definīcija
Aizdegšanās process sēkliniekos, orhītīts, var notikt pēkšņi, ar akūtu un satriecošu sāpēm, vai tas var rasties pakāpeniski. Ievada rakstā ir aprakstīts vispārējs orhīts, aplūkojot cēloņus, riska faktorus un klasifikāciju. Šajā īsajā deklamācijā temats tiks paplašināts un pētīts, analizējot orhidejas tipiskos simptomus: noslēgumā tiks ziņots par iespējamām dzīvotspējīgām terapijām un atveseļošanās cerībām.
Mēs esam redzējuši, ka slimība var būt akūta vai hroniska; pamatojoties uz to, ir skaidrs, ka šie simptomi atšķiras atkarībā no orhītu veida.
Orhidejām raksturīgi simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Orchitis
Skartajam indivīdam ir arī neliela bazālās temperatūras izmaiņas (zemas pakāpes drudzis), kas bieži deģenerējas par patiesu drudzi, cita starpā gandrīz nekad virs 38 ° C.
Starp raksturīgajiem hroniska orhiteļa simptomiem mēs atzīmējam: drebuļi, strangūrija (īpaši lēna un sāpīga urīna emisija), pastāvīga slikta dūša, sēklinieku sāpes ar vieglu vai smagu intensitāti, vēdera spriedze, limfmezglu pietūkums un redzama apsārtums sēklinieku. Orhīta simptomi var ietekmēt arī seksuālo darbību, izraisot tipisku sāpīgu ejakulāciju.
Ir svarīgi atcerēties, ka pacientam, kurš cieš no orhīta, parasti nav visu iepriekš minēto simptomu: faktiski traucējumi var būt vairāk vai mazāk nopietni atkarībā no subjekta, un atkal simptomi var rasties dažādos slimības laikos.
Sarežģījumi
Tāpat kā visas dzimumorgānu slimības, orhīts nedrīkst būt par zemu novērtēts, jo, ja tas ir atstāts novārtā vai neārstēts, tas var pasliktināties un radīt neatgriezeniskus bojājumus. Jo īpaši, ja sēklinieku sāpes tiek uztvertas kā aizraujošas un nepanesamas, ārsta viedoklis ir absolūti nepieciešams.
Orchīte var būt tieši vai netieši saistīta ar sēklinieku torsiju, tāpēc nebūtu saprātīgi neprasīt medicīnisku palīdzību. Šādās situācijās slimība patiesībā var attīstīties negatīvā nozīmē, izraisot neatgriezeniskus sēklinieku bojājumus, tādus, ka slimības sēklinieku ķirurģiska izņemšana ir neizbēgama.
Ir pierādīts, ka hronisks orhīts un visi hroniskas sēklinieku flikozes traucē spermatogēzi, radot izmaiņas spermatozoīdu daudzumā, kvalitātē un morfoloģijā; atkal, hroniskas formas - īpaši tās, kas rodas no parotīta - var izraisīt sēklinieku atrofiju un kavēt spermas ražošanu. Ir labi atcerēties, ka sēklinieku atrofija bieži ir sterilitātes cēlonis, diemžēl, neatgriezenisks.
Vēl viena orhītu komplikācija ir sēklinieku tūbiņas veidošanās, kas ir piepildīta ar strūklu.
Hipotēzes ir formulētas, cita starpā vēl nav pierādīta, attiecībā uz saistību starp orhītu un sēklu parametru izmaiņām: skartajiem pacientiem hipotēze ir antivielu ražošana pret spermatozoīdiem, ko ierosina bojājumi hemato-epidermas barjeru līmenī un asins sēkliniekos. Šī korelācija šķiet vēl ticamāka, ja kopā ar orhītītu pacientu ietekmē arī epididimīts [no klīniskā Androloģijas, ko veicis Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnoze
Orhīta diagnoze ir būtisks solis, kas ir noderīgs, lai identificētu problēmu un, pirmām kārtām, cēloni, kas to radījuši. Šādā veidā ir iespējams izvēlēties vispiemērotāko terapiju atbilstoši pacienta simptomiem. Pirmkārt, rūpīga klīniskā un anamnētiskā izmeklēšana ir noderīga, kas ir noderīga, lai noteiktu iespējamos gūžas limfmezglus un viena vai abu sēklinieku neparastu palielināšanos. Ultraskaņas pētījums ir ļoti svarīgs arī diagnostikas nolūkos: patiesībā dzimumorgānu ultraskaņa ļauj mums noteikt hipotētisku asins plūsmu sēklinieku līmenī un diagnosticēt iespējamo sēklinieku asumu.
Šie vērtēšanas eksāmeni ļauj izcelt gan kramplauzes strukturālos bojājumus, gan iespējamos vai hipotētiskos pārredzamās transudāta uzkrāšanos ap sēklinieku (hidrocēle). Dažos gadījumos, kad ir aizdomas par orhītu, ārstam var būt nepieciešami sīkāki klīniskie testi, piemēram, asins kultūra.
Starp dažādām diagnostikas iespējām, ārsts var ieteikt urīnizvadkanāla tamponu, lai izslēgtu vai noteiktu iespējamās venerālās slimības. Dažos gadījumos, kas ir īpaši problemātiski no diagnostikas viedokļa, ieteicama sēklinieku kodolmagnētiskā rezonanse.
Orhideju nedrīkst sajaukt ar epididimītu: šajā sakarā ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Sēklinieku deformācija iezīmē svarīgāko diferenciāldiagnozi, kas saistīta ar akūtu orgānu iekaisumu, bet hroniskas formas parasti izraisa relatīvi maigākus traucējumus.
terapiju
Lai uzzinātu vairāk: Noderīgas zāles orķestra aprūpē
Kopumā pacientam tiek ievadītas antibiotikas un kortikosteroīdi. Proti, antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns, azitromicīns un ceftriaksons, ir īpaši norādītas pret bakteriālām orhidejām. Ja orhītītu izraisa venerālas slimības, partnerim arī jāārstē antibiotikas.
Attiecībā uz vīrusu orhītu, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, naproksēnu). Turklāt pacientam ir jābūt atpūtai, vēlams gulēt gultā; lokāla ledus lietošana skrubu līmenī ir noderīga sāpju mazināšanai un pietūkuma mazināšanai.
Ja pacients tiek diagnosticēts arī ar pūka (pioceles) uzkrāšanos vai strutainu šķidrumu krūšu sacietē, gandrīz vienmēr ir nepieciešama operācija.
prognoze
Prognoze ir mainīga: faktiski tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un no pacienta reakcijas uz terapiju. Dažos gadījumos orhīts var būt tādā smagā formā, ka tas rada neatgriezenisku sterilitāti, bet citos gadījumos sterilitāte var būt tikai īslaicīga parādība. Parasti mumpusa orhīts ir visbīstamākā forma sterilitātes ziņā: patiesībā cerības uz auglības atgūšanu atkal nav ļoti augstas, it īpaši, ja terapijas sākums tiek atlikts uz laiku.
profilakse
Ja cūciņa ir nopietns riska faktors orhīts, ir skaidrs, ka pirmā profilaktiskā prakse ir parotīta vakcīna. Vēl viens būtisks profilakses pasākums ir neaizsargātu seksuālo attiecību novēršana, kas var būt bīstama venerālo slimību pārnešanai.
