Brachicefalia

vispārinājums

Brachycephaly ir galvaskausa anomālija, kas raksturīga zīdaiņiem, kam raksturīga galvaskausa velvēšana.

Kopumā šī saplacināšana padara galvu īpaši plašu, garu un - ja skatoties no augšas - līdzīgu trapecveida.

Brachycephaly cēloņi ir daudz; visizplatītākais ir ilgstoša galvas atpūta uz gultas (vai šūpulī), nakts un dienas laikā.

Izņemot īpašus gadījumus, lai atrisinātu pozitīvi, brachycephaly anomālijām nav nepieciešama īpaša medicīniska ārstēšana, bet tikai vienkārši triki, piemēram, mainot bērna stāvokli, kad viņš ir nomodā, liek viņam gulēt uz nedaudz slīpas plaukta utt.

Atgādinājums par cilvēka galvaskausa anatomiju

Aprīkots ar kauliem un skrimšļiem, galvaskauss ir galvas skeleta struktūra, kas veido seju un aizsargā smadzenes, smadzeņu, smadzeņu un jutekļu orgānus.

Pretēji tam, ko daudzi uzskata, tās organizācija ir ļoti sarežģīta, iespējams, viena no sarežģītākajām no cilvēka ķermeņa. Faktiski tas ir no 22 līdz 28 kauliem, kas ir vienmērīgi un nevienmērīgi, ir neregulāras formas un ir plakani (plakani kauli).

Lai vienkāršotu galvaskausa izpēti un izpratni, anatomisti domāja par to sadalīt divos nodalījumos, ko sauc par neirokraniju un splanknokranu .

neurocranium

Neirokranijs ir augšējais galvaskausa reģions, kas satur smadzenes un dažus galvenos sensoros orgānus. Tās vissvarīgākie kauli - stingri plakanie - ir frontālie, temporālie, parietālie un pakauša kauli; tie kopā kopā veido tā saucamo galvaskausu .

splanchnocranium

Splanchocranium jeb sejas masīvs ir galvaskausa zemākā daļa, kas sastāv no vienādiem un nevienmērīgiem kauliem. Pārstāv sejas skeleta struktūru, tāpēc tas satur kaulu elementus, piemēram, mandibeli, augšžokli, vaigu kaulus, deguna kaulu utt.

Attēls: cilvēka galvaskauss. Tiek ziņots par galvaskausa galvenajiem kauliem un neirokrana / splanknokrana anatomisko apakšnodaļu (NB: sarkanā līnija ideāli atdala neirokraniju no splanknokrana).

SKULL DEVELOPMENT

Dzemdību laikā un pirmajos dzīves mēnešos jaundzimušo galvaskausus, jo īpaši galvaskausa, var viegli veidot, jo tie joprojām ir mīksti, mīksti un nav sapludināti kopā.

Ar izaugsmi viņi apvienojas dažos stratēģiskos punktos ( galvaskausa šuves ) un to konsekvences izmaiņas: tās kļūst "spēcīgākas", mazāk kaļamas un izturīgākas pret triecieniem un pastāvīgu spiedienu.

Šis process, kas ietver pakāpenisku galvaskausa stiprināšanos, ir daļa no daudziem osifikācijas mehānismiem, kas attiecas uz cilvēka ķermeni.

Kas ir brachycephaly?

Brachycephaly ir galvaskausa tipiska morfoloģiska anomālija, kas raksturīga maziem bērniem, ko raksturo galvaskausa (un tādējādi arī aizmugurējā) galvaskausa nodalījuma lokalizācija.

Saplacināšana (vai saspiešana) izraisa galvas parādīšanos platumā un daudz īsākā nekā parasti.

Ja tas nav smags vai īpaši nopietnu iemeslu dēļ, brachycephaly ir stāvoklis, kas parasti dziedē bez īpašas ārstēšanas.

Attēls: sākot no kreisās, fotogrāfijas rāda bērnu ar normālu galvu (normocephaly), vieglas brachycefalijas gadījumu, mērenu brachycefāliju un smagu brachycephaly gadījumu. No vietnes: www.cranialtech.com

NOSAUKUMA IZCELSME

Vārds brachicefalia izriet no divu grieķu izcelsmes terminu savienojuma: "brachys" (βρᾰχῠ́ς ‚ ), kas nozīmē" īss "un" chefale "(κεφαλή), kas nozīmē" galva ".

Tādējādi brachicefalia burtiskā nozīme ir "īsa galva".

BRACHICEPHALIA UN FLAT HEAD IN NEWBORN

Kopā ar plagiokefāli brachycefālija ir viens no diviem vispārīgāka stāvokļa cēloņiem, kas pazīstams kā plakana galva jaundzimušā vai plakanā galvas sindromā .

KĀPĒC ‰ HIT MAZIE BĒRNI?

Brachycephaly skar zīdaiņus un bērnus, kas ir ļoti jauni, jo galvaskausa kauliņi joprojām ir mīksti un kaļami (tas ir, maināmi).

Cēloņi

Brachycephaly ir vairāki iemesli.

Pašlaik visbiežāk sastopams ir ilgstošs bērna novietojums naktī un dienas laikā. Faktiski gulēja pozīcija var ietvert visu galvas aizmugurējā reģiona pilnīgu atbalstu uz gultas vai šūpulī, kurā bērns guļ. Tas viss rada neparastu spiedienu, kaitējot skartajam galvaskausa reģionam; spiediens, kas laika gaitā un sakarā ar zīdaiņu galvaskausa augsto kaļķainību var izraisīt galvaskausa formas izmaiņas.

Brachycephaly, kas izriet no ilgstošas guļus novietošanas bērna sauc par posturālo brachycephaly .

Brīdinājums: lasot iepriekš minēto, daži lasītāji var uzskatīt, ka ir nepareizi, lai jūsu bērns guļ uz muguras. Tomēr ir svarīgi norādīt, ka tas vispār nav šāds: guļus stāvoklis ir pareizs un, atšķirībā no sānos vai uz vēdera, tas nav viens no faktoriem, kas veicina tā saukto pēkšņu zīdaiņu (SIDS).

CITI IESPĒJAMIE IEMESLI

Citi brachycefhaly cēloņi ir:

Dažas dzemdes un intrauterīnās dzīves problēmas .
Saskaņā ar dažiem pētījumiem, amnija šķidruma nepietiekamība - stāvoklis, kas sauc par oligohidramniju - būtu atbildīgs par galvas morfoloģiskajām izmaiņām, tostarp brachycefaly un plagiocephaly.
Jo īpaši tas būtu izšķirošs, ja auglis dzemdību laikā iziet cauri dzemdes kakla kanālam.
Priekšlaicīga dzemdība .
Ja šķērso dzemdes kakla kanālu, bērniem, kas dzimuši pirms laika, ir lielāka tendence izmainīt galvaskausa formu, jo galvaskausa kaļķainība un mīkstums ir pat augstāki nekā dzimšanas brīdī.
Šajā sakarā lasītājiem tiek atgādināts, ka pēdējās grūtniecības nedēļas ir būtiskas, lai stiprinātu galvaskausus un padarītu tos pietiekami izturīgus, lai tie netiktu izmainīti, šķērsojot dzemdes kakla kanālu.
Craniosinostoze .
Kraniosinostoze ir termins, ar kuru ārsti norāda galvaskausa novirzes pēc pirmās vienas vai vairāku galvaskausa šuvju saplūšanas.
Craniosinostoze, kas ir atbildīga par brachycephaly, ir tā, kas ietekmē koronālos šuves, kas atrodas starp frontālo kaulu un parietālo kaulu.
Kā redzēsim vēlāk, koronālo šuvju craniosinostozei vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tas atšķirt brachycephaly sakarā ar iepriekš minēto šuvju priekšlaicīgu saplūšanu no tā, pateicoties kādam no iepriekšējiem cēloņiem.

epidēmioloģija

Brachycephaly ir daudz biežāk sastopama šodien nekā agrāk, jo vērojams izteikts posturālās brachycefālijas gadījumu skaita pieaugums. Tas ir praktiski vienāds visās dažādās pasaules etniskajās grupās un neizraisa konkrētu dzimumu.

Simptomi un komplikācijas

Klīniskā pazīme, kas raksturo katru brachycephaly gadījumu, ir visas galvas muguras vispārējā saplacināšana.

Šis tipiskais notikums parasti ietver:

Galvas platums, kas ir plašāks nekā parasti. Tas ir raksturīgs, salīdzinot veselīgu indivīdu ar kādu, kurš cieš no brachycephaly.
Galvas augstāka par normālu. To var pievienot iepriekšējai funkcijai.
Klasiskās muguras līknes trūkums.
Samērīguma trūkums starp seju un galvu. Tas ir saistīts ar galvu, kas ir attīstīts platumā.
Izliekamas ausis.
Galvas trapecveida forma (NB: ja pacients tiek skatīts no augšas).

Sarežģījumi

Kopumā brachycephaly ir tikai estētisks trūkums, kas ir trūkums, kas, cita starpā, parasti ir īslaicīgs.

Ir ļoti reti izraisīt komplikācijas: ja tās ir atbildīgas, tās bieži ir saistītas ar craniosinostozi, ļoti retu slimību, kas skar vienu jaundzimušo ik pēc 1800-3000.

diagnoze

Kopumā objektīva pārbaude ir pietiekama, lai diagnosticētu brachycephaly un citas ar to saistītās anomālijas.

Medicīnā objektīva pārbaude liecina, ka ārsts ir novērtējis pacienta klātbūtnes un / vai ziņotās pazīmes.

Konkrētāku diagnostisko testu izmantošana - šajā gadījumā instrumentālie testi, piemēram, rentgena vai CT skenēšana - notiek tikai šaubu gadījumā par cēloņiem; ja ir aizdomas par craniosinostozi, ārstējošajam ārstam ir pienākums rūpīgi izpētīt situāciju, lai saprastu, kā rīkoties no terapeitiskā viedokļa.

ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no brachycefaly smaguma pakāpes.

Nelielas saplacināšanas gadījumā anomālija parasti dziedē bez īpašas piesardzības; šajos gadījumos pietiek ar to, ka praksē (vecāki) īsteno dažus vienkāršus trikus, kuru kopīgais mērķis ir samazināt spiedienu uz galvaskausa aizmugurējo daļu.

Lielākas saspiešanas gadījumā iepriekš minētie pasākumi ir noderīgi, tomēr tie var nebūt pietiekami, lai panāktu reģenerāciju. Patiesībā šajās situācijās ir ticams, ka galvas remodelācija ir tikai daļēja, tāpēc morfoloģiskā anomālija var atstāt pazīmes tās pārejai.

Visbeidzot, craniosinostozes izraisītie brachycephaly gadījumi ir jānorāda atsevišķi: tiem nepieciešama īpaša medicīniska aprūpe, kuras neievērošana parasti ir pastāvīga.

VIENKĀRŠI ATBILDĪBA, KAS ATTIECAS UZ SPIEDIENA UZ SPIEDIENA

Pasākumi, kas ļauj samazināt spiedienu uz galvas, ir:

Kad bērns ir nomodā,

Padariet viņu uzņemties tādas pozīcijas, ka viņš nenovieto galvas aizmuguri uz plaukta, kur viņš ir. Derīgs risinājums ir likt to uz vēdera (ti, nosliece), rūpējoties par to, lai tas vienmēr būtu nomodā un paliktu savā uzņēmumā tik ilgi, kamēr tas paliek šajā stāvoklī. Šos piesardzības pasākumus izskaidro jau minētais savienojums starp nosliece uz miegu un pēkšņu zīdaiņa nāvi.

Kad bērns guļ,

Nenovietojiet to vienmēr ar galvu vertikāli, kas ir ass ar ķermeni. Citiem vārdiem sakot, bieži nomainiet savu nostāju tā, lai nebūtu konkrēta galvas reģiona, kas pakļauts lielākam spiedienam nekā citiem.
Ja šo ieteikumu ir grūti īstenot, bērnam ir ērti gulēt uz nedaudz slīpas vai plakanas plaukta.

Kad bērns spēlē,

Bieži mainās rotaļlietu stāvoklis, kas piesaista vairāk uzmanības. Tas var būt veids, kā padarīt viņu bieži savukārt galvu, kad viņš atrodas uz gultas.

Kad jūs ceļojat kopā ar savu bērnu vai dodaties pastaigāties,

Nodrošiniet, lai tiktu izmantoti sēdekļi un ratiņi, kas nerada pārmērīgu spiedienu uz visu galvas smaili.
Arī šajā gadījumā vecākiem ir svarīgi bieži mainīt galvas stāvokli.
Īpaši piemērots līdzeklis ir izmantot bērnu siksnas vai mugursomas, kas ļauj vecākiem turēt jaundzimušo priekšā, bez pēdas paliekot uz plaukta.

Pirms šie pasākumi sāk nest augļus, vecākiem var būt jāgaida 6 līdz 8 nedēļas.

KRANIOSINOSTOSZES KĀRTĪBA

Brachycephaly craniosynostosis dēļ nepieciešama ad hoc ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir atdalīt galvaskausa šuves, kas agrāk saplūst viena no otras.

Lai uzzinātu dažādos intervences posmus, lasītājs var iepazīties ar šeit esošo rakstu.

LĪDZEKĻU IZMANTOŠANA: Vai tie ir efektīvi?

Dažās pasaules valstīs ārsti izmanto galvaskausa ortozes, kas ir līdzīgas ķiverēm, lai aizsargātu galvu no spiediena un veicinātu morfoloģisko anomāliju, piemēram, plagiokefālijas vai brachycephaly, korekciju.

Īpaši pēdējos gados šo korektīvo instrumentu izmantošana ir radījusi šaubas. Patiesībā vairāki eksperti uzskata, ka galvaskausa ortozes uzlabo ierobežojumus, īpaši, salīdzinot ar iepriekš minētajām ierīcēm.

Turklāt tie nav ieteicami divu citu iemeslu dēļ: tie ir dārgi (un ne visas ģimenes to var atļauties) un ļoti neērti bērnam.