aorta

Aorta ir cilvēka ķermeņa galvenā artērija, gan izmēra, gan elastības ziņā: pieaugušajiem tā ir aptuveni 30-40 cm gara un vidējais diametrs ir 2, 5-3, 5 cm.

Aortas izcelsme ir sirds, it īpaši no kreisā kambara, kas tajā iespaido skābekli bagātu asinīm, kas nāk no kreisās atriumas (kur izplūst plaušu vēnas). Tāpēc aortas uzdevums ir sadalīt skābekli bagātās asinis zemākajos kalibra artēriju traukos; tie savukārt atkārtojas, lai visa organisma audus vaskularizētu. Tomēr aorta nav vienkārša asins transportēšanas kanāls, bet īsts orgāns: pateicoties spēcīgajai tās sienu elastībai, tā var paplašināties sistolē un atpūsties diastolē, lai nodrošinātu pastāvīga asins plūsma sekundārajās artērijās. Aortas endotēlija arī izdalās daudzi vazoaktīvie peptīdi, kas spēj modulēt ne tikai kuģu sienas dažādu struktūru aktivitāti, bet arī asins šūnas un koagulācijas sistēmas olbaltumvielas, kas nonāk saskarē ar to.

Ja mēs salīdzinām sirdi ar koku saknēm, aorta pārstāv stumbru ar tās zariem. Visas vispārējās cirkulācijas artērijas rodas no aortas.

Skatieties video

X Skatiet videoklipu vietnē YouTube

Aorta ir sadalīta divos lielos segmentos:

AORTA TORACICA (supradiafragmatiska daļa), kas savukārt ir sadalīta: augošā aorta aortas arka dilstošā aortā ABDOMINAL AORTA, sākas diafragmā, un, sasniedzot IV jostas skriemeļu, tā ir sadalīta: kopējās labās un kreisās čūlas artērijas vidējā sakrālā artērija

Augošā aorta

Augošā aorta ir pirmā īsā aorta daļa. Tas nāk no aortas vārsta atveres, trešās piekrastes skrimšļa apakšējās malas augstumā, pēc kura tas virzās uz augšu un pa labi, līdz tas sasniedz otro labo piekrastes skrimšļus, kur tas turpinās aortas arku.

Aptuveni piecus centimetrus garš augošā aorta var iedalīt divās daļās:

• aortas sakne : sastāv no:
  • aortas vai daļēji mēness vārsts: veidots no trim krampjiem (audu atlokiem), divām aizmugurējām un vienām priekšējām, tas atveras kreisā kambara sistolē, ļaujot asortā izplūstot asinis, ieplūstot kambara.
  • Valsalvas aortas deguna blakusdobumi: tieši virs aortas izcelsmes, tur ir trīs tūski, kas atrodas aiz vārstuļu skavām, kas atbalsta vārstu atloku ekskursijas. Kopumā šie atšķaidījumi veido izliekumu, ko sauc par spuldzi
  • Priekšējie un aizmugurējie koronārie saimnieki, no kuriem attiecīgi nāk divas ķīlas zari - labās un kreisās puses koronāro asiņu - kas pārnēsā skābekli bagāto asiņu miokardā
• cauruļveida trakts : stiepjas uz aortas arku. Krustojumā ar aortas arku ir iespējams atpazīt vairāk vai mazāk plašu dilatāciju labajā pusē, kas definēta kā liels aortas sinuss, kura diametrs ir akcentēts ar vecumu un var kļūt par aneurizmu vietu.

Aortas arka

Aortas arka seko augšupējai aortai. Sākas no trahejas kreisajā pusē un vēlāk tas attiecas arī uz barības vadu. Tas sākas augšējās malas augstumā otrās labās sternocostālās locītavas; no šejienes

tas aizņem tiešu aizmugurējo ceļu pa kreisi, sasniedzot IV krūšu skriemeļa ķermeņa robežu, kur tas beidzas un turpinās lejupejošajā aortā.

No aortas arkas nāk no labās uz kreiso pusi:

• brachycephalic arteriālā stumbrs (vai anonīms artērijs) → daloties pareizajā kopīgajā asinsvadu artērijā un labajā sublavijas artērijā, ved asinis uz labo roku, kaklu un galvu.
• kreisais kopējais miega artērijs → ved asinis uz kaklu un galvu
• kreisā sublavijas artērija → pārnes asinis uz kreiso roku

Reizēm, kur aortas arkas turpinās krūškurvja segmentā (kas atbilst otrā kreisās ribas skrimšļa krūšu galam), dažreiz var novērot gredzenveida sašaurinājumu, kuram ir dots aortas stumbra nosaukums. Šai sašaurināšanai tūlīt seko paplašināšanās, tā sauktā aortas vārpsta.

Krūškurvja dilstošā aorta

Dilstošā aortā seko aortas arka. Tas nonāk krūškurvī caur mugurkaulu, mugurkaula priekšā un sānos: tas sākas no IV krūšu mugurkaula zemākas malas un beidzas XII krūšu skriemeļa zemākas malas priekšā atbilstoši diafragmas atverei.

No krūšu aortas rodas parietālas filiāles, kas nodrošina krūšu sienu un diafragmu, un viscerālās filiāles, kas vaskularizē krūškurvja orgānus.

• Parietālās filiāles: aizmugurējās starpsavienojumu artērijas un augstākās phrenic artērijas
• Viscerālās filiāles: bronhiālās artērijas (piegādā audus plaušās), perikarda artērijas (piegādā perikardu), vidusskolas artērijas (mediastīns) un barības vada artērijas (vaskularizē barības vadu)

Vēdera aorta

Vēdera aorta seko krūšu aortai, sākas diafragmā un iet paralēli zemākai vena cava un pa kreisi. Tas beidzas IV jostas skriemeļa ķermeņa līmenī, kur tas bifurkātus veido divas kopējās labās un kreisās gūžas artērijas.

No lejupejošās aorta vēdera trakta ir:

• Celiakijas statīvs → aknu, kuņģa, barības vada, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera un liesas vaskularizēšana
• Mezentērijas artērijas (augšējā un apakšējā) → visi kopā vaskulē tievo zarnu, resno zarnu un aizkuņģa dziedzeri; augstākā mezentērija apūdeņo aizkuņģa dziedzeri, tievo zarnu un sākotnējās resnās zarnas traktus, bet sliktāks mezenteriskais vaskularizē resnās un taisnās zarnas gala daļu.
• Nieru artērijas → nieru vaskularizācija

Turklāt vēdera aorta izraisa zemākas phrenic artērijas (diafragma un barības vada apakšējā daļa), virsnieru artērijas (virsnieru dziedzeri), nieru artērijas (nieres), dzimumorgānu artērijas (sēklinieku artērijas cilvēka un olnīcu artērijās). sievietēm) un jostas artērijām (asinsvadu un vēdera sienas vaskularizācija).

Vēdera aorta turpinās sliktāk kopīgajā labajā un kreisajā čūlas artērijā, kas ir sadalīta iekšējās un ārējās čūlas artērijās, kas vaskularizē iegurni un apakšējās ekstremitātes - un beidzas ar vidējo sakrālo artēriju, kas novietota uz krusta priekšējā aspekta.

Kopsavilkuma tabula

Histoloģijas izklāsts

Tāpat kā visi asinsvadi, aortas sienu veido arī trīs pārklājas tunzivis, kuras no iekšpuses uz āru sauc:

• intīms ieradums: veidojas no endotēlija, kas balstās uz plānas saiknes slāņa, ko sauc par bazālo lamīnu
• vidēja cassock: veidojas galvenokārt ar elastīgu saistaudu
• nejaušs cassock: veidots no saistaudiem, tas savāc vasa vasorumu, tas ir barojošs kuģis pašai artēriju sienai

Aortas traucējumi

• AORTIC ANEURISM: pārmērīga un pastāvīga aortas lūmena paplašināšanās: tā galvenokārt skar smēķētājus, diabētiķus, cilvēkus ar augstu asinsspiedienu (hipertensiju), kā arī tos, kuriem ir augsts holesterīna līmenis asinīs (dislipidēmija) un ateroskleroze; arī dažas sistēmiskas slimības (Marfana sindroms) un dažas infekcijas (sifiliss) veicina tās rašanos
• AORTIC DISSECTION: asinis iekļūst aortas sienas vidējā slānī, sadalot to gareniski un veidojot viltus lūmenus; parādās vieglāk pie esošās aortas aneurizmas. Starp iemesliem, kas veicina kuģu plīsumu vidējās aorta līmenī, mēs atgādinām: sindromus, piemēram, Marfana un Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, iedzimtas sirds un asinsvadu anomālijas, iekaisumu, grūtniecību, traumas, aterosklerotiskas čūlas, kokaīna lietošanu un iatrogēni cēloņi operācijai vai kateterizācijai
• INTRAMURĀLĀ HEMATOMA: līdzīgi kā aortas sadalīšanai, to raksturo plūsmas trūkums aortas viltā lūmenā.