Rehabilitācija ūdenī un hidroterapija: ieguvumi
Ūdeņraža un rehabilitācija ūdenī jau vairākus gadus ir daļa no rehabilitācijas protokoliem ortopēdijas un sporta jomā.
Hidroterapija tiek norādīta gan kā fiziskās sagatavošanas līdzeklis ķirurģijai, gan kā efektīvs rehabilitācijas līdzeklis pēcoperācijas atjaunošanas posmā. Pēdējā gadījumā ūdens rehabilitācija parasti sākas pēc desuturācijas, kas ir ļoti svarīga ārstēšana, ja tradicionālie vingrinājumi ir kontrindicēti.
Pat ja rehabilitācijas programmas bieži vien aprobežojas ar to, lai pacients veiktu vingrojumus, kas ir ļoti līdzīgi trenažieru zālē veiktajiem uzdevumiem, lai izveidotu pareizu rehabilitācijas programmu ūdenī, ir jāzina daži ļoti svarīgi principi, piemēram, peldspēja, viskozitāte un spiediens. hidrostatiskā. Šīs zināšanas tiks integrētas viena ar otru un pielāgotas pacienta problēmām un terapeitiskās programmas mērķiem.
FIZISKIE PRINCIPI
Arhimēda princips : šķidrumā iegremdēts ķermenis saņem hidrostatisku vilcienu no apakšas uz augšu, kas ir vienāds ar pārvietotā šķidruma svaru. Līdz ar to, kad mēs niramies uz nabu, mūsu svars acīmredzot samazinās par aptuveni 50%, lai samazinātu līdz 90%, kad niršana sasniedz plecus.
Šis solis ļauj jums atsākt pastaigas vingrinājumus vispirms, atvieglojot locītavu svaru un uzlabojot skrimšļa audu apriti. Ūdenī ir mazāka receptoru aktivācija, kas kontrolē posturālo toni, mugurkaula muskuļos samazinās spriedze no 1, 8 kg / cm² gaisā līdz 0, 79 kg / cm2. Pateicoties šim principam, mēs varam atgūt brauciena motora modeli ātrāk, nekā to var izdarīt sporta zālē, iegūstot labāku un agrāku rehabilitācijas kustību.
Viskozes reakcija : tā ir reakcija, ko šķidrums iebilst pret ķermeni, kas kustas tajā (pretestība). Ūdens faktiski ir blīvāks par gaisu, un tāpēc tas nodrošina lielāku izturību pret kustību. Pateicoties šim principam, mēs varam nostiprināt muskuļus, neizmantojot papildu pārslodzes un svarus. Šī pretestība palielinās, palielinoties kustību ātrumam un ķermeņa segmenta virsmai, kuru vēlamies pārvietot. Šā iemesla dēļ, ja mēs turam priekšmetus ar lielākām vai mazākām virsmām mūsu rokās, ar tādu pašu blīvumu, mēs varam modificēt vingrinājuma grūtības mūsu vēlmēm.
Hidrostatiskais spiediens : atkarīgs no ūdens līmeņa (palielinās, palielinoties dziļumam). Šis spiediens ir perpendikulāri katram ķermeņa virsmas punktam, uzlabojot līdzsvaru un propriocepciju (spēja regulēt pozu, pateicoties motora reakcijas koordinēšanai, kas atbilst ārējām izmaiņām). Nav nejaušība, ka proprioceptīvā apmācība ir viens no svarīgākajiem rehabilitācijas aspektiem. Hidrostatiskais spiediens arī padara ūdeni par lielisku aerobās kondicionēšanas līdzekli, uzlabojot gremošanas (īpaši nieru), elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu efektivitāti.
Temperatūra: siltums palielina audu vaskularizāciju, pateicoties tiešai un netiešai vazodilatācijas stimulācijai. Parasti ūdens rehabilitācijas tvertnēs tiek turēts nedaudz augstākā temperatūrā (31-35 ° C) nekā tradicionālajos baseinos. Tas ļauj pilnībā izmantot siltuma vazodilatējošās īpašības, kas uzlabo audu oksigenāciju, veicinot muskuļu atjaunošanos pat no hroniskiem kairinājuma apstākļiem, piemēram, muguras sāpēm (pateicoties kombinētajai siltuma un hidrostatiskā spiediena iedarbībai, asins plūsma uz muskuļiem faktiski pieaug 225% niršanas laikā līdz kaklam). Lai izvairītos no iespējamiem sirdslēkmes riskiem predisponētiem subjektiem, vienmēr jāuztur ūdens temperatūra šajās temperatūrās.
REHABILITĀCIJA ŪDENĪ: ūdens svars attiecībā pret iegremdēšanas līmeni | |
| ŪDENS AUGSTUMS | ŪDENS SVARS |
| Pilnīga iegremdēšana | 3% no zemes svara |
Līdz kaklam | 7% no zemes svara |
| Aiz | 20% no zemes svara |
| Krūtīs | 33% no zemes svara |
| naba | 50% no zemes svara |
| Pie baseina | 66% no zemes svara |
| Augšstilba | 80% no zemes svara |
| Teļš | 95% no zemes svara |
Ūdens atjaunošanas galvenās priekšrocības
- Smaguma spēka samazinājums padara kustības dabiskākas un mazāk saspringtas locītavām, kas ļauj izpildīt kustības, kas nav iedomājamas nožūt.
- Ūdens piedāvātā pretestība ir pakāpeniska, bez mirušiem punktiem; tas ļauj saglabāt vienmērīgu muskuļu saspringumu kustību laikā, veicinot tonusa un muskuļu elastības atjaunošanos.
- Lai varētu veikt rehabilitācijas vingrinājumus, nav nepieciešams būt eksperts peldētājs. Rehabilitācijai paredzētajās tvertnēs ūdens līmenis parasti nepārsniedz 120 cm, un joprojām ir nelieli rīki, lai palīdzētu peldēt.
Izveidot ūdens rehabilitācijas programmu
Rehabilitācijas programma tiks izveidota, rūpīgi izvērtējot pacienta vajadzības un izvirzītos mērķus.
Principā pārkvalifikācija ūdenī, tāpat kā daudzas citas sporta un rehabilitācijas aktivitātes, sastāv no divām vai trim nedēļas sesijām mainīgā laikposmā attiecībā uz individuālās invaliditātes pakāpi.
TEHNIKAS UN IZSTRĀDES
Rehabilitācija ūdenī nozīmē, ka pacients veic dažādus vingrinājumus, kas daudzas reizes ir tādas pašas, kādas tiek veiktas trenažieru zālē, ar ķermeni daļēji iegremdējot ūdenī. Dalot šos vingrinājumus četrās plašās kategorijās, mēs varam runāt par vingrinājumiem, kuru mērķis ir uzlabot:
muskuļu tonuss (atvērtas kinētiskās ķēdes vingrinājumi, ekscentrisks vai koncentrisks)
locītavu mobilitāti un līdzsvaru (stiepšanās vingrinājumi, aktīvās / pasīvās mobilizācijas vingrinājumi, proprioceptīvie vingrinājumi)
un motora modeļu atgūšana (gaita / piekares kustība, pedāļi, lēcieni, lēcieni utt.)
un sporta žestu atgūšana (kinētiskās ķēdes vingrinājumi, kas slēgti seklā ūdenī, lēcienus, lēcienus, lunges, sānu kustības utt.)
Lai palielinātu kustību grūtības, kā mēs redzējām, būs pietiekami palielināt to amplitūdu, ātrumu vai izmantot aprīkojumu, kas rada pretestību. Varat arī spēlēt ūdens dziļuma pakāpi, samazinot to, jo pacients atgūst zaudēto funkcionalitāti, pieļaujot lielākas slodzes.
ATKLĀTĀS UN Slēgtās kinētiskās ķēdes vingrinājumi: atvērtas kinētiskās ķēdes vingrinājumi, piemēram, kāju pagarinājums, parasti tiek veikti ar ķermeņa segmentu, kas pilnībā iegremdēts ūdenī. Šie vingrinājumi ļauj selektīvi nostiprināt vienu muskuļu grupu un uzlabot vienas locītavas mobilitāti. Šī iemesla dēļ tās parasti izmanto rehabilitācijas programmas sākotnējos posmos.
Slēgtās kinētiskās ķēdes vingrinājumi, kas parasti tiek veikti seklā ūdenī, vienlaicīgi veic vairākas muskuļu grupas un locītavas, turot distālos galus (parasti kājas) uz baseina apakšas. Slēgto kinētisko ķēžu vingrinājumu piemēri ir lieces uz kājām un lungām. Šāda veida vingrinājumi, kas nav ļoti specifiski un diezgan prasīgi, tiek izmantoti tikai pārvietošanas pārkvalifikācijas vai sporta aktivitāšu pēdējos posmos.
REHABILITĒŠANA ŪDENS PĒC ANKLE ATTĪSTĪBAS
Proprioceptīva pārkvalifikācija; pacients tiek aicināts staigāt pa tvertni, turot peldošo klāju zem kājām, lai izveidotu nepārtrauktu nestabilitāti dažādos posma posmos.
Muskuļu pastiprināšana; vingrinājumi ar soli, kāju izstiepšana ar peldes atbalstu, peldēšana ar spurām, lai palielinātu ūdens pretestību, staigāt ar instrumentiem, kas palielina ūdens izturību žestu un kustību specifikā kājas pacelšana, nolaupīšana un stiepes pagarināšana no stāvvietas.
Žestu atgūšana; mēs veiksim dažāda veida pastaigas, uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem, darbojoties trijos virzienos, lec, lēcienos un visās citās situācijās, kuras jūs varat atgriezties pie pacienta darbības. Visi šie vingrinājumi var izmainīties, piemēram, ceļā, ejot uz priekšu, pirms saasinās ceļa locītavu, kas gandrīz pieskaras vēdera zonai, vai turot kājas stingras.
REHABILITĀCIJA ŪDENĪ PIESĀRŅOTĀS KRAVAS PĀRTRAUKŠANU
Tipisks baseina sēdeklis ietver sākotnējo fāzi ar apkures sistēmu, kas ietver baseina svārstu un vingrinājumus gūžas muskuļiem. Nākamajā nodarbībā izmanto peldošo cauruli, lai imitētu velosipēdu kustību. Tiek veikti ceļa pagarinājuma kustības un sagatavošanas darbi slodzei. Terapeita uzdevums ir izlabot gaitu, gaitas, kāju sitienus ar tabletes palīdzību, darboties uz vietas vai suspensijā, trīskāršu pagarinājumu ar glābšanas riņķi, locītavu ceļa pagarinājumu pirms tam bez tam, ar lēcieniem, lēcieniem, lēcieniem pusi, virziena izmaiņas, peldēšana ar īsu un garu spuru.
Terapija vai rehabilitācija?
Rehabilitācija ūdenī ir daļa no lielākās ūdens terapiju ģimenes. Faktiski ūdenī pēc negadījuma ir iespējams ne tikai atjaunot labākās locītavu un muskuļu funkcijas, bet arī veikt īpašas fiziskās aktivitātes, lai novērstu slimību vai ārstētu hroniskus idiopātiskus simptomus, piemēram, muguras sāpes. Šie vingrinājumi ir īpaši piemēroti tiem, kas ir smagi lieko svaru ar kustības grūtībām, kas saistītas ar aptaukošanos, artrītu, neseniem lūzumiem vai sastiepumiem. Vairumā gadījumu pēc atbilstošas terapeitiskās programmas ir izteikti uzlabojies muskuļu tonuss un locītavu diapazons. Tādējādi pacients, bieži vecāka gadagājuma cilvēki, iegūst lielāku mehānisko kontroli, kas, uzlabojot līdzsvaru, novērš kritienu risku un palēnina ar novecošanu saistīto funkcionālo samazināšanos.
Ja lieto pareizi, ūdens terapija ir arī ļoti efektīvs līdzeklis, lai pabeigtu sportistu parastos treniņus, kas tādējādi var izvairīties no traumām. Šādos gadījumos ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 28-30 ° C. Tā vietā stiepšanās process ir efektīvāks, ja to veic rehabilitācijas baseinā, kur temperatūra sasniedz 32-35 ° C.
Kontrindikācijas
Kā mēs redzējām, rehabilitācija un ūdens terapija ir ideāla aktivitāte daudziem cilvēkiem. Tomēr dažos gadījumos vingrinājumi ūdenī var būt kontrindicēti. Tā tas ir, piemēram, tiem, kas cieš no progresējoša diabēta, išēmiskas sirds slimības (īpaši, ja ūdens temperatūra ir pārāk auksta), drudzis, nesaturēšana, infekcijas un ādas mikozes. Citās situācijās, piemēram, pacientiem ar progresējošu osteoporozi, ieteicams saglabāt tradicionālos vingrošanas veidus no ūdens. Visu šo iemeslu dēļ ir ieteicams konsultēties ar ārstu pirms terapijas ūdens programmas uzsākšanas.
| NORĀDES | KONTRINDIKĀCIJAS |
|
|
