vispārinājums
Deguns sastāv no divām atšķirīgām daļām: ārēja, palpējama un pacelta daļa, ko sauc par deguna piramīdu, un iekšējais, ko attēlo divas deguna bedres (vai dobumi). Pēdējie sazinās ar ārpusi caur nāsīm un sagittally atdalās ar plānu osteo-skrimšļveida lamīnu, ko sauc par deguna starpsienu .
Novirzītais deguna starpsienas daudzos gadījumos ir asimptomātiskas (ti, tas nerada nekādus traucējumus), bet dažos gadījumos tas var izraisīt dažādas izpausmes, piemēram, biežu deguna asiņošanu, miega traucējumus, elpošanas traucējumus utt.
Diagnoze parasti pamatojas uz precīzu fizisko pārbaudi.
Ja slimības ir nepanesamas, ir nepieciešams izmantot septoplastiku vai operāciju, lai izlīdzinātu deguna starpsienu.
Kāda ir novirzītā deguna starpsiena?
Novirzītais deguna starpsienas ir traucējumi, kas rodas, ja osteo-skrimšļveida lamina, kas atrodas starp diviem deguna dobumiem, iziet no labās vai kreisās puses.
Šī novirze daudzos cilvēkiem sašaurina ietekmētā nāsī kanālu, samazinot gaisa plūsmu caur to. Ja šis samazinājums ir tik smags, ka tas ir reāls šķērslis gaisa izvadīšanai, mēs runājam par patoloģiska tipa deguna obstrukciju (vai deguna sastrēgumiem).
Deguna starpsienas novirzes izraisītās deformācijas ir pastāvīgas.
KAS IR NASĀLĀ (VAI NASĀLĀ) PATOLOĢISKĀ INSTRUKCIJA?
Patoloģiskā deguna obstrukcija, kas vairāk pazīstama kā patoloģisks deguna sastrēgums vai aizlikts deguns, ir ļoti bieži sastopams elpošanas traucējums, kas var rasties viena vai vairāku šādu iemeslu dēļ:
- Gļotu uzkrāšanās deguna dobumos (piemēram, aukstuma, alerģijas, sinusīta, rinorejas utt. Dēļ)
- Deguna dobuma audu (gļotādas) iekaisums
- Novirzīta deguna starpsiena
- Kuņģa refluksa
- Deguna polipoze
- Adenoid paplašināšanās
Cēloņi
Deguna starpsienu var novirzīt no dzimšanas, vai tā var mainīties dzīves gaitā, pateicoties traumatiskam notikumam, kas bojā degunu.
Turklāt, kā redzēsim vēlāk, novecošanai ir izšķiroša nozīme.
SEPTĀLĀ DZĪVNIEKA DZĪVNIEKI, KAS ATTIECAS UZ BIRTU
No dzemdībām esošās deguna starpsienas novirze var būt notikuma sekas, kas rodas augļa attīstības laikā (pilnīgi neiedomājama iespēja) vai problemātiskas dzimšanas sekas.
Šādās situācijās kopumā novirze nav tik acīmredzama un problemātiska; tomēr tā var kļūt tik dzīve visu vecumu vai vienu vai vairākas atkārtotas traumas dēļ.
Īpašs gadījums . Dažiem indivīdiem, kas dzimuši ar nopietnām ģenētiskām slimībām, piemēram, Marfana sindromu, homocistinūriju vai Ehlers-Danlos sindromu, var būt dažu patoloģisku pazīmju dēļ novirzīta deguna starpsiena.
SEPTĀLĀ NĀZE, KAS ATTIECAS NO TRAUMA UZ NOSAUKU
Vairumā gadījumu novirzītais deguna septums rodas traumatisku epizožu rezultātā, kas rodas bērnības, pusaudža un pieaugušo dzīves laikā.
Ja esat mazs vai pusaudzis, visbiežāk sastopamie cēloņi ir piespiedu kritieni vai sadursmes ar citiem kolēģiem spēles laikā.
Ja esat pieaugušais, no otras puses, visbiežāk sastopamie iemesli ir sporta traumas (jo īpaši saskarsmes sportā, piemēram, futbola, regbija, boksa uc), vietējie un ceļu satiksmes negadījumi (īpaši tie, kuros nav drošības jostas) .
SEVEN DEVELOPED NASAL UN AGING
Visbiežāk sastopamie riska faktori:
- Sazināties ar sportu (futbols, regbijs, boksa uc)
- Ceļu satiksmes negadījumi, jo īpaši tie, kuros vadītājs neizmanto drošības jostas
Mazāk izplatīti riska faktori:
- Īpašas iedzimtas slimības (Marfana sindroms, homocistingūrija, sindroms)
Normālais novecošanas process ietekmē deguna dobumu anatomiju, dažos gadījumos pasliktinot deguna starpsienu novirzi un padarot to problemātisku. Šis process nozīmē, ka pieaugušajiem ir nepieciešama ķirurģija, lai gan nekad nav notikuši nozīmīgi traumatiski notikumi.
Simptomi un komplikācijas
Daudzos gadījumos novirzes deguna starpsienas deformācijas nerada nekādus simptomus, tāpēc pacienti pat nezina, ka tie ir ietekmēti.
Citiem cilvēkiem viņi tomēr var sniegt dažādas slimības, dažas pat ļoti kaitinošas:
- Viena vai abu nāsīm traucēšana . Deguna starpsienu novirze var tikt tik akcentēta, ka pacients elpot ar grūtībām. Šī iespēja var ietekmēt vienu vai abas nāsis. Bieži vien problēmu pastiprina aukstuma vai alerģijas rašanās, jo tās vēl vairāk ierobežo gaitas gaitu.
- Bieža deguna asinis (deguna asiņošana) . Starpsienu deformācijas dēļ deguna dobuma (gļotādas) odereņi izžūst, palielinot deguna asiņošanas vai deguna risku.
- Sejas sāpes . Šķiet (bet joprojām diskutē par šīs hipotēzes patiesumu), ka novirzītais deguna starpsienas sejas sāpes, tajā pašā pusē, kur nāsis ir daļēji aizsprostots, izraisa.
- Elpošanas traucējumi miegā . Jo īpaši cieš bērni un bērni. Bieži vien tie ir deguna starpsienu deformācijas un deguna dobuma audu iekaisuma rezultāts.
- Informētība par deguna ciklu . Deguna cikls ir cilvēku un citu dzīvnieku fizioloģisks process, kura laikā deguna dobumi mainās ar sastrēgumiem un nomākumu. Citiem vārdiem sakot, nāsis nekad tajā pašā laikā nav izplatījušās, bet pēc tam, kad tas ir labajā pusē, vēlreiz tas ir pa kreisi. Šī procesa īpaša iezīme ir fakts, ka tas ir pilnīgi neizprotams. Tomēr, ja cieš no novirzīta deguna starpsienas, var redzēt, kā izplūst deguna cikls.
- Vēlams gulēt vienā ķermeņa pusē . Daži pacienti konstatē, ka viņi labāk guļ abās ķermeņa pusēs, jo šī pozīcija ļauj viņiem labāk elpot.
Sarežģījumi
Ļoti novirzīta deguna starpsiena var būt situācijas cēlonis, kas iepriekš tika definēts kā patoloģisks deguna sastrēgums .
Pēdējais, kad tas notiek, ietver vienu vai vairākas no šādām komplikācijām: sausa mute, spiediena sajūta uz vienu no deguna dobumiem un traucēta miega .
Tā saukto sausa mute (vai kserostomija ) izraisa tas, ka pacients, kas nespēj efektīvi elpot caur degunu, pastāvīgi elpo caur muti.
Tāpat arī miega traucējumi ir atkarīgi no sliktas elpošanas: pacients nevar atrast vietu gultā, kas ir samierinoša ar miegu.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Konsultāciju laikā ieteicams konsultēties ar ārstu, ja Jums attīstās nepārtrauktas sinusa infekcijas, ja Jums tiek pakļautas atkārtotas deguna asiņošanas epizodes vai, visbeidzot, kad bloķētais deguns nepalielinās ar dažādiem aerosoliem un dekongestējošām zālēm.
Šis pēdējais gadījums ir pelnījis īpašu uzmanību: novirzītais deguna starpsienas, kā jau tika teikts, ir pastāvīgs stāvoklis, tāpēc deguna sastrēgumi, kas no tā izriet, ir vienādi; gluži pretēji, deguna obstrukcija, ko izraisa gļotādas iekaisums, ir īslaicīga situācija, ko var izārstēt ar dekongestantiem aerosoliem un atbilstošām zālēm.
diagnoze
Visbiežāk pieņemtā procedūra, lai diagnosticētu novirzīto deguna starpsienu, ir pakļaut pacientam precīzu fizisko pārbaudi un lūgt viņam aprakstīt visus simptomus.
Pārbaudes laikā ārsts izmanto ļoti spilgtu gaismu un īpašu instrumentu, ko sauc par deguna speculumu, kas labi atver nāsis. Ir ļoti bieži, ka deguna dobumus novēro gan pirms, gan pēc dekongestanta terapijas, lai redzētu, kas ir deguna iekšējo audu izskats.
Dažos īpašos gadījumos ir nepieciešama invazīvāka diagnostiskā pārbaude nekā vienkārša objektīva pārbaude: deguna endoskopija .
Padziļināšana: kas ir deguna endoskopija?
Deguna endoskopija ir minimāli invazīva diagnostikas procedūra, ar kuru detalizēti tiek novērotas deguna dobumu struktūras un iekšējais apšuvums. Tas ietver endoskopu, ti, plānu cietu cauruli, kas vienā galā ir aprīkota ar gaismas avotu un videokameru; šī ierīce, kad gaisma un kamera ir nodota ekspluatācijā, projektē attēlus par to, ko monitorā redz.
Deguna endoskopija nav īpaši sāpīga, tomēr tā var būt kaitinoša, it īpaši, ja pacients cieš no novirzīta deguna starpsienas vai smagas iekšējās gļotādas iekaisuma.
Tas ilgst aptuveni 20 minūtes, un pirms to veikšanas ir nepieciešama dekongestanta ārstēšana un vietējā anestēzijas līdzekļa lietošana.
ārstēšana
Vienīgais veids, kā izlabot novirzīto deguna starpsienu, ja tas rada nepanesamus traucējumus, ir operācija, ko sauc par septoplastiku .
Līdz operācijai ļoti bieži pacientam tiek veiktas dažas farmakoloģiskas procedūras, piemēram, deguna dekongestanti, antihistamīni uc, kas vismaz īslaicīgi atvieglo simptomus un ļauj atbrīvoties.
FARMAKOLOĢISKĀ APSTRĀDE PIRMS INTERVENCES
Zāles, par kurām ziņots zemāk, neizdziedē no novirzītā deguna starpsienas, bet tās tomēr ir labs pagaidu risinājums.
Varat izmantot:
- Dekongestanti . Šīs zāles tabletes vai aerosolu veidā samazina deguna iekšējā auduma biezumu. Tas garantē plašāku nāsu atvēršanu un labāku gaisa plūsmu caur tiem.
Blakusparādības: bieža lietošana var izraisīt atkarību un / vai pasliktināt simptomu intensitāti pēc to lietošanas pārtraukšanas. Tās arī izraisa trauksmi, augstu asinsspiedienu un tahikardiju. Visu šo iemeslu dēļ vislabāk šos medikamentus lietot ļoti piesardzīgi.
- Antihistamīni . Tās parasti lieto, lai novērstu alerģijas un dažus ar tiem saistītus traucējumus, piemēram, deguna niezi un deguna obstrukciju, taču tiem var būt arī labvēlīga ietekme saaukstēšanās un citu alerģisku gadījumu gadījumā.
Blakusparādības: tās var padarīt jūs miegainas, tādēļ, pirms sākat vadīt transportlīdzekli vai veikt citas līdzīgas darbības, tās nevajadzētu lietot.
- Cortisonic aerosols . Kortizons, kas ir šo zāļu aktīvā sastāvdaļa, ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Kortisoniskie aerosoli ir īpaši piemēroti, ja pacients cieš ne tikai no novirzīta deguna starpsiena, bet arī no deguna iekšējo audu iekaisuma.
Blakusparādības: zāles, kas balstītas uz kortizonu, izraisa daudzas blakusparādības - no osteoporozes līdz diabētam - no hipertensijas līdz paaugstinātam ķermeņa svaram. Tāpēc parasti ir ieteicams tos nolīgt uz ierobežotu laiku, sākot no vismaz vienas līdz maksimāli trīs nedēļām.
ĶIRURĢISKĀ INTERVENCIJA: SETTOPLASTIKA
Septoplastikas laikā ķirurgs iztaisno un atkārto novirzīto deguna starpsienu deguna dobumu centrā.
Procedūru var veikt vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā, pamatojoties uz pacienta īpašībām (vecums, alerģija pret anestēzijas līdzekļiem utt.) Un operējošā ķirurga nodomiem.
Septoplastika garantē lieliskus rezultātus, pat ja, protams, vislabākie ieguvumi ir tie, kuriem ir tikai nedaudz novirzīta deguna starpsiena.
Svarīga piezīme . Septoplastika neatrisina alerģisku izpausmju problēmu, piemēram, aizliktu degunu un niezi. Tie faktiski notiek neatkarīgi no novirzītā deguna starpsiena; tāpēc tie, kas parasti ir pakļauti tam, arī turpmāk saglabāsies pēc septoplastikas.
prognoze
Kas vēlas atgūties no traucējumiem, ko izraisa novirzītā deguna starpsiena, var izmantot tikai septoplastikas iejaukšanos. Šī iejaukšanās ir droša, efektīva un ambulatorā tipa, tāpēc prognoze ir pozitīva.
No otras puses, ikviens, kam ir deguna starpsienas novirze, neuzrāda nekādus simptomus, pat var veikt bez iejaukšanās.
PROFILAKSE
Saskaroties ar sportu, valkājiet atbilstošu aizsardzību, ielieciet drošības jostu automašīnā, piesardzīgi lietojiet sadzīves darbus utt., Ir ieteicamākie piesardzības pasākumi, lai novērstu novirzīto deguna starpsienu vai tā pasliktināšanos.
