definīcija
"Sinusīts" ir deguna blakusdobumu iekaisums: iekaisuma process var notikt pēkšņi (akūts sinusīts) vai ilgst tik ilgi, ka tas kļūst hronisks (vairāk nekā 12 mēnešus).
Cēloņi
Parasti sinusīts ir biežu un vāju baktēriju, vīrusu vai sēnīšu izraisītu augšējo elpošanas ceļu bojājumu rezultāts; dažiem pacientiem sinusīts ir alerģisku parādību vai īpašu vides apstākļu rezultāts. Riska faktori ir šādi: hormonālās izmaiņas, bronhiālā astma, deguna starpsienu novirze, nepārtraukta iedarbība uz kairinātājiem, aizlikts deguns, deguna polipi, nesamērīga zāļu lietošana.
Simptomi
Tipisks sinusīta simptoms ir aizlikts deguns (deguna obstrukcija), kas saistīts ar dzeltenīgu vai zaļganu gļotu emisiju. Šīm prodromām tās ir saistītas: pārtikas garšas, halitozes, deguna sastrēgumu, vājumu, aizdusu, sejas un zobu sāpes, drudzis, acu pietūkums, aizvērtas ausis, rinoreja un klepus izmaiņas.
Dabiskā kopšana
Informācija par sinusītu - zāles sinusīta ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Sinusīta - Zāļu ārstēšanas Sinus ārstēšanai.
narkotikas
Kardinālais mērķis hroniska sinusīta ārstēšanai neapšaubāmi ir samazināt deguna deguna blakusdobumu iekaisumu: ja iespējamais vienkāršais aukstums parasti ilgst pārāk ilgi, velkot ar to elpošanas grūtības, deguna sastrēgumus, vājumu un drudzi, sinusītu. vissvarīgākais izskaidrojums. Šādās situācijās ir ieteicams konsultēties ar savu primārās aprūpes ārstu: patiesībā slikti ārstēts vai novārtā atstāts sinusīts var radīt diezgan nopietnas komplikācijas (piemēram, meningītu un orbitālo infekciju).
Antibiotikas : tās lieto akūta bakteriāla sinusīta gadījumā. Tomēr nav nekas neparasts, ka sinusīta ārstēšanai izraudzītā antibiotika ir neefektīva: līdzīgās situācijās ir iespējams, ka izvēlētais medikaments neīsteno terapeitisko darbību pret šo patogēnu, kas faktiski ir atbildīgs par slimības izpausmi. Lai izvairītos no šīm problēmām, pirms farmakoloģiskās ārstēšanas izrakstīšanas ieteicama gļotu analīze, kas ņemta no skartā pacienta paranasālā sinusa. Parasti antibiotiku terapijai ir jābūt 10 - 14 dienām, atkarībā no slimības smaguma. Piemēram:
- Amoksicilīns (ES. Augmentin, Klavux): lietojiet devu, kas vienāda ar 250-500 mg zāļu 3 reizes dienā 10-14 dienas; alternatīvi, lietojiet antibiotiku ar devu 500-875 mg divas reizes dienā iekšķīgi. Nepagariniet terapiju ilgāk par 4 nedēļām.
- Azitromicīns (piem., Zitrobiotic, Rezan): indicēts akūtas sinusīta ārstēšanai ar bakteriālu etioloģiju. Ņemiet zāles no pirmajiem simptomiem 500 mg devā iekšķīgi, vienu reizi dienā 3 dienas. Smaguma (vidēji smagas un smagas sinusīta formas) gadījumā lietojiet 2 gramus aktīvas dienā.
- Moksifloksacīns (piemēram, Vigamox, Avalox, Octegra) lieto 400 mg perorālas vai intravenozas aktivitātes ik pēc 24 stundām, 10 dienas. Arī šajā gadījumā antibiotiku jālieto tikai, lai ārstētu akūtu sinusītu, ko izraisa baktērijas.
Deguna dekongestanti: tie ir bezrecepšu medikamenti (pieejami arī bez receptes), kas ir pieejami tablešu, šķidrumu un deguna aerosolu veidā; to ievadīšana nedrīkst būt ilgstoša, jo tie var izraisīt nopietnas blakusparādības, dažkārt pasliktinot simptomus.
- Pseudoefredina (piemēram, Actifed, Actigrip): pseidoefedrīns, iespējams, ir visbiežāk lietotā narkotika terapijā kā deguna dekongestants, arī (bet ne tikai) sinusīta kontekstā; zāles tiek lietotas gan kombinācijā ar citām zālēm (piemēram, antihistamīniem, paracetamolu), gan monoterapijā. Sākt ārstēšanu, lietojot 30-60 mg zāles perorāli ik pēc 4-6 stundām. Turpināt terapiju, lietojot 120 mg aktīvas divas reizes dienā. Nedrīkst pārsniegt 240 mg dienā. Konsultējieties ar ārstu
- Oksimetazolīna hidrohlorīds, 0, 025-0, 05% šķīdums (piem., Vicks sinex, Oxilin, Equimet): uzklājiet 4-6 aerosolus katrā nāsī divas reizes dienā, kā tas nepieciešams 0, 025% šķīdumiem un 2-3 lietojumiem katrā nāsī divas reizes dienā 0, 5% šķīdumu.
Deguna mazgāšana : sāls šķīdumi (fizioloģiskais risinājums: piemēram, Libenar, Naset Spray) palīdz apūdeņot un iztīrīt lieko gļotu degunu, tādējādi izrādot derīgu līdzekli, lai attīrītu elpas kanālu un nomierinātu deguna membrānas, vienlaikus paātrinot dziedināšana no sinusīta.
Deguna kortikosteroīdi: noderīgi, lai cīnītos pret smagu iekaisumu sinusīta kontekstā:
- Flutikazons (piemēram, Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): lai gan zāles tiek plaši izmantotas rinīta ārstēšanā, zāles ir noderīgas arī sinusīta tipisko simptomu mazināšanai. Pacienti, kas iepriekš tika ārstēti tikai ar bronhodilatatoriem, var lietot flutikazonu 100 mg devā pirmajā dienā, pakāpeniski palielinot devu no dienas uz dienu, maksimāli līdz 500 mikrogramiem divas reizes dienā. Pacienti, kas iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem, var lietot flutikazonu devā 880 mikrogrami dienā.
- Budezonīds (piem., Biben, Pulmaxan): Zāles lieto ieelpojot: atkārtot divas lietošanas reizes (200-400 mcg) divas reizes dienā. Nepārsniedziet 400 mcg dienā. Iepriekšējās ārstēšanas ar kortikosteroīdiem gadījumā devu var palielināt līdz 800 mcg dienā (sadalot 4 inhalācijās divas reizes dienā).
- Triamcinolons (piemēram, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): uz katru nāsī vienu reizi dienā uzklāt 2 aerosolus. Pēc 4-7 dienām devu var palielināt, katru reizi katrā nāsī ievadot 4 aerosolus vai divas reizes vienā nāsī. Uzturošā deva sinusīta ārstēšanai alerģiski: 1 aerosols uz nāsīm vienu reizi dienā.
- Beclometazons (piemēram, Rinoclenils, deguna Becotide), kas tiek plaši lietots alerģiskā sinusīta ārstēšanā, jālieto ieelpojot 1-2 devu (42-84 mcg) devā katrā nāsī, divas reizes dienā. (168-336 mg dienā). Tikko aprakstītā deva attiecas uz miglošanas līdzekli, 0, 042% šķīdumu.
Perorāli vai injicējami kortikosteroīdi
Šo medikamentu lietošana ir paredzēta augstas kvalitātes sinusīta ārstēšanai, īpaši, ja tā saistīta ar deguna polipu klātbūtni. Parasti perorālo kortikosteroīdu lietošana ir ieteicama tikai astmas gadījumos, kas saistīti ar smagu sinusītu.
- Prednizonu (piemēram, Deltacortene, Lodotra ) ieteicams lietot 1-2 mg / kg divās devās, 3-5 dienas. Zāles var lietot arī intravenozi ar devu 2-4 mg / kg, sadalot 3-4 devās 24 stundu laikā.
- Metilprednizolonu (piemēram, Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) parasti lieto perorāli vai IV gadījumā, ja rodas komplikācijas, kas saistītas ar sinusītu, vai jebkurā gadījumā smagu formu ārstēšanai. Veikt 40-80 mg zāļu dienā, sadalot 1-2 devās, uz laiku no 3 līdz 10 dienām.
Pretsāpju līdzekļi: jālieto sinusīta gadījumā, kas saistīts ar klepu.
Dekstrometorfānu (piemēram, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) parasti lieto sīrupu vai tablešu veidā, lietojot 15-60 mg devu 2-3 reizes dienā. Nedrīkst pārsniegt 120 mg dienā. 200-300 mg dienā deva rada vizuālās halucinācijas un iespējamu sirds ritma izmaiņas.
Antihistamīni : indicēti sinusīta ārstēšanai alerģijas kontekstā.
- Difenhidramīns (piemēram, Aliserīns, Difeni C FN), kas paredzēts sinusīta ārstēšanai alerģiski. Lietojiet 25 mg zāļu (tabletes / paciņas) ik pēc 4 stundām. Nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā.
- Hlorfenamīns (piem., Trimeton, tabletes vai šķīdums injekcijām): zāles bieži ir saistītas ar fenilpropanolamīnu - vielu, ko plaši izmanto produktu veidošanai dzesēšanas simptomu ārstēšanai. Ieteicams lietot 4 mg aktīvas ik pēc 4 - 6 stundām. Nedrīkst pārsniegt 32 mg dienā.
Terapeitiskie līdzekļi: lietojami kā papildinājums sinusīta ārstēšanai
- Paracetamols vai acetaminofēns (piemēram, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) šīs zāles lietošana ir noderīga drudža pazemināšanai, simptoms, kas bieži vien ir saistīts ar sinusītu. Paracetamolu lieto devā 325-650 mg dienā ik pēc 4-6 stundām; alternatīvi, paņemiet 1 gramu ik pēc 6-8 stundām. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa, vecuma un svara. Zāles var lietot arī intravenozi: 1 grams ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 50 kg: ja pacients sver mazāk nekā 50 kg, dodiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12 stundas., 5 mg / kg ik pēc 4 stundām.
- Ibuprofēns (piem., Brufen, Kendo, Momentact, Momentact, Buscofen): jālieto perorāli no 200 līdz 400 mg aktīvās vielas (tabletes, putojošās paciņas) ik pēc 4 - 6 stundām. Dažos gadījumos analgētisko līdzekli var lietot arī intravenozi pa 400 - 800 mg devu ik pēc 6 stundām.
Piezīmes: kā novērst hronisku sinusītu
- Alerģija ir iespējamais sinusīta riska faktors: teicis, ka ir skaidrs, ka alerģisko parādību precīza pārvaldība ir būtiska sinusīta profilaksei.
- Sinusīts var būt nepārtrauktas saaukstēšanās un baktēriju un vīrusu apvainojumu rezultāts: šī iemesla dēļ ir svarīgi izvairīties no saskares ar atdzesētiem subjektiem.
- Bieži nomazgājiet rokas, it īpaši pirms ēšanas
- Smēķēšana un smogs ir vēl viens bronhu un plaušu slimību riska elements: izvairīties no smēķēšanas, cik vien iespējams, un piesārņotu vidi
- Mitrinātāja izmantošana videi samazina sinusīta un vispārējo elpošanas problēmu risku
