vispārinājums
Granulocīti ir balto asins šūnu raksturojums:
- no granulām citoplazmā ;
- no kodola, kas parasti sastopas ar vairākām daivām;
Pateicoties šai pēdējai pazīmei, granulocītiem dažreiz tiek piešķirti īpašības vārdi polimorfonukleāri vai nukleopolimorfi .
Attiecībā uz granulāciju afinitāti ar dažādiem krāsu veidiem mēs atšķiram trīs šķirnes:
- Eozinofils granulocīts;
- Bāzofilo granulocītu;
- Neitrofilu granulocīti.
Viens solis atpakaļ, lai saprastu ...
Baltās asins šūnas, kas pazīstamas arī kā leikocīti vai WBC (baltās asins šūnas), ir mūsu ķermeņa aizsardzības šūnas.
Ir zināmi pieci veidi (neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, limfocīti, monocīti), no kuriem katrai ir dažas specifiskas funkcijas un kas asinīs ir ar relatīvi stabilu procentuālo attiecību no indivīda uz indivīdu.
Kā parādīts attēlā, granulocīti savukārt ir sadalīti bazofilos, neitrofilos un eozinofilos, savukārt agranulocīti ietver monocītos un limfocītos (pēdējie savukārt atšķiras vairākos apakštipos, no kuriem vissvarīgākie ir T, B un Dabiskais slepkava vai NK).
Aptuveni 95% granulocītu ir neitrofīli, 4% eozinofīli un 1% bazofīli . Sakarā ar skaidru neitrofilu izplatību, termini "granulocīti" un "neitrofīli" bieži lietojami medicīnas literatūrā.
Kas tie ir?
Granulocīti ir baltās asins šūnas, ko raksturo lielo granulu klātbūtne citoplazmā, redzamas ar optisko mikroskopu pēc apstrādes ar īpašām krāsvielām.
Atkarībā no granulācijas veida un reakcijas uz dažādiem krāsu veidiem, mēs atšķiram:
- Neitrofīli (kas satur afinitātes pret neitrālām krāsvielām);
- Eozinofīli (kas traipi ar skābiem);
- Basofīli (līdzīgi pamata krāsvielām).
Lobu kodolu klātbūtne arī nosaka polimorfonukleāro šūnu definīciju (sakarā ar kodola dažādo segmentāciju) vai nukleopolimorfiem.
Granulocītu funkcijas
- Neitrofīli granulocīti : tie ir visbiežāk sastopamās baltās asins šūnas asinīs: tām ir spēja absorbēt un sagremot (vienā terminā fagocitoze ) svešus mikroorganismus, izmantojot fermentus no saviem produktiem un izdalījumiem.
Neitrofilu galvenais uzdevums ir ķermeņa aizsardzība pret infekcijām, īpaši, ja to izraisa baktērijas.
Kad granulocīti ir pārcelti uz iekaisušiem audiem un veikti, šie granulocīti mirst, un - kopā ar šūnu gruvešiem un degradētajiem materiāliem - dodas, lai izveidotu strupu.
- Eozinofīli granulocīti : tie piedalās iekaisuma reakcijās un galvenokārt nodarbojas ar organisma aizsardzību pret parazitārām invāzijām. Eozinofīli arī palielina alerģiskas slimības (bronhiālā astma, alerģiskais rinīts, nātrene uc) un var būt atbildīgas par dažiem šo slimību raksturīgajiem simptomiem.
- Basofīli granulocīti : mazākas baltās asins šūnas asinīs; ieņem vadošo lomu alerģiskajās reakcijās un - līdzīgi mastu šūnām - izdalās histamīns un heparīns.
Ja tas izdalās asinīs un audos, histamīns izraisa kaitinošos simptomus, kas saistīti ar alerģiskām reakcijām (piemēram, niezi vai ādas vaļu parādīšanos), lai cīnītos pret narkotikām, ko sauc par antihistamīniem.
Monocīti un granulocīti, ko ražo kaulu smadzenes, iejaucas aspekciālas vai iedzimtas aizsardzības mehānismos (tā ir pirmā organisma aizsardzības līnija pret agresijām, kas vispārēji atzītas par bīstamām); tiem ir raksturīga lizosomu, kas bagāts ar fermentiem, kas spēj sagremot svešķermeņus (mikroorganismus, bojātas šūnas un šūnu fragmentus). Šī sadalīšanās procesa produkti darbojas kā ķīmiskās vielas, kas spēj atsaukt un aktivizēt citas granulocītus un monocītus, lai risinātu šo problēmu.
Tā vietā limfocīti tiek ražoti limfmezglos, liesā un aizkrūts dziedzeri, un iejaucas īpašos aizsardzības mehānismos : tie ir imunoloģiskās atmiņas krātuves un, veidojot antivielas (humorālā imunitāte, kas saistīta ar B limfocītiem), vai specifisku receptoru darbība. membrānas (šūnu imunitāte, ko veic T limfocīti), tās likvidē vielas un svešķermeņus, kas tiek atzīti par bīstamiem, pateicoties antigēnu klātbūtnei (svešķermeņu vielas, kas atrodas mikroorganisma vai alergēna virsmā).
Ja limfocīti tiek stimulēti ar antigēnu, B limfocīti pārvēršas plazmas šūnās, kas sintezē un atbrīvo antivielas (imūnglobulīnus); šīs antivielas tiek transportētas no asins uz infekcijas zonu, kur tās saistās ar iebrucējiem, marķējot tos kā bīstamus citu imūnsistēmas sastāvdaļu acīs, kas attiecīgi iejaucas.
Jo viņi mēra sevi
Granulocītu analīze ir daļa no asins analīzes ar leikocītu formulu, kas veikta kā daļa no ikdienas pārbaudēm, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli.
Granulocītu skaitīšana un morfoloģiskā analīze tiek veikta arī kā atbalsts patoloģisku stāvokļu diagnosticēšanai, kas var ietekmēt šāda veida balto asins šūnu veidošanos, piemēram:
- Infekcijas, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti;
- iekaisums;
- alerģija;
- audzēji;
- Imūnās sistēmas traucējumi (iegūti vai nesaņemti imūndeficīti, autoimūnās slimības uc);
- Narkotiku vai ķimikāliju saindēšanās.
Turklāt granulocītu analīze ļauj:
- Pārraudzīt specifisku patoloģiju progresēšanu;
- Pārbaudiet organisma reakciju uz dažādām ārstēšanas metodēm, īpaši, ja terapeitiskais protokols (piemēram, staru terapija un ķīmijterapija) mēdz sabojāt balto asinsķermenīšu darbību un / vai apdraud kaulu smadzeņu darbību.
Normālās vērtības
Dažādu veidu balto asins šūnu vērtības tiek uzskaitītas asins analīzes laikā, ko sauc par leikocītu formulu .
Zemāk ir atsauces vērtības, paturot prātā, ka parastie diapazoni var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas, kas veic analīzi, un atsauces populācijas veidu (dzimums, vecums utt.).
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETRA CUBE ABSOLUTE VĒRTĪBAS | |
| NEUTRROFILU GRANULOCĪTI | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHĪNAS GRANULOCĪTI | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
PIEZĪME: starp abām vērtībām (procentuālā daļa un absolūtā vērtība) ir svarīgāk apsvērt absolūtu; faktiski vienīgās procentuālās vērtības novērtēšana varētu nepareizi interpretēt leikocītu skaita iznākumu.
Piemēram, procentuālā vērtība varētu būt pārmērīga vai pārāk zema, pat ja tā absolūtā izteiksmē ir absolūti normāla; tas var notikt, ja vienlaicīgi palielinās vai samazinās cita leikocītu kategorija, mainoties balto asinsķermenīšu absolūtam skaitlim.
Dažos ziņojumos leukocītu tipu absolūtās vērtības var norādīt ar dažādām mērvienībām; tādēļ ir nepieciešams veikt nepieciešamos reklāmguvumus, lai atgrieztos pie tabulā norādītajām mērvienībām.
Saīsinājums x10E3 (vai x10 ** 3) nozīmē, ka atbilstošā vērtība jāreizina ar 1000; burti mmc, mm3 un µl ir līdzvērtīgi.
Granulocīti Alti - cēloņi
NEUTRROFILI AUGSTĀKIE GRANULOKTITI (neitrofīlija)
- Akūtas infekcijas (baktēriju, sēnīšu, vīrusu un parazītu)
- Akūti iekaisuma procesi, kas nav infekciozi vai nekrotiski (miokarda infarkts, apdegumi, apendicīts)
- Melioproliferatīvās slimības
- Neoplastiskie procesi
- Akūts stress
- eklampsija
- Reimatoīdais artrīts
- Reimatiskais drudzis
- traumas
- kolagēns
- thyroiditis
- Smaga fiziskā aktivitāte
- Akūta nieru mazspēja
- Diabētiskā ketoacidoze
- splenektomijas
EOSINOPHĪVIE GRANULOCĒTIE (Eozinofīlija)
- Alerģijas (astma, siena drudzis, nātrene uc)
- Paaugstināta jutība pret zālēm
- Autoimūnās slimības
- Parazitārās slimības
- skarlatīnu
- Ļaundabīgi audzēji (Hodžkina limfoma, daži ne-Hodžkina limfomas veidi)
- Daži vaskulīta veidi
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (basofīlija)
- Daži leikēmijas veidi
- gangrēna
- Hroniskas infekcijas
- Alerģiskas reakcijas uz pārtiku (IgE mediēta)
- parasitosis
- radioterapija
Zems granulocīti - cēloņi
NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTES (neitropēnija)
- Iedzimta neitropēnija
- limfomas
- Kaulu smadzeņu slimības
- Nopietnas infekcijas
- Aplastiska anēmija
- Gripas vai citas vīrusu infekcijas
- Anafilaktiskais šoks
- Dažu zāļu (piemēram, metotreksāta) lietošana, staru terapija un ķīmijterapija
- Jonizējošā starojuma iedarbība
EOSINOKSIJU ZEMA GRANULOCĪTI (Eozinofilopēnija)
- hipoglikēmiju
- Stress (arī traumas un operācijas dēļ)
- Hroniska nieru mazspēja
- Kortikosteroīdu lietošana
- Kušinga sindroms
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (basofilopēnija)
- grūtniecība
- hipertireoze
- Akūts stress
- hypercortisolism
Kā tos izmērīt
Granulocītu izmeklēšanai pietiek ar pilnīgu asins analīzi (asins skaitīšanu), kur mēs turpināsim analizēt sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu, aprēķinot hematokrītu un korpusu indeksus.
Pārbaudes laikā no pacienta tiek ņemts asins paraugs no vēnas, parasti no rīta un tukšā dūšā.
Skaitīšanu var veikt automātiski, izmantojot elektroniskos skaitītājus vai novērojot ar optisko mikroskopu (asins uztriepes).
Tiešsaistes pārveidotājs
Iepriekšējā nodaļā mēs esam redzējuši, ka, lai novērtētu, vai leikocītu tipam ir reāls pieaugums (vai samazinājums), ir jāņem vērā ne tik daudz tā relatīvā procentu, bet absolūtā šī leikocītu apakšpopulācijas vērtība.
Ja pēdējais nav iekļauts ziņojumā, tas joprojām ir iespējams aprēķināt, sākot ar kopējo leikocītu skaitu un piecu veidu balto asinsķermenīšu relatīvo procentuālo daudzumu: vienkārši reiziniet procentus no leikocītu veida, kas tiek ņemts vērā kopējam balto asinsķermenīšu skaitam, un sadalīt rezultāts 100 vai vienkārši aprēķināt šo automātisko pārveidotāju.
sagatavošana
Lai izietu asins paraugus, kas ir noderīgi granulocītu novērtēšanai, ir jāatturas no pārtikas un dzērienu vismaz 8-10 stundas.
Ģimenes ārsts, kas izraksta analīzes, joprojām varēs sniegt noderīgu informāciju.
Rezultātu interpretācija
Veicot diagnozi, ārsts izvērtēs katra granulocītu veida palielināšanās vai samazināšanās pakāpi, papildus novērtējot indivīda simptomus un klīnisko vēsturi.
Iespējamie mainīto vērtību cēloņi
| Cēloņi NEUTRROFILIEM HIGH GRANULOCYTES = Neitrofīlija | NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTIC CAUS = neitropēnija |
|
|
| IEMESLS EOSINOFILĒTĀS GRANULOCĪTES = Eozinofīlija | LOW GRANULOCUS Cēloņi = Eozinofilopēnija |
|
|
| GRANULOCĪTIKA PAMATOJUMI BASOFILES HIGH = Basophilia | PAMATOJOŠIE GRANULOCIJU CĒLOŅI = basofilopēnija |
|
|
