Simptomi
Fibromialģija ir slimība, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, izraisot muskuļu un skeleta sāpes un noguruma simptomus.
Fibromialģijas sindromu parasti raksturo šādu simptomu līdzāspastāvēšana:
- Plaši izplatītas sāpes, kas ir simetriskas attiecībā pret jostasvietu un atrodas abās ķermeņa pusēs;
- Samazināts sāpju slieksnis ar hiperalgēziju un alodiniju;
- Piedāvājuma punkti (muskuļu un cīpslu ievietošanas vietas, kas pacientam izraisa īpaši akūtu sāpju reakciju pat pēc neliela spiediena);
- Trauksme vai depresija;
- Noguruma atzīšana par spēkā neesošu.
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Fibromialģijas sindroms
Sāpju raksturojums
Sāpīgs fibromialģijas attēls galvenokārt ietekmē:
- Muskuļu-cīpslu zonas ;
- Savienojumi .
Katra pacienta sāpes var mainīties atkarībā no intensitātes un atrašanās vietas, un tās izpaužas kā divas īpatnības:
- Hiperalēzija : veido ļoti intensīvas sāpes, reaģējot uz viegliem sāpīgiem stimuliem;
- Allodinija : sāpju uztvere, reaģējot uz stimuliem, kas parasti nav sāpīgi.
Kopumā sāpes, kas saistītas ar fibromialģiju:
- Fibromialģijas pacienti to apraksta kā plašu, vispārinātu un noturīgu sāpes, kas rodas muskuļos. Lai to uzskatītu par “plaši izplatītu”, sāpēm jāietver viss ķermenis: tas ir nepieciešams abās pusēs - labajā un kreisajā - no ķermeņa, gan virs, gan zem vidukļa, kā arī krūtīs, kaklā un vidū vai apakšā. Fibromialģiju raksturo pastāvīga sāpes pat pēc ārstēšanas ar tradicionāliem pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.
- Tas var notikt jebkurā ķermeņa vietā, bet var būt arī vairāki rajoni, galvenokārt koncentrējoties uz kaklu, muguru, pleciem un rokām. Papildus faktiskajai sāpēm var rasties normālas jutības izmaiņas lokāli.
- Tas bieži ir saistīts ar subjektīvu psiholoģisko substrātu (piemēram, emocionālais stress). Dažos gadījumos aprakstītie simptomi attiecas uz pastiprinātu sajūtu, nevis uz reālu disfunkciju.
Ārējie faktori, kas veicina simptomu pasliktināšanos, ir šādi:
- Trauksme un stress (īpašie notikumi, traumas, ģimenes zaudējumi);
- Fiziskais un garīgais nogurums (stresa stress);
- Pārmērīga fiziskā aktivitāte vai, gluži pretēji, fiziska neaktivitāte;
- Atpūtas trūkums;
- Meteoroloģiskās izmaiņas un atmosfēras spiediena izmaiņas;
- Mitras vai aukstas vides.
astēnija
Fibromialģijas izraisītais nogurums attiecas uz pastāvīgu un ierobežojošu nogurumu: tas ir visaptverošs spēku izsīkums, kas var traucēt profesionālai, personiskai vai sociālai darbībai. Simptomi ietver dziļu nogurumu un sliktu izturību, pat veicot triviālas darbības, piemēram, ēdienu gatavošanu vai iepirkšanos.
Miega ritma traucējumi
Grūtības aizmigt un sāpju sajūtu tieši regulē smadzenes. Fibromialģija pacienti bieži pamostas izsmeltas, pat ja viņi ilgu laiku ziņo par miegu. Nakts atpūtu bieži traucē sāpes, un daudziem cilvēkiem ir bezmiegs un biežas nakts pamošanās. Medicīnas pētnieki ir dokumentējuši specifiskas un atšķirīgas anomālijas dziļas miega 4. fāzē: fibromialģija pacientiem ir tendence pastāvīgi pārtraukt dziļu miegu, atgriežoties pie "virspusējas" miega, jo smadzeņu darbība ir līdzīga tai, kas notiek smadzenēs kad viņi ir nomodā (alfa-delta anomālija).
Citi simptomi / līdzāspastāvēšanas apstākļi
Attēls var būt ļoti atšķirīgs no pacienta puses: šīs klīniskās pazīmes var parādīties atsevišķi vai kombinācijā. Primārā fibromialģija var būt saistīta ar:
- Samazināts muskuļu spēks rokās un rokās, stīvums un neērtība kustībā pēc pamošanās, krampji (īpaši naktī) un plaukstu un / vai kāju pietūkums (pat ja tie nav patiesi pietūkuši).
- Depresija vai trauksme : tie bieži ir sekundāri simptomu hroniskā stāvokļa dēļ un tas, ka ģimene un ārsts ir veltījuši pacientam. Bieži sastopami traucējumi ar fibromialģijas klīnisku parādīšanos (īpaši trauksme, depresija, kairinātu zarnu sindroms un hronisks noguruma sindroms).
- Galvassāpes : galvassāpes un migrēna bieži ir neatgriezeniskas miega sekas vai sekundāras pret muskuļu kontraktūrām kaklā un / vai augšdaļā.
- Jutīguma traucējumi : pirkstu un / vai kāju pirksta tirpšana vai nejutīgums, termiskā disestēzija (neparasta aukstuma un karstuma sajūta) un nemierīgo kāju sindroms, kas atspoguļo sāpju uztveres un jutīguma izmaiņas centrālā nervu sistēma. Šo sajūtu medicīniskais termins ir parestēzija .
- Kolāža : sastāv no vienas vai vairāku motoru vienību spontānas kontrakcijas, ātras un regulāras intervāla bez motora iznākuma. Dažreiz parādība ir saistīta ar muskuļu krampju parādīšanos.
- Atmiņas izmaiņas un koncentrēšanās grūtības : tās ir sekundāras pret nogurumu un mierīgas miega trūkumu (angļu valodā šīs izpausmes sauc par "fibro migla", fibromialģiju).
Ir arī vairāki citi apstākļi, kas bieži vien notiek vienlaikus ar fibromialģiju. Centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi var būt dažādi saistīti:
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: aptuveni 40-70% pacientu ar fibromialģiju ir kairinātas zarnu sindroms ar sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, aizcietējums vai meteorisms; var rasties arī dispepsija (kuņģa darbības traucējumi, kas saistīti ar gremošanas funkcijām), gastroezofageālā refluksa slimība uc;
- Hroniskas iegurņa sāpes;
- Reino fenomens (pārmērīgs vazospazms, ko izraisa fizioloģisks vasokonstrikcijas stimuls, ko izraisa simpātiskie stimuli);
- Tahikardijas un sirdsklauves;
- Dismenoreja (sāpīgi menstruālā krampji);
- Uroloģiskās problēmas: daļēja nesaturēšana, pollakiūrija un sāpīga urinācija;
- Neskaidra redze un fotofobija (pārmērīga gaismas jutība);
- Paaugstināta jutība pret ādu un ādas izsitumiem;
- Sausa acis un mutes;
- Tinīts, koordinācijas traucējumi un vertigo;
- Kraniomandibulāri vai temporomandibulāri traucējumi .
Sekundārā fibromialģija
Fibromialģija var rasties atsevišķi vai kopā ar citiem patoloģiskiem apstākļiem:
- Reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un Sjögrena sindroms: 20-30% pacientu ar reimatoīdo artrītu un sistēmisko sarkanā vilkēde var būt arī fibromialģija. Citas sistēmiskas reimatiskas slimības, kas saistītas ar fibromialģiju, ir: artroze, polimialģija rheumatica, polimiozīts un nozīmīgākie savienojumi.
- Infekcijas slimības: no mononukleoziem (Epstein-Barr vīruss / EBV) līdz HBV (B hepatīta vīruss) un HCV (C hepatīta vīruss) infekcijām.
- Audzēji.
