traumatoloģija

Ankiloze: Kas tas ir? A.Griguolo cēloņi, saistītie simptomi, diagnostika un terapija

vispārinājums

Ankiloze ir stingrība, ko saprot kā mobilitātes zudumu, kas skar mobilos vai daļēji mobilos savienojumus, kad tie ir bojāti vai ka ir kaulu savienojums.

Ankiloze atpazīst tās galvenos cēloņus locītavu traumām un dažādiem esošā artrīta veidiem.

Ankiloze var būt daļēja vai pilnīga, atkarībā no tā, vai pašreizējā locītavu stīvums ļauj ietekmētās locītavas pārvietošanos turpināt vai nē.

Ankiloze bieži ir saistīta ar citiem simptomiem; ankilozētas locītavas faktiski ir arī sāpīgas, pietūkušas, trokšņainas, karstas, pieskaras un apsārtušas tās ādas līmenī, kas tās aptver.

Lai veiktu ankilozi, nepieciešama cēloņsakarība, proti, terapija, kuras mērķis ir novērst / izlabot iedarbināšanas faktoru. Tas viss diagnozes fāzes laikā liek identificēt stāvokli, no kura ir radusies ankiloze. Ankiloze atpazīst tās galvenos cēloņus locītavu traumām un dažādiem esošā artrīta veidiem.

Ankiloze var būt daļēja vai pilnīga, atkarībā no tā, vai pašreizējā locītavu stīvums ļauj ietekmētās locītavas pārvietošanos turpināt vai nē.

Ankiloze bieži ir saistīta ar citiem simptomiem; ankilozētas locītavas faktiski ir arī sāpīgas, pietūkušas, trokšņainas, karstas, pieskaras un apsārtušas tās ādas līmenī, kas tās aptver.

Lai veiktu ankilozi, nepieciešama cēloņsakarība, proti, terapija, kuras mērķis ir novērst / izlabot iedarbināšanas faktoru. Tas viss diagnozes fāzes laikā liek identificēt stāvokli, no kura ir radusies ankiloze.

Kas ir ankiloze?

Ankiloze ir medicīnisks termins, kas norāda uz daļēju vai pilnīgu stingrību, ko attīstās parasti mobilā vai daļēji kustīgā locītava, pēc tam, kad tā ir bojāta vai pēc kaulu sastāvdaļu saplūšanas .

Rezumējot, tādēļ ankilozes jēdziena galvenie punkti ir:

  • Ankiloze ir kustīgu vai daļēji kustīgu locītavu ciešanas, kas saistīta ar to, ka iesaistītā locītavu struktūra zaudē dabisko mobilitāti;

    Mobilitātes, mobilās vai daļēji mobilās locītavas, zaudējumu sauc par stingrību;

  • Ankiloze var daļēji vai pilnīgi ietekmēt mobilās vai daļēji mobilās savienības mobilitāti;
  • Ankiloze ir locītavu bojājumu sekas vai kaulu daļu saplūšana, kas veido skarto mobilo vai daļēji kustīgo savienojumu.

No termina "ankiloze" iegūst vārdus " ankilozēts " un " ankilozējošs ".

Īss savienojumu pārskats

Lai pilnībā izprastu, kas notiek ankilozē, nepieciešams pārskatīt, kādas ir locītavas, atgādinot lasītājiem pievērst uzmanību mobilajiem un daļēji mobilajiem elementiem:

  • Skeleta- muskuļu sistēmas elementi, locītavas ir anatomiskas struktūras, dažreiz vienkāršas un dažreiz sarežģītas, kas netieši savieno divus vai vairākus kaulus ;
  • Cilvēka organismā aptuveni 360 locītavas nodrošina skeleta funkciju izpildi, kas ir: iekšējo orgānu atbalsts, mobilitāte un aizsardzība ;
  • Saskaņā ar klasiskāko anatomisko skatu ir trīs veidu locītavas: šķiedrveida locītavas (vai sinarthroze ), skrimšļu locītavas (vai amfiatroze ) un sinovialās locītavas (vai diartroze );
  • Šķiedru locītavas vai sinarthroze ir locītavas bez mobilitātes, kurās kaulus kopā veido šķiedru audi.

    Tipiski sinarthrozes piemēri ir locītavas starp galvaskausa kauliem;

  • Krūšu locītavas vai amfiatroze ir daļēji kustīgas locītavas, kurās kaulus savieno skrimšļi un dažreiz arī saites.

    Klasiskie amfiatrāzes piemēri ir locītavas, kas savieno dažādus mugurkaula skriemeļus starp tiem;

  • Synovial locītavas vai diartroze ir ārkārtīgi mobilas locītavas, kas sastāv no dažādām sastāvdaļām, tostarp: locītavu kapsulas, locītavu virsmas un skrimšļa, kas tos sedz, sinovialo membrānu, sinovialos maisiņus un virkni saišu.

    Tipiski diartrozes piemēri ir plecu locītava, ceļgala, gūžas, elkoņa, potītes, plaukstas locītava un locītava starp pirkstu un kāju pirkstiem.

veidi

Šī sadaļa ir veltīta jēdzienu skaidrošanai: daļēja ankiloze, pilnīga ankiloze, viltus ankiloze un patiesa ankiloze .

Daļēja ankiloze

Ar izteiksmi "daļēja ankiloze" ārsti nozīmē kopīgu locītavu stīvumu; tāpēc mobilā vai daļēji mobilā daļēja ankilozes upuris ir locītava, kas ir zaudējusi tikai daļu no savas mobilitātes.

Parasti daļējas ankilozes raksturo apstākļus, kādos bija strukturālas locītavu sastāvdaļu izmaiņas (piemēram, locītavu plīsums vai locītavu skrimšļa deģenerācija).

Ankiloze pabeigta

Ar terminu "pilnīga ankiloze" ārsti atsaucas uz kopējo locītavu stīvumu; tāpēc mobilā vai daļēji mobilā kopīga, kas pakļauta pilnīgai ankilozei, ir locītava, kas pilnībā zaudē spēju pārvietoties.

Kā likums, pilnīgas ankilozes raksturo apstākļus, kādos radās kaulu daļas, kas veido skarto locītavu.

Ja divu kaulu daļas, kas iesaistītas kopīgā sapludināšanā, radot ankilozi, tad tas būtu kā tad, ja šie divi kauli kļūst par vienu elementu.

Ankilozes viltība

Medicīniskā izteiksme "viltus ankiloze" raksturo locītavu stingrību, kas rodas muskuļu vai cīpslu ciešanas dēļ, kurām ir attiecības ar ankilētu locītavu un kas normālos apstākļos garantē pareizu kustību.

Tādēļ viltus ankilozes gadījumā problēma nav raksturīga stingrai artikulācijai, bet tām blakus esošajām anatomiskajām daļām, kas uzlabo mobilitāti.

Ankiloze Vera

Medicīniskā izpausme "īsta ankiloze" apraksta locītavu stīvumu, ko izraisa viena vai vairāku anilētā locītavas sastāvdaļu ciešanas.

Tāpēc reālā ankilozē problēma ir stingra locītavas iekšēja, ti, tā var attiekties uz saišu, locītavu kapsulu, skrimšļiem, sintētiskiem maisiem utt.

Cēloņi

Ankilozes fenomens atzīst dažādus cēloņus; patiesībā rezultāts var būt:

  • Kopīga trauma . Noteiktas vienības traumas kopīgajam var vairāk vai mazāk sabojāt:
    • Kaulu virsmas, kas mijiedarbojas viena ar otru, veidojot skarto locītavu (piemēram, ceļgalā, šīs virsmas ir augšstilba kaula apakšējā daļa, augšstilba kaula augšējā daļa un patellas aizmugurējā daļa);
    • Saites, kas kalpo, lai garantētu locītavas stabilitāti (piemēram, ceļa locītava, pamata locītava uz locītavu stabilitāti ir priekšējā krustojuma saites);
    • Ja ir skrimšļi, kas aptver kaulu virsmas, kas savienotas, lai veidotu skarto locītavu (piemēram, ceļā, šis skrimšlis sastāv no vidējā meniska un sānu meniska);
    • Muskuļi vai cīpslas, kas saistītas ar ciešanas locītavu un kuru uzdevums ir veicināt to kustību un stabilitāti (piemēram, ceļgalu, kvadricepu femoris ir būtiska muskuļa kustība un locītavas stabilitāte, savukārt cīpslas ar līdzīgu lomu ir tā saucamā patelārā cīpsla).

Kopīgas traumas, kas var izraisīt ankilozi, parasti ir šādas pēc lūzumiem, sastiepumiem vai dislokācijām .

  • Artrīta veids . Vārds "artrīts" norāda uz jebkādu iekaisuma rakstura stāvokli, kas ietekmē vienu vai vairākus mobilos vai daļēji mobilos savienojumus.

    Artrīts var būt:

    • Faktoru kombinācija (piemēram, vecums, kas saistīts ar aptaukošanos un locītavu traumu anamnēzē);
    • Autoimūna reakcija (ti, daži imūnsistēmas elementi uzbrūk locītavu audiem);
    • Infekcija (piemēram, hlamīdijas, salmonellas, bakas uc);
    • Neidentificējami cēloņi .

Ir daudzas artrīta formas; starp tiem ir vislabāk zināmi un visvairāk saistīti ar ankilozi: artroze (vai osteoartrīts ), reimatoīdais artrīts, podagra un ankilozējošais spondilīts .

  • Dažāda veida stāvokļi, tostarp, piemēram, Pageta slimība, achondroplasia, osteohondrīts, hemofilija un amyotrophic laterālā skleroze.

Šī ankilozes cēloņu grupa ietver iedzimtas slimības, iedzimtas slimības, kas prasa noteiktus vides faktorus, lai atklātu sevi, neirodeģeneratīvas slimības, autoimūnās slimības un infekcijas.

Faktiski ankilozes faktori

Ankiloze biežāk sastopama:

  • Vecāka gadagājuma cilvēki . Pieaugušais vecums ir saistīts ar osteoartrītu un reimatoīdo artrītu, kas ir divi galvenie cēloņi ankilozei vispārējā populācijā;
  • Sedentāri cilvēki vai spiesti, neskatoties uz sevi, uz ilgstošiem kustības periodiem . Slikta locītavu izmantošana dod priekšroku dažiem artrīta veidiem (piemēram, artrozei) un vājina muskuļus, kas garantē efektīvu locītavu mobilitāti (viltus ankiloze);
  • Personas, kas nodarbojas ar darbu vai hobijiem (piemēram, sportu), kur ir liela traumas risks . Kopīgās traumas ir galvenais ankilozes cēlonis;
  • Pacienti ar ģenētisku nosliece uz artrītu vai slimībām, piemēram, Pageta slimību;
  • Cilvēki ar ģenētiskām slimībām, kas saistītas ar locītavu problēmām, piemēram, hemofiliju.

Simptomi un komplikācijas

Ankiloze bieži ir saistīta ar citiem simptomiem; Patiesībā faktiski locītava, ko skārusi ankiloze, ir arī: sāpīga, pietūkuša, silta pieskāriena, apsārtusi ādas līmenī, kas to aptver, un trokšņains kustības mēģinājumā (tas izstaro krekinga un plaisas).

Simptomi, kas parasti saistīti ar ankilozi:

sāpes

pietūkums

Ādas apsārtums

karstums

Izplūdes emisija

Visbiežāk sastopamās ankilozes zonas

Jebkura mobilā vai daļēji mobilā locītava var ciest no ankilozes.

Tomēr tas ir fakts, ka cilvēka organismā ir mobilas vai daļēji mobilas locītavas, kas ir vairāk pakļautas ankilozējošai parādībai; starp attiecīgajiem artikulācijām, tie ietver:

  • Celis;
  • Elkoņa;
  • Potītes;
  • Plecu;
  • Locītavas starp roku pirkstiem;
  • Locītavas, kas savieno mugurkaula blakus esošos skriemeļus;
  • Temporomandibulārā locītava.

Paskaidrojums par iepriekšminēto locītavu noslieci uz ankilozes fenomenu atrodams lietošanas vietā un biežumā.

Sarežģījumi

Ankiloze, īpaši, ja tā ietver kaulu virsmu saplūšanu, kas veido locītavu, var krasi ierobežot vai pilnībā novērst iesaistītā locītavas elementa kustības, būtiski ietekmējot pacienta dzīves kvalitāti.

Vai zinājāt, ka ...

Viena no pazīstamākajām ankilozēm locītavu virsmu saplūšanas dēļ ir tā, kas rodas no ankilozējošā spondilīta, kas ir hroniska artrīta forma, kas ietekmē mugurkaula locītavas.

diagnoze

Ankilozes diagnoze izriet no pacienta simptomu paskaidrošanas ārstam klasiskās fiziskās pārbaudes laikā .

Kad ir konstatēta ankilozes klātbūtne, nākamais solis ir saprast stīvuma cēloņus un noteikt to smagumu; lai izsekotu cēloņus un konstatētu ankilozes fenomena smagumu, ir nepieciešama rūpīga medicīniskā vēsture, attēlveidošanas tests (piemēram, MRI vai rentgena), un, ja klīniskā vēsture atklāj ģenētiskas vai infekcijas cēloņu iespējamību, DNS testi un asins analīzes .

terapija

Ankilozes ārstēšana ir atkarīga no iedarbības cēloņa ; tikai likvidējot / koriģējot cēlonisko faktoru, vai ir iespējams atrisināt locītavu stīvumu un atjaunot skartās locītavas normālu mobilitāti.

Tomēr lasītājiem jāatgādina, ka šī terapeitiskā pieeja ne vienmēr ir iespējama : ja ankilozes cēlonis ir neārstējams vai ārstējams stāvoklis tikai simptomās, nav iespējams atjaunot skartās locītavas kustības spējas.

Lietderīga ārstēšana ankilozei

Starp ārstēšanu, kas ir noderīga ankilozes ārstēšanai, pastāv konservatīvi līdzekļi, piemēram, atpūta, ledus un fizioterapijas pielietošana, un ķirurģiskie līdzekļi, piemēram, iejaukšanās ievainoto saišu rekonstrukcijā, bojātās skrimšļa atjaunošanas procedūras, operācijas. kausētu kaulu virsmu atdalīšanai pret dabu un iejaukšanās cietušo cīpslu rekonstrukcijā.

prognoze

Prognoze ankilozes klātbūtnē ir atkarīga no iedarbības cēlonis: ja cēloņsakarība ir izārstējama līdz pilnīgai atveseļošanai, ankiloze ir atrisināma problēma ar izciliem rezultātiem; ja tā vietā cēloņsakarība nav ārstējama vai ārstējama tikai ar simptomiem, izrādās, ka ankiloze ir hronisks traucējums, ar kuru pacientam ir jāsastopas kopā.