Tie, kuriem ir nieru mazspēja beigu stadijā, ir ideāls nieru transplantācijas kandidāts.
Nieru transplantācija vai nieru transplantācija ir delikāta ķirurģiska operācija, kas aizstāj vienu no divām sākotnējām nierēm ar citu veselīgu, ko ziedo saderīgs cilvēks.
Vairumā gadījumu donori ir nesen miruši subjekti ; tomēr ir arī iespēja ņemt nieru no piekrišanas dzīvojoša subjekta .
Parasti dzīvie donori ir tiešie ģimenes locekļi, bet tie varētu būt arī brīvprātīgie, kas nav pilnīgi saistīti ar saņēmēju.
Ļoti biedējoša komplikācija nieru transplantācijas gadījumā (un ne tikai) ir infekciju parādīšanās. Tie parasti rodas imūnsistēmas ( imūnsupresantu ) nomākšanas dēļ, ko transplantētajam indivīdam ir jāveic pret orgānu iespējamo atgrūšanu ( anti- atgrūšanas terapija ).
Citiem vārdiem sakot, pēc transplantācijas ir svarīgi samazināt imūnsistēmas aizsardzību, lai izvairītos no noraidīšanas, taču tas nozīmē lielāku iedarbību uz infekcijas līdzekļiem (vīrusiem, baktērijām, sēnītēm uc) un citām kaitīgām vielām, kas atrodas ārējā vidē.
Infekcijas parasti ietver:
- 41% gļotādas, ti, anatomiskie apgabali, kas pārklāti ar gļotām un ādu
- 17%, urīnceļu, tad nieru, urētera, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla.
- 14% elpceļu (pneimonija).
Galvenie vainīgie ir baktērijas (46% gadījumu); kam seko vīrusi (41% gadījumu), sēnītes (13% gadījumu) un vienšūņi (1% gadījumu).
Attiecībā uz vīrusu infekcijām tos atbalsta:
- citomegalovīrusu
- Jostas roze
- Epšteina Barr
- Herpes simplex
- Poliomavīruss (BK un JC)
- B un C hepatīta vīruss
Infekcijas izraisa 1/3 no nieru transplantāta saņēmēju nāves ; 50% šo nāves gadījumu izraisa pneimonija.
CITAS KOMPLIKĀCIJAS
Galvenā komplikācija, kas var rasties pēc nieru transplantācijas (un pēc jebkura orgāna transplantācijas), ir "jaunā" orgāna noraidīšana .
Līdztekus šīm neērtībām un iepriekšminētajām infekcijām iespējamās komplikācijas ir: pēc transplantācijas limfoproliferatīvā slimība, dažāda veida elektrolītu nelīdzsvarotība, kas saistīta ar kalciju un fosfātu, zarnu iekaisums, kuņģa čūlas un barības vads, hirsutisms, zudums aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēts utt.
