Vaginismus

Kas ir vaginisms?

Vaginisms apzīmē seksuālu traucējumu, kas sastāv no neparastas maksts muskuļu spazmas, kas kavē iekļūšanu: sievietei, kas cieš no vaginismus, ir grūti pieņemt seksuālo darbību, neskatoties uz vēlmi to darīt.

Iespējams, vaginisms atspoguļo sievietes slēptos vai apspiestos psiholoģiskos apstākļus, jo viņa sāpes un bailes saista ar dzimumaktu, kas ir saistīts arī ar ievērojamu un dažreiz nemotivētu iespiešanās fobiju.

Precīzāk, faktiskās iespiešanās sāpes lieliski izpaužas ar dispareuniju, kas atšķiras no vaginisma, jo pēdējā gadījumā bailes no sāpēm bieži vien ir nepamatotas un atspoguļo tikai seksuālās darbības fobijas.

biežums

Tiek lēsts, ka vaginisms skar 1-2% sieviešu reproduktīvā vecumā: procentuālais pieaugums (15-17%), ja saslimstības indekss ir vērsts tikai uz sievietēm, kurām bieži tiek veiktas klīniskās pārbaudes un kas spontāni paziņo nepatikšanas.

Diemžēl nav iespējams precīzi novērtēt, cik daudz sievietes faktiski cieš no vaginismus, jo, iespējams, skartās sievietes kauns pat runāt par to ar savu ārstu.

Simptomi

Vaginisms ir slimība, un tāpēc to nevajadzētu novērtēt par zemu: mēs esam redzējuši, ka dzimuma fobija un maksts muskuļu spazmas ir divas galvenās īpašības, kas raksturo vaginismu. Tāpēc, lai novērtētu traucējuma smagumu, ir jākoncentrējas gan uz fobijas intensitāti (mērot pēc ideālas vērtības skalas: vieglas, vidēji smagas, smagas), gan uz spazmas intensitāti. Piemēram, mēs runājam par zemu spazmas smaguma pakāpi, kad tā pazūd ar vienkāršu verbālo pārliecību: šajā gadījumā iespiešanās ir vispārīga. Nākamo posmu raksturo spazmas, kas ilgst ilgstoši, bieži vien raksturīgas mērenas sāpes dzimumakta laikā (dispareunija). Augstākās gravitācijas stadijās iekļūšana ir ļoti sarežģīta, jo spazmas ir tik saspringtas, ka tas novērš dzimumaktu; tik daudz, ka pēdējā līmenī, visnopietnākā, sieviete arī atsakās no viņas redzesloka.

Pamatojoties uz šo parametru savstarpēji saistīto novērtējumu, ir iespējams raksturot vaginismu smagumu.

sekas

Ir saprotams, ka sievietes seksuālās darbības noraidīšana, ko izraisa vaginisms, var ietekmēt arī partneri. Cilvēks jūtas nepietiekams, neapmierināts un nespēj apmierināt savas sievietes vēlmes: erekcijas uzturēšanas deficīts noteikti ir tiešākais efekts, kas ilgtermiņā varētu atspoguļot sterilitāti. Patiešām, nav nejaušība, ka procentos, kas svārstās no 5 līdz 7% (nepareizi) „sterilu” pāri, trūkst seksuālo attiecību.

Vaginisms izraisa pakāpenisku (bet neizbēgamu) seksuālās vēlmes zudumu, kas saistīts ar nespēju seksuāli uzbudināt ar partneri: erotiska intimitāte neizdodas un partneris, kas nav motivēts, neapmierināts un nomākts, nejūtas "līdz pat". Ja sieviete, kuru skar vaginisms, ir definēta kā "cilvēks, kas izraisa simptomu", cilvēks ir "tas, kam ir simptoms", jo nepamatotā vainas sajūta izraisa viņam seksuālas disfunkcijas, piemēram, erekcijas deficītu, nespēju uzturēt erekciju, vēlmes zudums un priekšlaicīga ejakulācija.

Vaginisms ir ieraksts par biežāko neizmantoto laulību cēloni.

Cēloņi

Vaginisms ir diezgan sarežģīts stāvoklis, jo cēloņi, kas to izraisa, bieži ir slēpti un grūti atklāt. Multimodālā pieeja vaginismam ir nepieciešama slimības ārstēšanai, lai novērstu ne tikai sievietes fobiju un ar to saistītos psihosomatiskos faktorus, bet arī atrisinātu muskuļu spazmu, kas attīstās iespiešanās brīdī.

Izsaucamie faktori, kā to var uzminēt, ir psiholoģiski un fiziski.

Mēs sākam analizēt psiholoģiskos faktorus, kas ietekmē vaginismu:

• Seksuālā darbība ir saistīta ar negatīvu faktoru, "kaut ko netīru", kas jāizvairās : šī doma skar lielāko daļu sieviešu ar vaginismu, jo īpaši jaunās sievietes, kas vēl nezina seksuālo briedumu;
• Daudzas sievietes, kuras ir cietušas no vardarbības / seksuālas vardarbības, interpretē seksu kā briesmas un sāpes, sajūtas, kas pilnīgi atspoguļo vaginismu: šis stāvoklis ir saprotams pēc uzmākšanās, bet psihiatriskās sesijas šo problēmu var atrisināt salīdzinoši īsā laikā;
• Pat pārmērīga pieķeršanās vecākiem var ietekmēt vaginismu, līdz ar to arī seksu atteikšanās no bailēm tikt tiesiskam;
• Bailes (vai, labāk teikt, terora) par grūtniecību un „kaut kas noiet greizi” var novest pie sievietes pakāpeniskas dzimuma noraidīšanas;
• Vaginismu var saistīt ar citiem neirobioloģiskiem fobijām (agorafobiju, klaustrofobiju utt.), Stresu un nemiers: tā ir fundamentālās komandas emocijas trauksme / bailes hiperaktivitāte, kas atspoguļojas bailēs no iespiešanās [ Sieviešu īpašā medicīniskā seksoloģija, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].

Ja psiholoģiskie faktori ir bijuši padziļināti pētnieki un pētnieki ir veikuši pētījumus, faktoriālistiem, kas izraisa vaginismu, joprojām ir nenoteiktības aura: bieži vien ir divas cēloņsakarību kategorijas (psiholoģiskā un fiziskā, uz psiholoģisko un fizisko faktoru). patiesībā tie pārklājas un viens var būt otras sekas. Tiek lēsts, ka tikai 1% sieviešu ar vaginismu cieš no šī traucējuma no pirmās dzimuma pieejas: ļoti cieta un šķiedraina himēna var būt grūti iekļūt un radīt sāpes dzimumakta laikā. Kad mēģinājumi iekļūt ir veltīgi, jo viņi ir īpaši sāpīgi sievietei, tad himēna struktūra varētu būt pirmais cēloniskais faktors, kas liek domāt par vaginismu.

Sāpes dzimumakta laikā var būt izraisītas ar operāciju vai traumu; pat briesmīgā infibulācijas prakse, ko joprojām veic daudzas Āfrikas populācijas, var radīt rētas sievietes dzimumorgānos un izraisīt sāpes iekļūšanas laikā: šajā gadījumā fiziskais faktors (vagīnas slēgšana uz pusi no lielajiem lūpas, ar iespējamu klitora izņemšanu), kas saistītas ar psiholoģiskiem traucējumiem (sāpēm, bailēm), var darboties sinerģiski un izraisīt vaginismu.

Tomēr dažas nopietnas patoloģijas, piemēram, vaginālās mullerijas agenēze, var veicināt vaginismu veidošanos: tā ir anomālija, kas paredz maksts vai tās daļas trūkumu, kas raksturīgs Rokitanska sindromam .

Vaginismus cēloņi: psiholoģiskie un fiziskie faktori
Psiholoģiskie cēloņi	Seksuālā darbība ir saistīta ar negatīvu faktoru - „kaut ko netīru”, kas jāizvairās seksuāla vardarbība / vardarbība pārmērīga piesaistīšana vecākiem citas neirobioloģiskas fobijas terora par grūtniecību dzimuma atteikums, baidoties no tiesneša
Fiziski cēloņsakarības	Ļoti stingrās un šķiedras dziesmas var būt grūti iekļūt un radīt sāpes dzimumakta laikā operācijas vai traumas infibulācija nopietnas slimības, piemēram, vaginālā mullerijas agenēze

Diagnoze un terapija

Acīmredzot, ieteikums mainīt vīru neatspoguļo labāko risinājumu, lai atrisinātu vaginismu; sievietes, kas bieži vēršas pie ārsta, lai sūdzētos par šo traucējumu, ir pārāk zemas, jo daudzi speciālisti nevar nekavējoties diagnosticēt vaginismu. Speciālistam ir jāsaņem sievietes nosūtītie signāli, koncentrējoties uz fobijas pakāpi, situācijas smagumu un analogu levatoru muskuļu, kas atrodas ap maksts, hipertonitāti, kas kavē iekļūšanu. Tādēļ ārstam jānovērtē ne tikai individuālā subjekta (sievietes), bet arī pāris prognoze, jo problēma skar abus partnerus.

Visbiežāk sekojošās terapijas attiecas uz psiho-seksoloģisko ārstēšanu, bet endokrinoloģiskajām un uroloģiskajām analīzēm trūkst.

Dažos gadījumos vaginismu varēja "likvidēt" ķirurģiski: epiziotomiju (vai perineotomiju), kas sastāv no šķērēm ar šķērēm peritoneum biezumā (kas sakrīt ar platību starp taisnās zarnas) un maksts). Tomēr operācija bieži ir bezjēdzīga vaginismam.

Lasiet arī: Visi vaginisma aizsardzības līdzekļi »

Secinājumi

Abiem partneriem pilnībā jāpārbauda seksuālo attiecību veselība un līdzsvarota agresivitāte, kas ir ārkārtīgi dabiska un cilvēka rīcība: bailes, bažas un rūpes, kas saistītas ar vaginismu, negatīvi ietekmē pāru intimitāti, bieži vien pat sagraujot vienkāršas starppersonu attiecības. Būtu lietderīgi vērsties pie speciālista, neņemot vērā kaunu un apmulsumu, ko varētu radīt fobiju atklāšana: ārstam jāspēj uzklausīt pāru problēmas, interpretēt tās un ieteikt terapiju, lai pilnībā dzīvotu seksuālo dzīvi. Psiholoģiskā pieeja ne vienmēr ir vienkārša, bet tā ir (iespējams) vienīgā iespēja atrisināt vaginismu un izbaudīt pāru attiecības bez jebkādas trauksmes.

kopsavilkums

traucējums	Vaginisms: seksuāls traucējums, ko izraisa maksts muskuļu piespiedu spazmas, kas kavē iekļūšanu
biežums	Aptuveni 15-17% sieviešu, kuras bieži apmeklē ginekoloģiskās pārbaudes, spontāni paziņo par šo traucējumu; nav iespējams precīzi novērtēt, cik daudz sieviešu ir faktiski ietekmētas
Vizinisma simptomi	Seksofobija, maksts muskuļu spazmas, sāpes (dispareunia)
sekas	Sekas atspoguļojas arī partnerī, kurš jūtas neapmierināts un nespēj apmierināt sievieti: tas noved pie erekcijas deficīta, nespējas uzturēt erekciju, zaudēt vēlmi un priekšlaicīgu ejakulāciju.
Cēloņi	Psiholoģiskie faktori (ļaunprātīga izmantošana, saslimšana ar vecākiem, neirobioloģiskie fobijas) un fiziskie faktori (infibācija, uzmākšanās, traumas, infekcijas)
diagnoze	Speciālistam ir jākoncentrējas uz fobijas pakāpi, situācijas smagumu un analogu levatoru muskuļu hipertonitāti, kas ieskauj maksts un traucē iekļūšanu. Endokrinoloģiskās un uroloģiskās analīzes ir noderīgas arī vaginismus diagnosticēšanai
terapija	Psiho-seksuālā ārstēšana ir visvairāk ieteicamā terapija speciālistiem, lai risinātu vaginismu. Operācija nav ieteicama