Hemoptīze - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Hemoptysis

definīcija

Hemoptīze ir spilgti sarkanas asinis no elpošanas trakta ar klepu. Šī izpausme var būt no vienkāršas asins pēdas krēpās līdz smagai dzīvībai bīstamai asiņošanai (masveida hemoptīze).

Visizplatītākais hemoptīzes cēlonis ir elpceļu infekcijas (piemēram, bronhīts un pneimonija), kas izraisa mikroviļņu bojājumus uz elpceļu gļotādas virsmām, un tāpēc krēpas izliekas ar asinīm. Vairumā gadījumu, kad infekcija izzūd, simptomi tiek pārtraukti.

Pacientiem ar hroniskām elpceļu infekcijām var attīstīties bronhektāze vai elpceļu paplašināšanās pēc atkārtotiem iekaisuma procesiem, uzkrājušies gļotas. Tāpēc, papildus hroniskajam klepus un katarram, viņi dažreiz var izvadīt asinis.

No otras puses, masveida hemoptīze ir biežāk sastopama pacientiem ar cistisko fibrozi, kur elpceļi ievērojami paplašinās, izraisot blakus esošās artērijas iespējamo plīsumu.

Vēl viens iespējamais elpceļu asinsvadu atgrūšanas cēlonis ir plaušu audzējs (īpaši bronhogēnā karcinoma). Atkarībā no konteksta jāņem vērā arī ļaundabīgi audzēji, kas metastazējas plaušās, piemēram, nieru šūnu audzēji, resnās zarnas audzēji, melanoma un krūts vēzis.

Retāk sastopamie hemoptīzes cēloņi ir plaušu tūska, tuberkuloze, svešķermeņu ieelpošana (īpaši bērniem) un cēloņa formas (saistībā ar menstruālo ciklu) no ārpusdzemdes endometrija audiem.

Primārās asinsvadu izcelsmes hemoptīze var novērot arteriovenozo anomāliju, plaušu embolijas, mitrālās stenozes, sastrēguma sirds mazspējas, aortas aneurizmas, plaušu artēriju plīsuma, vaskulīta, koagulopātiju un antikoagulantu vai trombolītisku zāļu lietošanas klātbūtnē.

Līdz pat trešdaļai hemoptīzes gadījumu tiek klasificēts kā idiopātisks. Pacienta novērtēšanā ir arī nepieciešams izslēgt citus asiņošanas avotus (pseido-hemoptīzi), piemēram, orofarīniju vai kuņģa-zarnu traktu, ko var sajaukt ar patiesu hemoptīzi.