asins analīzes

Trypsīns un himotripsīns

Trypsīns un himotripsīns ir divi galvenie fermentu proteīnu fermenti. Abas šīs zāles tiek ražotas un izdalītas kā zimogēni, ti, neaktīvā veidā, aizkuņģa dziedzeris; trimetīna zimogēna prekursoru sauc par trippsinogēnu, bet himotripsīnu - chymotrypsinogen.

Trypsīns un himotripsīns pieder pie lielas proteolītisko enzīmu grupas (iesaistītas proteīnu gremošanas procesā) un endopeptidāzes apakšgrupā. Šīs vielas, tostarp kuņģa pepsīns un aizkuņģa dziedzera elastāze, uzbrūk peptīdu saitēm aminoskābju ķēdē, radot mazākus molekulāros fragmentus. Otrajā grupā ietilpstošie fermenti - eksopeptidāzes - pabeidz triptīna un himotripsīna darbu, atdalot atsevišķas aminoskābes no peptīdu ķēdes galiem; Aizkuņģa dziedzera karboksipeptidāzes (A1, A2 un B, kas uzbrūk karboksila galam) pieder šai ģimenei, bet arī aminopeptidāzes (kas uzbrūk aminoterminālajam galam) un dipeptidāzes, ko ražo un izdala tievās zarnas gļotādas. Dažas karboksipeptidāzes, līdzīgas tām, kas novērotas attiecībā uz triptīnu (trippsinogēnu) un himotripsīnu (himotripinogēnu), aizkuņģa dziedzeris izdalās neaktīvā formā. Visos trijos gadījumos fermentu aktivizācijas procesā iesaistītais enzīms ir enteropeptidāze, proteīns, ko ražo un izdalās divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnas; Konkrētāk, enteropeptidāze ir specifiska trippsinogēnam, kas, pārvēršoties triptīnā, aktivizē arī citus proteolītiskos enzīmus, tostarp pašus triptīnogēnus.

Funkcionālās atšķirības starp trypīnu un himotripīnu vienkārši attiecas uz to specifiku, tas ir, spēju atpazīt un sadalīt tikai saites, ko veido labi definētas aminoskābes. Trypsīns galvenokārt iejaucas peptīdu saitēs, kas saistītas ar bāziskām aminoskābēm (piemēram, arginīnu un lizīnu), bet himotripsīns galvenokārt hidrolizē saites, kas saistītas ar tirozīnu, fenilalanīnu, triptofānu, leicīnu un metionīnu.

Pateicoties dažādiem proteolītiskajiem enzīmiem ar kuņģa skābuma devu, uztura olbaltumvielas, ko sākotnēji veidoja vairāki desmiti aminoskābju, tiek sadalītas dipeptīdos, tripeptīdos un brīvajās aminoskābēs, visas viegli absorbējamās vielas, kas rodas no zarnu gļotādas kapilāriem. transportē uz aknām.

Trypsīns un himotripsīns izkārnījumos

Tiek izmantota himozipsīna un triptīna noteikšana izkārnījumos, un tā bija īpaši tā, kā agrāk, kā eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcionālās spējas netiešs tests. Ja kaut kas nedarbojas pareizi šajā dziedzera līmenī, ir loģiski sagaidīt, ka samazinās tripsīna un himotripsīna sintēze, kas arī būs nepilnīga izkārnījumos. Testam ir laba jutība, bet to apgrūtina reālais viltus pozitīvu un viltotu negatīvu risks. Caureju lietošana, piemēram, samazina fermentu koncentrāciju fekāliju materiālā, savukārt aizkuņģa dziedzera ekstraktu (piemēram, pankreatīna) vai dārzeņu (piemēram, ananāsu kātiņa, papaijas, papaiņa un bromelain) izraisa viltus negatīvus rezultātus. Arī zarnu baktēriju flora nedaudz ietekmē triptīna un himotripsīna daudzumu, kas nonāk nemainīgs ar izkārnījumiem; šī iemesla dēļ antibiotiku lietošana var radīt viltus negatīvus; gluži pretēji, divertikulozes un citu apstākļu klātbūtnē, kas veicina baktēriju izplatīšanos, var reģistrēt viltus pozitīvus rezultātus.

Klasisks tripsīna un himotripsīna devas pielietojums izkārnījumos ir aizkuņģa dziedzera mazspējas atklāšana pacientiem ar cistisko fibrozi. Viena no šīs slimības sekām ir normālas tripsīna un citu gremošanas fermentu transportēšanas traucējumi no aizkuņģa dziedzera līdz divpadsmitpirkstu zarnai; šī iemesla dēļ dzimšanas brīdī bērna izkārnījumi ar cistisko fibrozi ir īpaši kompakti, līdz radot zarnu aizsprostojumu. Rezultātā mekonijā reģistrē īpaši nelielus daudzumus hrotinskīna un triptīna.