Piektā daļa
KOPĒJĀS STĀVOKLIS UN APMĀCĪBAS VESELĪBAI
Papildus stingri fizioloģiskajiem aspektiem, kas saistīti ar sportisko sniegumu, sporta kardiologam ir interesants aspekts, kas attiecas uz uzturēšanās un apmācības iespējamo kardiovaskulāro ietekmi uz augstumu . Regulāra fiziskās slodzes prakse samazina sirds un asinsvadu slimību izraisīto saslimstību un mirstību atkarībā no fiziskās aktivitātes veida, biežuma, ilguma un intensitātes, un ir saprātīgi pieņemt, ka arī vides apstākļi, kādos tas parasti tiek veikts var būt nozīmīga loma.
Lai apkopotu šos jēdzienus, mēs varam teikt, ka hipoksija, kas tomēr ir izraisīta, ir efektīvs eritropoētisks stimuls, lai gan individuālā reakcija ir mainīga. Hematoloģiskie, muskuļu un elpošanas pielāgojumi, kas izriet no šī stimula, ļauj sportistam palielināt savu spēju transportēt skābekli un izmantot to perifērijā. Ideāls ieguvējs no šīs prakses ir izturības sportists, kuram seko aerobās enerģijas pieaugums, pēc tam uzlabojot sacensību sniegumu. No otras puses, sasniedzamās Hb un Hct vērtības nav ļoti augstas, un katrā ziņā nav tādas, kas varētu liecināt par trombotisku risku. Šķiet, ka fiziskā aktivitāte lielos augstumos varētu samazināt sirds un asinsvadu slimību risku, salīdzinot tikai ar fizisko slodzi (tomēr šie dati, kas ir ārkārtīgi labvēlīgi kalnu un kalnu tūrismam un mums nabadzīgajiem jūrniekiem, ir jāapstiprina).
ALTITUDES FYSIOLOĢIJA
Pieaugot augstumam, gaisā, kas sasniedz alveolu, ir mazāk skābekļa. Oglekļa dioksīda daļējais spiediens absolūtos skaitļos būtiski nemainās, jo šī gāze ir tikai neliela gaisa sastāvdaļa.
Tā kā alveolā P o2 pazeminās augstumā, arteriālā P2 samazinās savukārt, izraisot stāvokli, ko sauc par hipoksēmiju. Ar zemu skābekļa līmeni asinīs audiem ir pieejams mazāk skābekļa, kā rezultātā rodas hipoksija (samazināts skābekļa daudzums audos). Hipoksijas pakāpe ir atkarīga no augstuma un cik ilgi cilvēks ir palicis.
Sākotnēji hipoksēmija izraisa kompensējošas reakcijas, mēģinot atjaunot artēriju P o2 . Ja P o2 nokrītas zem 60 mmHg, tiek aktivizēti perifērijas ķīmoreceptori un elpošanas centrs palielina ventilāciju. Tomēr, ja ventilācija palielinās pārāk daudz, salīdzinot ar vielmaiņas pieprasījumu, gan artērijas P2, gan ūdeņraža jonu koncentrācija asinīs samazināsies, izraisot gan perifēro, gan centrālo ķīmisko receptoru aktivācijas samazināšanos un tādējādi mazinot skābekļa zemās koncentrācijas ietekmi. Pēc tam tiek noteikts elpošanas alkalozes stāvoklis . Samazinoties asins skābumam, hemoglobīna disociācijas līknes kreisajā pusē (palielināta afinitāte) ir pāreja. Afinitātes palielināšanās nozīmē, ka audos tiek izvadīts mazāk skābekļa, bet tas nozīmē arī to, ka vairāk skābekļa ir saistīts ar hemoglobīnu plaušās.
Ja uzturēšanās lielos augstumos ilgst dažas dienas, ķermenis sāk aklimatizēties. Nieres palīdz uzturēt skābes-bāzes līdzsvaru, ražojot bikarbonātu, lai kompensētu ūdeņraža jonu zudumu, kas pavada arteriālā PCo2 samazināšanos. Ja uzturēšanās ilgst ilgi, rodas citas aklimatizācijas parādības. Atbildot uz hipoksiju, nieres izdalās no eritropoetīna hormona, kas stimulē eritrocītu sintēzi, kā rezultātā palielinās līdz pat 60% hematokrīta, kas ir stāvoklis ar terminu polycytemia. Palielinoties eritrocītu skaitam, palielinās hemoglobīna koncentrācija asinīs, tādējādi palielinoties asins skābekļa pārvadāšanas spējai.
Pēc zemu skābekļa līmeņa samazināšanās oksihemoglobīna līmenis samazinās, izraisot 2, 3 DPG eritrocītu ražošanas pieaugumu. 2, 3DPG samazina hemoglobīna afinitāti attiecībā uz skābekli, palielinot skābekļa izdalīšanos audos un novēršot alkalozes iedarbību.
Dažreiz ķermeņa uzturēšanās pie augstiem augstumiem nav pieļaujama, un tā var attīstīties tā saucamā hroniskā kalnu slimība. Sākotnējie simptomi ir galvassāpes, reibonis, nogurums un elpas trūkums. Šī patoloģija var pasliktināties, izraisot dezorientāciju un sirdslēkmes. Augstuma slimības simptomus galvenokārt izraisa hipoksija un policitēmija. Var rasties arī plaušu vazokonstrikcija, piespiežot sirds labo pusi vairāk strādāt lielākas pretestības dēļ.
Piesardzības pasākumi un augstuma treniņu kontrindikācijas
Sirds slimniekam var būt risks, ja tas ir pakļauts augstam augstumam, jo sirds nespēj pielāgot savu sniegumu, reaģējot uz stimulu, ko rada samazināta skābekļa pieejamība. Taču no dažādo autoru pieredzes var teikt, ka sirds slimnieki var atsākt kalnu apmeklēšanu zemāk par 3000 metriem, ja tiek ievēroti daži noteikumi. Pirmkārt, ir ieteicams veikt precīzu klīnisko novērtējumu, kas, izmantojot specifiskus instrumentālos izmeklējumus, nosaka pacienta veselības stāvokli, sirds darbības apstākļus un terapijas piemērotību. Aklimatizācijas procesa laikā ieteicams arī ierobežot fizisko aktivitāti pirmajās uzturēšanās dienās augstumā; samazināt piepūles apjomu un izvairīties no fiziskās aktivitātes nelabvēlīgos laika apstākļos (ļoti aukstās, vējajās vai ļoti karstās un mitrās dienās); pievērsiet uzmanību problēmām, kas var rasties slodzes laikā vai tūlīt pēc tās (stenokardija, aizdusa, reibonis, pārmērīgs nogurums); nedarot tikai fizisku aktivitāti, neapturot notiekošo terapiju, izvairoties no fiziskās aktivitātes aspektiem, kas saistīti ar spēcīgu muskuļu uzņemšanos un intensīvu emocionālu stimulu. Alpu slēpošanas cienītājiem ieteicams izvairīties no strauja pacelšanās lielā augstumā ar trošu vagoniņu un ātru nolaišanos vairākas reizes dienā. Labāk ir atteikties no dienas kalnos, nevis to nožēlot.
Pirms mācību perioda sākuma augstumā ir labi atjaunot dzelzs nogulsnes, jo īpaši tiem sportistiem, kuriem ir pazeminātas asins vērtības. Faktiski sportisti ar Fe ++ trūkumu nespēj palielināt sarkano asins šūnu skaitu, reaģējot uz augstumu.
Mitruma
Normālas augstuma hidratācijas saglabāšana ir ļoti pozitīvs faktors sporta augstuma sasniegšanai: patiesībā tas palīdz novērst ar dehidratāciju saistītos riskus, neietekmējot skābekļa transportēšanu uz audiem.
APMĀCĪBA UN DZĪVOŠANA ALTITUDĒ
Kontrolētie pētījumi par tēmām, kas ilgu laiku dzīvoja un mācījās mērenā augstumā, nekad nav bijuši spējīgi pierādīt jūras līmeņa efektivitātes uzlabošanos. Šī metode ir derīga, ja apmācība notiek lielā augstumā.
NEIZMANTOJIET ATHLETĒTU, KAS PIEVIENOTI, KĀ PIEVIENOT PILNU ATHLETĒ
Nesen ir izstrādāta alternatīva metode, kas spēj nodrošināt hipoksisku stimulu "mājās": tā saucamās hipoksiskās hipobariskās teltis. Tās ir slēgtas struktūras, kurās sportists pāris stundas dienā (parasti naktī) uztur elpojošu gaisu, kurā mākslīgi samazināts skābekļa daļējais spiediens. Šī metode noteikti ir lētāka nekā tradicionālā un vieglāk izmantojama, taču pašlaik notiek ievērojamas diskusijas par tās likumību.
Īstermiņa hipoksiskā iedarbība (1, 5-2, 0 stundas) ir pietiekama, lai stimulētu EPO izdalīšanos, tādējādi palielinot sarkano asins šūnu skaitu.
LIETOT KVOTĀ UN APMĀCĪBA JŪRAS LĪMENĪ
Šī stratēģija apvieno aklimatizāciju mērenā augstumā (2500 m) ar apmācību zemākā augstumā (1200 m) un ir pierādījusi, ka tā spēj uzlabot jūras līmeņa veiktspēju 8-20 minūtes.
IEDARBĪBAS VEIDI: 3 GRUPAS
1. Tā dzīvo 2500 m, vilcieni ir 1250 m (augsta līmeņa)
2. Dzīvo 2500m, vilcieni ir 2500 m (augstā augstumā)
Abas grupas, kas dzīvo 2500m, liecina par EPO, eritrocītu tilpuma un Vo2max pieaugumu. Lai gan abās grupās, kas dzīvo 2500 m, VO2 max ir palielinājies, tikai grupa, kas veica zemu treniņu, ir uzlabojusi laiku par 5000% par 1, 5%.
3. Dzīvo un vilcieni jūrā līdzīgā reljefa tipā. (Low-Low)
High-Low priekšmeti spēj uzturēt gan treniņu ātrumu, gan perifērisko skābekļa plūsmu intensīvās treniņu laikā (= 1000 m, braucot ar ātrumu 110%, salīdzinot ar 5000 m ātrumu), kas ir būtisks priekšnoteikums. sportistu sacensību sacensībās.
Augsti augstie priekšmeti intensīvās treniņu laikā skrēja ar mazāku ātrumu, ar zemāku skābekļa patēriņu, zemāku sirdsdarbības ātrumu un zemāku laktāta maksimumu.
Kaut arī Augsti zemie sportisti spēj saglabāt savu muskuļu bufera kapacitāti, tas nenotiek Augsti augstiem sportistiem.
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
Rediģējis: Lorenzo Boscariol
