināta bez problēmām un īsā laikā, bet kājām, kas saistītas ar nopietnu veselības stāvokli tas var ilgt ilgu laiku, dažkārt bez pilnīgas dziedināšanas.
