definīcija
Medicīniskā ziņā sāpīgas menstruācijas sauc par "dismenoreju": tā ir augsta ginekoloģiskā interese, kas ir tik izplatīta sievietēm reproduktīvā vecumā, jo tā ir apgrūtinoša un novājinoša. Dysmenoreja, bieži vien ne tikai sakrīt ar menstruāciju, bet sākas agrāk (premenstruālais sindroms). Sāpju intensitāte, kas raksturo dismenoreju, ir subjektīva un mainīga: dažām sievietēm sāpes ir vieglas un nav ļoti pamanāmas, bet citām intensitāte ir tāda, kas traucē normālai ikdienas darbībai.
Cēloņi
Bieži sāpīgas menstruācijas neatzīst nekādu acīmredzamu etioloģisku elementu; dažreiz dismenoreja ir tādu patoloģiju rezultāts kā adenomoze, endometrioze, iegurņa iekaisuma slimība un labdabīgi dzemdes audzēji. Sāpīgas menstruācijas mēdz samazināties pēc 20 gadu vecuma un var izzust pēc pirmā bērna piedzimšanas.
Simptomi
Sāpju menstruāciju klīniskā-simptomātiskā aina ir ļoti atšķirīga no sievietes līdz sievietei. Kopumā, no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas saistīti ar dismenoreju, mēs atgādinām: sāpju vai krampju veida sāpes vēdera lejasdaļā, kas bieži izstaro muguras lejasdaļu un augšstilbu, caureju, sliktu dūšu, svīšanu un reiboni. Dažas sievietes nosaka dismenorejas sāpes, kas atšķiras no stenokardijas.
Dabiskā kopšana
Informācija par dismenoreju - narkotiku lietošana sāpju ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Dysmenorrhea - narkotikas sāpīgām menstruācijām.
narkotikas
Pirmās kārtas zāļu ārstēšana sāpju ārstēšanai, kas saistīta ar dismenoreju, ir NPL lietošana, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas noder sāpju maskēšanai. Šīs zāles izmanto arī terapeitisko aktivitāti, bloķējot COX 1 un 2 (ciklooksigenāzes enzīmus, kas ir atbildīgi par prostaglandīnu, tromboksāna un prostaciklīnu veidošanos, sāpju ķīmisko mediatoru).
Ja sāpes ir tik intensīvas, ka tas izraisa sliktu dūšu un vemšanu, ieteicams ievadīt pretiekaisuma līdzekli, nepārprotami NPL. Tiek apspriesta ārstēšana ar alverīna citrātu, kas ir spazmolītisks līdzeklis, kas izmanto terapeitisko aktivitāti tikai dažās sievietēs.
Visbeidzot, hormonālo kontracepcijas līdzekļu regulāra lietošana ir indicēta sievietēm ar smagu menstruālo sāpēm: kontracepcijas tabletes satur hormonus, kas bloķē ovulāciju, tādējādi arī samazinot sāpes, kas saistītas ar menstruālo krampjiem.
Ja sāpīgas menstruācijas ir atkarīgas no pamata patoloģijas, piemēram, endometriozes vai fibroīdu klātbūtnes, visatbilstošākais risinājums ir ķirurģija (patoloģiska audu ablācija).
NPL : nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, lai mazinātu dismenorejas izraisītās sāpes, jāsāk dienā pirms menstruāciju ierašanās profilakses nolūkos.
- Ibuprofēns (piem., Brufen, Moment, Subitene): vidēji līdz vidēji smagai kakla sāpēm, ieteicams lietot aktīvo devu 200-400 mg (tabletes, putojošas paciņas) perorāli, ik pēc 4 - 6 stundām. ēdienreizes pēc vajadzības. Nelietojiet vairāk par 2, 4 gramiem dienā. Intravenoza ievadīšana dismenorejas sāpju nomierināšanai nav norādīta.
- Naproksēns (piemēram, Aleve, Naprorex): ieteicams lietot vienu 550 mg kapsulu divas reizes dienā (ik pēc 12 stundām, ja vien nav papildu norādījumi no ārsta).
- Flurbiprofēns (piemēram, Froben): ieteicamā deva, lai kontrolētu sāpes, kas saistītas ar dismenoreju, ir 50 mg, kas jālieto iekšķīgi 4 reizes dienā, ja nepieciešams. Nepārsniedziet norādītās devas.
- Valdekoksibs (piem., Bextra): nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas pieder pie zāļu grupas, ko dēvē par "ciklooksigenāzes-2 inhibitoriem (COX-2)". Aktīvā viela, bloķējot COX-2 enzīmu, kavē prostaglandīnu, sāpju mediatoru, kas veicina iekaisumu un sāpīgu uztveri, izdalīšanos. Kā indikāciju lietojiet zāles 20 mg devā divas reizes dienā. Narkotikas pašlaik netiek tirgotas Itālijā.
- Mefenamīnskābe (piemēram, Lysalgo): ieteicamā deva sāpīgām menstruācijām iesaka lietot 500 mg perorālas zāles, pēc tam 250 mg reizi 6 stundās, sākot no menstruāciju rašanās brīža.
Estrogēnu-progestīna hormonu lietošana sāpīgu menstruāciju kontrolei:
- Etinilestradiols / levonorgestrels (piem., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): tās ir kontracepcijas tabletes, kas galvenokārt norāda uz ovulācijas (kontracepcijas efekta) bloķēšanu un, otrkārt, sāpju kontroli dismenorejas kontekstā. Šīs zāles ir pieejamas iepakojumos pa 21-28 tabletēm: katra tablete satur 0, 02 mg etinilestradiola un 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakoloģiskā ārstēšana ietver vienu tableti dienā 21 dienas, iespējams, aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu, kam seko bezmaksas vienas nedēļas intervāls.
- Desogestrel / etinilestradiols (piem., Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): tās ir tabletes, kas ir pārklātas ar 20 mc etilila estradiola un 150 mikrogramu desogestela. Šo zāļu devas atspoguļo iepriekš aprakstīto: pareizais veids, kā lietot šīs aktīvās sastāvdaļas, garantē ievērojamu sāpju samazināšanos, kas saistīta ar dismenoreju.
Nefarmakoloģiska terapija sāpīgu menstruāciju kontrolei:
- Uzklājiet karstā ūdens pudeli vēdera lejasdaļā
- Dzert karstos šķidrumus
- Lietojiet vieglas un biežas maltītes (ēdienreizes izplatīt daudzās mazās uzkodas)
- Prakses relaksācijas metodes, piemēram, joga vai meditācija
- Ņem minerālvielu un vitamīnu piedevas (kalcijs, magnija, B6 vitamīns) un, ja trūkst diētas, papildiniet diētu ar omega trīs piedevām (bagātīgu ar EPA un DHA, piemēram, zivju eļļu).
- Ja nepieciešams, zaudējiet svaru un ievērojiet regulāru vingrojumu programmu
- Veiciet apakšējo vēdera masāžu, lai mazinātu menstruālo sāpes
