Funkcijas
Grūtniecības laikā amnija šķidrums aptver koncepciju, absorbējot un slāpējot ārējās pasaules apvainojumus, piemēram, izciļņus un dažādus spiedienus. Līdzīgi amnija šķidrums aizsargā mātes apkārtējos audus no augļa kustībām, ko veicina tās klātbūtne. Šis šķidrums darbojas arī kā siltuma izolators un ļauj optimāli attīstīt dažādas augļa ķermeņa struktūras.
Amnija iekaisums
Agrākajos attīstības posmos amnija šķidrumu izdala tās pašas šūnas kā amnios; vēlāk, visā grūtniecības pirmajā trimestrī, tās uzkrāšanās ir saistīta ar mātes - augļa plazmas transudāciju, kas cirkulē membrānu starpteritorijās.
Sintēze un sastāvs
Otrajā trimestrī un līdz divdesmitajai grūtniecības nedēļai amnija šķidrums uzrāda sastāvu un osmolaritāti, kas ir vienāda ar mātes un augļa asinīm, kuras āda ir caurlaidīga ūdenim, elektrolītiem, urīnvielai un kreatinīnam. .
Pēc divdesmit nedēļas amnija šķidrums sāk integrēties un pakāpeniski aizvietojas ar augļa urīnu, pateicoties tās ekskrēcijas caur nierēm attīstībai. No šejienes līdz grūsnības beigām auglis piedalīsies ne tikai amnija šķidruma ražošanā, bet arī tās aizstāšanā; Faktiski, ap piekto mēnesi viņš sāk norīt daļu šķidruma, absorbējot to caur zarnu (lai apmierinātu urīna terapijas atbalstītājus ...).
Koncepcijas produkts ir definēts:
- zigota: no mēslošanas līdz otrās nedēļas beigām;
- embrijs: no trešās nedēļas līdz trešā mēneša beigām;
- auglis: no ceturtā mēneša līdz dzimšanai.
Grūtniecības laikā auglis rada lielu tauku daudzumu, kas nepieciešams, lai izveidotu tā saukto kazeīna krāsu, lipīdu slāni, kas aizsargā ādu no amnija šķidruma izraisītas macerācijas.
Pēc tam, kad asinsritē, caur nabassaites un placentu, amnija šķidrums sasniedz mātes loku, stiprinot saikni starp abiem organismiem. Grūtniecības otrajā pusē plaušas un nabassaites arī veicina amnija šķidruma sintēzi, bet minimālu ieguldījumu var attiecināt arī uz sviedru dziedzeri, asarām un kuņģa-zarnu trakta sekrēciju.
Pirmajos divos grūtniecības trimestros amnija šķidruma apjoms ievērojami pārsniedz embriju, pirmkārt, un pēc tam augli, veicinot tā kustību un simetrisku attīstību. Pēdējo trīs grūtniecības mēnešu laikā attiecība starp abiem tilpumiem samazinās par labu auglim.
Ūdens bojājums
Trīsdesmit ceturtās nedēļas laikā amnija šķidrums sasniedz tā tilpuma virsotni, aptuveni 800 ml, kas darba laikā būs aptuveni 600 ml. Šajā posmā amnios var pēkšņi saplēst vai salauzt tikai daļēji; Pirmajā gadījumā sieviete jūtas nolaišanās karstā šķidruma maksts, kas izrādās bez smaržas un bezkrāsains, bet otrajā signāls ir mazāk niansēts.
Abās situācijās tomēr ir skaidrs signāls, ka laimīgais notikums ir gandrīz uz mums.
Dažreiz, īpaši baktēriju infekciju klātbūtnē, membrānas var plīst pirms 38. grūtniecības nedēļas; šajos gadījumos mēs runājam par priekšlaicīgu membrānu plīsumu (PROM). Neatkarīgi no perioda, kurā tas notiek, pēc ūdens laušanas ir ļoti svarīgi, lai sieviete dotos uz slimnīcu, lai novērstu infekciju risku.
Lai to izmantotu, lasiet: Ūdens sabrukums »
amniocentēzes
Amnija šķidruma iekšpusē ir vairākas vielas suspensijā; kā mēs redzējām, šīs vielas atšķiras atkarībā no koncepcijas izstrādes posma.
Amniocentēzi, ti, amnija šķidruma izņemšanu, parasti veic no sešpadsmitās un astoņpadsmitās grūtniecības nedēļas. Šajā fāzē amnija šķidrumā, cita starpā, atrodamas augļa izcelsmes šūnas, it īpaši epitēlija audu (ādas, zemu urīnceļu, trahejas uc) pīlinga šūnas. Šo šūnu kultūra ļauj pārbaudīt nedzimušā bērna hromosomu karti un tādējādi formulēt pirmsdzemdību diagnozi par hromosomu anomāliju klātbūtni vai neesamību (piemēram, Dauna sindroms). Turklāt alfa-fetoproteīna noteikšana amnija šķidrumā ļauj izpētīt iespējamo slimību un malformāciju klātbūtni, piemēram, spina bifida, anencepāliju vai meningoceli.
Amniocentēzes gadījumā amnija šķidrums tiek uzņemts ar plānu adatu ultraskaņas vadībā. Tāpat kā visas invazīvās procedūras, amniocentēze rada noteiktu spontāno abortu riska daļu, kas ir kvantitatīvi nosakāma apmēram 0, 5%. Tādēļ nav lietderīgi veikt šādu pārbaudi gadījumā, ja vecāki izslēdz grūtniecības pārtraukšanu pat tad, ja ir kāda nopietna, patoloģiska augļa klātbūtne.
Nesenie pētījumi ir atklājuši, ka amnija šķidrums ir lielisks cilmes šūnu avots, kas daudzējādā ziņā spēj atšķirties dažādos audos. Šīs šūnas var uzglabāt īpašās privātajās telpās, tā sauktajās cilmes šūnu bankās, gaidot zinātni, lai attīstītu lielos, bet daudzos veidos vēl potenciālos lietojumus.
Izmaiņas amnija šķidrumā
Polyhydramnios
Pārmērīgs amnija šķidruma daudzums tiek saukts par polidramniju. Šis stāvoklis var būt vairākkārtējas grūtniecības (dvīņu vai vairāku pērļu), gestācijas diabēta vai augļa iedzimtu anomāliju sekas (kas izraisa nespēju norīt vai absorbēt, piemēram, zarnu obstrukcijas dēļ).
Oligodramnios
Samazinātu amnija šķidruma daudzumu sauc par oligohidramniju. Šajā gadījumā stāvoklis var būt atkarīgs no placentas disfunkcijas, amnionu plīsuma, ilgstošas grūtniecības pēc kanoniskām 40 nedēļām vai iedzimtajām augļa patoloģijām (kas izraisa nespēju ražot urīnu).
