infekcijas slimības

Simptomi Subakūta vairogdziedzera iekaisums

Saistītie raksti: Subakūts vairogdziedzeris

definīcija

Subakūta vairogdziedzera iekaisums ir pārejoša iekaisuma slimība, kas skar vairogdziedzeri.

Bieži vien vēsture ir pozitīva attiecībā uz iepriekšējo augšējo elpceļu vīrusu infekciju. Iespējamie etioloģiskie aģenti ir adenovīruss, coxsackie, echovirus, masalu vīruss, parotīts un gripa. Subakūta vairogdziedzera iekaisums ir biežāk sastopams sievietēm un bieži ir sezonāls, biežāk vasaras-rudens periodā.

Vairumā gadījumu subakūtā vairogdziedzera iekaisums mēdz dziedēt, neatstājot slimības rezultātus.

Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *

  • astēnija
  • ESR pieaugums
  • drebuļi
  • kaheksija
  • sirdsklauves
  • disfāgija
  • Kakla sāpes
  • Sāpes, kas saistītas ar košļāšanu
  • drudzis
  • Siltuma nepanesība
  • Masa vai pietūkums kaklā
  • nervozitāte
  • Nogriezieties kaklā
  • Svara zudums
  • miegainums
  • svīšana

Papildu norādes

Subakūta vairogdziedzera iekaisums rodas ar sāpēm kakla priekšējā daļā, vairogdziedzera un vieglas vai vidēji drudzis.

Kakla sāpes raksturīgi pārvietojas no vienas puses uz otru vai var tikt izveidotas vienā punktā, bieži izstarojot žokļa stūri līdz auss, simulējot akūtu faringītu vai otītu; parasti šīs izpausmes intensitāte palielinās ar rīšanas un galvas rotāciju.

Slimības agrīnā stadijā bieža parādās vairogdziedzera hormonu pastiprināta atbrīvošanās un iekaisuma procesa bojāta folikulu koloidā. Tas izraisa līdzīgus simptomus kā hipertireoze, piemēram, trauksme, bezmiegs, sirdsklauves, nogurums, aizkaitināmība un svara zudums. Otrkārt, pirms vairogdziedzera funkciju normalizēšanās, no otras puses, var rasties pārejoša hipotireoze sakarā ar tiroksīna (T4) un trijodironīna (T3) rezervju izsīkšanu. Salīdzinot ar citām vairogdziedzera slimībām, subakūtā vairogdziedzera gadījumā astēnija un vispārējais novājinošais stāvoklis ir izteiktāki.

Diagnoze balstās uz vairogdziedzera klīnisko un funkcionālo novērtējumu (TSH un brīvo T4 devu un radiojoda vairogdziedzera uzņemšanu). Pacienti sākotnēji ir tirotoksiski, ar zemu TSH līmeni (vairogdziedzera stimulējošais hormons) un augstu brīvā T4 līmeni; dažreiz, tad tie kļūst īslaicīgi hipotireozi, ar augstu TSH un zemu T4. Subakūtam vairogdziedzerim ir arī liels eritrocītu (ESR) sedimentācijas ātrums, kas ir sistēmiskā iekaisuma stāvokļa izpausme. Veicot fizisku pārbaudi, tiek konstatēta asimetriski palielināta vairogdziedzera darbība, sāpīga un sāpīga.

Ja diagnoze ir neskaidra, smalka adatas aspirācija ir noderīga. Histoloģiskā izmeklēšana liecina par raksturīgu plazmas šūnu, histiocītu un daudzskaitlīgu milzu šūnu infiltrātu ar folikulāro struktūru.

Subakūtas vairogdziedzera darbības ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma stāvokļa samazināšanu un NSAID ievadīšanu, kas dažkārt ir saistīta ar kortikosteroīdiem un / vai? Subakūts vairogdziedzeris parasti spontāni izzūd dažu mēnešu laikā; dažos gadījumos process atkārtojas un var izraisīt pastāvīgu hipotireozi, ja folikulu iznīcināšana ir ļoti plaša.