definīcija
Pyloriskā stenoze ir bērnu vecumam raksturīgs sindroms, ko izraisa pylorus sašaurināšanās (vārsts novietots starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu). Praksē, kuņģa apakšējā daļā esošā muskulatūra ir hipertrofiska (tā ir pārāk attīstīta) un izraisa pyloric sfinktera mehānisku bloķēšanu. Šī kuņģa sienu sabiezēšana kavē normālu pārtikas plūsmu savā lūmenā, izraisot nozīmīgu atrašanos.
Piroriskā stenoze galvenokārt skar bērnus no trešās un desmitās dzīves nedēļas, visbiežāk vīriešiem. Slimība dzimšanas brīdī nav sastopama, bet vēlāk attīstās dažādu faktoru, piemēram, prostaglandīnu paaugstināta seruma līmeņa vai nenormālas muskuļu inervācijas dēļ.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- kaheksija
- Conati
- Kuņģa krampji
- dehidrēšana
- Sāpes vēdera augšdaļā
- slava
- Vēdera pietūkums
- dzeltenā kaite
- apātija
- oligūrija
- Svara zudums
- aizcietējums
- Piepūšamais kuņģis
- vemšana
Papildu norādes
Pārmērīgs muskuļu veidošanās apkārtējā vidē izraisa šī vārsta kontrakcijas un spazmas, kas apgrūtina kuņģa iztukšošanu. Tādēļ stenoze var izraisīt vardarbīgas (reaktīvās) vemšanas epizodes, kas sastāv no tikko paņemta piena. Tas var būt saistīts arī ar pastāvīgu badu, nepietiekamu svara pieaugumu vai pat nozīmīgu svara zudumu. Turklāt vēdera augšējā labajā daļā ir redzams lokāls pietūkums.
Ja pastāvīga un nepietiekami apstrādāta, pyloriskā stenoze var izraisīt smagu dehidratāciju, samazinot diurēzi un pasliktinot vispārējos apstākļus.
Diagnostiskas aizdomas gadījumā pacientam jāveic vēdera ultraskaņa. Radioloģiskā izmeklēšanā ir redzams obstrukcija, kas neļauj pārtikai nokļūt no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu.
Pylors stenozi parasti ārstē ķirurģiski un prognoze parasti ir lieliska.
