Saistītie raksti: psoriātiskais artrīts
definīcija
Psoriātiskais artrīts ir hroniska slimība, ko raksturo locītavu iekaisums, kas rodas cilvēkiem ar psoriāzi.
Precīza etioloģija un patofizioloģija joprojām nav zināma, tomēr ir konstatēti daži faktori, kas var ietekmēt šo traucējumu. Konkrētāk, šāda veida artrīta veidošanās risks ir lielāks, ja subjekts ir pazīstams ar šo slimību (tādēļ, ja tas ir ģenētiski predisponēts), ja psoriāze ir plaša un arī lokalizēta nagiem vai ja ir HLA-B27 antigēns. vai citas specifiskas alēles).
Vīrieši un sievietes ir vienlīdz ietekmēti, lai gan sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar psoriātisko artrītu, īpaši pēc grūtniecības vai menopauzes.
Psoriātiskais artrīts ir klasificēts kā seronegatīvs spondiloartrīts, un tas var izpausties ar plašu izpausmju neviendabīgumu. Parasti sākums ir smalks, un kurss mainās starp pastāvīgām un epizodiskām formām (kad aktīvās slimības fāzes var mainīties ar remisijas periodiem).
Vairumā gadījumu ādas slimība sākas pirms psoriātiskā artrīta; retāk, no otras puses, locītavu iesaistīšanās notiek pirms vai vienlaikus ar psoriāzi.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- konjunktivīts
- daktilīta
- Coccyx sāpes
- Kakla sāpes
- Ceļa sāpes
- Pēdu sāpes
- Iegurņa sāpes
- Sāpes, karstums, apsārtums un pirkstu pietūkums
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- tūska
- eritēma
- Locītavu pietūkums
- leukonychia
- Muguras sāpes
- oniholīzi
- Sausa āda
- plaques
- reimatisms
- Šarnīra stīvums
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- Artikulāri trokšņi
- Svari uz ādas
- Rupji un necaurspīdīgi nagi
- Artikulā pārlešana
Papildu norādes
Psoriātiskais artrīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu ar raksturīgu asimetriju. Tā parasti notiek ar locītavu sāpēm, pietūkumu un stīvumu (īpaši rīta), dažkārt saistot ar karstumu un locītavu apsārtumu. Reimatoīdie mezgli nav klāt.
Īpašas frekvences ietekmē rokas un kāju distālās starpfangangālās locītavas. Šajās vietās psoriātiskajam artrītam raksturīgā deformācija ir "desas pirksts" (dactilitis), stāvoklis, kas izraisa viena vai vairāku pirkstu un / vai pirkstu pietūkumu, sāpes un apsārtumu, sakarā ar periartikālo struktūru iekaisuma iesaistīšanos. .
Dažos gadījumos ir iespējams novērot veidus ar kropļojumiem (kropļojošs artrīts, ar roku vai kāju mazu locītavu osteolīzi) un attīstītās pakāpes deformācijām (teleskopu pirkstiem).
Citas locītavas bieži ir asimetriski saistītas ar iekaisuma procesu, jo īpaši mugurkaula un sacroilijas. Tas izraisa sāpes mugurā, kustību samazināšanos un sindesmofītu veidošanos (mazie "tilti" vai kaulu stimulatori starp skriemeļiem) asimetriski kolonnai.
Pacientiem ar psoriātisko artrītu, entezīts (vairākkārtējs vai izolēts), Achilas cīpslas iesaistīšanās, plantāra fascīts un iegurņa iegurņa muskuļu un cīpslu iekaisums.
Dažiem subjektiem var būt arī acu iesaistīšanās (galvenokārt konjunktivīta veidā), kā tas notiek citos spondiloartrītos.
Psoriātiskā artrīta agrīna identificēšana, diagnosticēšana un ārstēšana ir būtiska, lai kontrolētu iekaisumu un ierobežotu locītavu bojājumus. No slimības novērotās tendences parasti ir biežākas, ātrākas un pilnīgākas nekā reimatoīdā artrīta slimības, taču var rasties progresēšana uz hronisku un stipri novājinošu locītavu iekaisumu.
Diagnoze ir formulēta galvenokārt klīniskā un izslēgšanas dēļ; reimatologs var precīzi definēt klīnisko attēlu, izmantojot medicīnisko vēsturi, fiziskās pārbaudes, asins analīzes un attēlveidošanas metodes (magnētiskās rezonanses un rentgenogrāfijas).
Psoriātiskā artrīta ārstēšana ir vērsta uz ādas bojājumu un locītavu iekaisuma kontroli. Parasti zāļu terapija ir līdzīga reimatoīdā artrīta terapijai, tāpēc tā var ietvert nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, metotreksātu, ciklosporīnu un TNF antagonistus (infliksimabu un etanerceptu).
PUVA terapija (fototerapija ar psoralēnu un ultravioleto A) var būt noderīga perifēriskajam artrītam un ādas psoriātiskajiem bojājumiem.
