fizioloģija

Sirds vārsti

Sirdī ir četri vārsti, ko sauc par sirds vārstiem. To funkcija ir nodrošināt, lai sirds cikla laikā asins plūsma uz sirdi notiek vienā virzienā, ko nosaka spiediena gradients.

Sirds vārsti ir:

  • Divi atrioventrikulāri vārsti (AV): mitrālais vārsts un tricuspīda vārsts, novietots starp atrijām un kambari
  • Divi pus mēness vārsti (SL): aortas vārsts un plaušu vārsts, kas atrodas starp kambari un artērijām

Lai gan abiem vārstu veidiem ir ļoti atšķirīga struktūra, tie visi kalpo tam pašam mērķim: novērst asins plūsmu retrogrādē sirds kameru kontrakcijas un relaksācijas laikā (sirds cikls).

Vārsti ir izgatavoti no plānām, bet ļoti izturīgām membrānām, kas katrā sirdsdarbības reizē atveras un aizveras, parasti ļaujot asins plūsmai pārvietoties tikai vienā virzienā caur sirdi, novēršot refluksu (vai atgriezenisku plūsmu) .

No konstrukcijas viedokļa sirds vārsti ir atsevišķi:

  • sirds kameras (atrijas un kambari) (AV vārsti);
  • aortas un plaušu artērijas no ventrikuliem (SL vārsti).

Atrioventrikulāri vārsti

Atrioventrikulārie vārsti (AV) atrij atrijas no kambara, ļaujot asinīm vienvirziena virzienā virzīties no atriumas līdz kambara (novēršot tā plūstot atpakaļ), atverot un aizverot attiecībā pret cikliskām izmaiņām, kas rodas katrā sirdsdarbībā:

  • atvērtie AV vārsti: spiediens atrijā ir augstāks nekā kambara spiediens;
  • aizvērti AV vārsti: kambara spiediens ir augstāks par priekškambaru.

Vārsta aizvēršana atbilst pirmajam sirds tonim un atbilst sistoliskās fāzes sākumam.

Atrioventrikulārie vārsti sastāv no muskuļu komponenta un šķiedru.

  1. Mitrāls vārsts (vai divvirziens) : atrodas starp atriju un kreisā kambara, kas sastāv no diviem atlokiem (vai cusps) un vārsta gredzenu, kas savieno cusps ar sirds sienu. Savienojošo audu pavedieni (tendīnās auklas) savieno vārstu bukletu brīvās robežas ar sirds muskuli, jo īpaši papilāru muskuļos, kas nodrošina stabilitāti tendinozajām auklām. KURIOSITĀTE: mitrālais termins izriet no līdzības ar gliemežvāku, augsto galvassegu, ko valkāja bīskapi.
  2. Tricuspid vārsts: atrioventrikulārs vārsts ar trim cusps, kas atdala labo atriju no labā kambara. Kas attiecas uz divvirziena vārstu, pareiza tricuspīda darbība ietver mijiedarbību starp vārstuļa gredzenu, cīpslu vadiem, papilāriem muskuļiem un labo kambari.

PIEZĪME: ne papilāru muskuļi, ne cīpslas vadi nespēj aktīvi atvērt un aizvērt atrioventrikulāros vārstus. Vārsti patiesībā atver un aizver PASSIVELY, pamatojoties uz asins plūsmas virzienu.

Kad kambara līgumi, spiediens, kas nodots asinīm pret AV vārsta atloku apakšējo virsmu, stingri nospiež tos uz augšu slēgtā stāvoklī; tendinozās auklas novērš šo asinsspiedienu, nospiežot vārstu atrijā. Ja tendinārās akordi nespēj iebilst pret pietiekamu opozīciju, AV vārsti tiek virzīti atpakaļ, virzienā uz skrūves iekšējo daļu, ventrikulārās sistoles laikā (kontrakcija); šajā gadījumā mēs runājam par PROLASSO valvolare.

Daļēji mēness vārsti

Daļēji mēness vārsti atrodas punktā, kur šķērso ventrikulus un lielās artērijas. To funkcija ir līdzīga AV vārstu funkcijai: tās ļauj asinīm plūst pareizā nozīmē, novēršot apgrieztās kustības (no artērijām līdz kambara). Daļēji mēness vārsti, katrs no tiem veidoti no trim ķekariem, atvērti, kad kambara spiediens pārsniedz arteriālo spiedienu lejup pa straumi: asinis var atstāt kambari un iekļūt artērijās. Ventiļi aizveras, kad kambara izdalīšanās un kambara spiediens kļūst zemāks par artēriju spiedienu; šādos apstākļos sague, mēģinot plūst atpakaļ, aizpilda vārstu aizvarus, aizverot tos ar klikšķi. Vārstiem ir raksturīga norīt ligzdas struktūra (malas iederas auduma gredzenā ar tipisku "kausa formas" formu). Aortas vārstam un plaušu vārstam ir trīs cusps, un to pakāpeniskais novietojums nodrošina tvertnes aizvēršanu, novēršot asins atgriešanos kambara. Šiem vārstiem nav tendināru auklu.

  1. Daļēji mēness aortas vārsts: atrodas starp kreisā kambara un aortas. Ventrikulārās sistoles laikā spiediens palielinās kreisajā kambara. Kad spiediens kreisā kambara pārsniedz aortas spiedienu, atveras aortas vārsts, ļaujot asinīm iziet no kreisā kambara un ieplūst aortā. Kad kambara sistols beidzas, spiediens kreisā kambara strauji samazinās → Kad kreisā kambara spiediens samazinās, aortas spiediens piespiež aortas vārstu aizvērt. Aortas vārsta aizvēršana atbilst otrajam sirds tonim.
  2. Puscietais plaušu vārsts : tas atrodas starp labo kambari un plaušu stumbru (plaušu artēriju, kas plaušās ved skābekli).