CONVERTEN ® Enalaprila maleats

CONVERTEN ® ir zāles, kuru pamatā ir Enalaprila maleats.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antihipertensīvi līdzekļi - AKE inhibitori nav saistīti

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Norādījumi CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® lieto gan monoterapijā, gan kombinētā terapijā, lai ārstētu augstu asinsspiedienu.

CONVERTEN ® var lietot arī simptomātiskas sirds mazspējas ārstēšanai un šīs slimības profilaksei augsta riska pacientiem ar asimptomātisku kreisā kambara disfunkciju un ar izmešanas frakciju, kas ir mazāka par 35%.

Darbības mehānisms CONVERTEN ® Enalaprila maleats

CONVERTEN ® iekšķīga lietošana nodrošina labu aktīvās vielas enalaprila uzsūkšanos, kas ir aptuveni 60% no lietotās devas. Neskatoties uz šīs molekulas plazmas pīķa reģistrēšanu jau pēc stundas pēc pieņēmuma, tā ka aktīvā viela var veikt savu bioloģisko iedarbību, kas obligāti jāpārveido aktīvā formā, pazīstama kā enalaprilāts, kura plazmas maksimumu novēro tikai pēc 4 stundas pēc CONVERTEN ® iekšķīgas lietošanas Ņemot vērā iepriekšminētās farmakokinētiskās īpašības, zāļu antihipertensīvā iedarbība sākas apmēram stundu pēc tā ievadīšanas, lai optimizētu aptuveni ceturto / sesto stundu, kad farmakoloģiski aktīvā principa līmeņi ir maksimāli. Antihipertensīvā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar enalaprilāta inhibējošo iedarbību uz AKE enzīmu, kā rezultātā samazinās angiotenzīna II un aldosterona līmenis, kas ir atbildīgs par perifēro asinsvadu pretestības un hidrosalīna aiztures palielināšanos. Turklāt vairāki pētījumi liecina, ka šī aktīvā viela var samazināt mikroalbuminūriju un urīna IgG sekrēciju pacientiem, kuri cieš no diabētiskās nefropātijas, un galvenokārt samazina progresējošu sirds paplašināšanos pacientiem ar vieglu un vidēji smagu sirds mazspēju, novēršot slimības progresēšanu.

Kad iedarbība ir beigusies, aktīvā viela tiek izvadīta galvenokārt ar urīnu 40% enalaprilāta un 20% enalprila veidā.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 ENALAPRIL / FOLIC ACID, WINNING KOMBINĀCIJA

Šis pētījums tika veikts par aptuveni 430 pacientiem, kas slimo ar hipertensiju un tika ārstēti ar vienlaicīgu enalaprila (10 mg) un folskābes (400mcg) lietošanu, parādot, kā šī kombinācija var būt efektīvāka, salīdzinot ar vienu pašu narkotiku, samazinot sistolisko un diastolisko asinsspiedienu un līdzsvarojot cukura līmeni asinīs pacientiem ar hiperglikēmiju.

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE HIPERTENSIJAS APSTRĀDEI

Vairumā hipertensijas terapeitisko protokolu tiek izmantota vienlaicīga vairāku antihipertensīvu zāļu lietošana. Šis Krievijas pētījums, ko veica gandrīz 8000 pacientu, kuri cieš no hipertensijas un sirds un asinsvadu komplikācijām, parādīja, kā kombinētā hidrohlortiazīda / enalaprila terapija, lietojot nemainīgu devu, garantē asinsspiediena līmeņa pazemināšanos līdz standartvērtību sasniegšanai un agresoriem līdz pat 77% pacientu apstrādāti.

3. DIABĒTISKĀ NEPHROPATHIJAS ENALAPRĪVA UN APSTRĀDE

Viena no AKE inhibitoru terapeitiskajām indikācijām ir diabētiskās nefropātijas ārstēšana. Minētais pētījums parāda, kā enalaprila lietošana var būt īpaši efektīva gan asinsspiediena mazināšanā, gan proteinurijas mazināšanā pacientiem ar diabētisku nefropātiju.

Lietošanas metode un deva

CONVERTEN ® enalaprila maleats 5/20 mg tabletes:

arteriālās hipertensijas ārstēšanai ieteicamas devas no 5 līdz 20 mg, lietojot tabletes, ko lieto vienu reizi dienā. Jāņem vērā, ka precīzs devas formulējums jānosaka ārstam pēc rūpīgas slimības smaguma izvērtēšanas, iespējamās jutības pret zālēm un traucējošu faktoru klātbūtnes terapeitiskās procedūras laikā (vienlaicīga vai iepriekšēja diurētisko līdzekļu lietošana). vecuma, pacientu skaita samazināšanās vai nieru slimības) \ t
sirds mazspējas un kreisā kambara disfunkcijas ārstēšanai deva parasti samazinās; tomēr atbilstoša terapeitiskā shēma jāizlemj ārstam, ņemot vērā pacienta patoloģijas vēsturi un iespējamo saistību ar citām zālēm, kas darbojas sirds un asinsvadu sistēmā.

Jebkurā gadījumā, pirms sākat lietot CONVERTEN ® Enalaprila maleats - JŪSU VAJADZĪGS UN JŪSU DOKTORA PĀRBAUDE.

Brīdinājumi CONVERTEN ® Enalaprila maleats

Pareizas devas formulējumā īpaša uzmanība jāpievērš antihipertensīvo zāļu, jo īpaši diurētisko līdzekļu, vienlaicīgai lietošanai. Faktiski šo narkotiku izraisītā asins tilpuma samazināšanās var palielināt hipovolēmisko epizožu biežumu kopā ar hipotensīvām krīzēm. Turklāt, ja vienlaicīgi tiek lietoti kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, var rasties jebkādi hiperkalēmijas apstākļi; tādēļ mēs iesakām pastāvīgi kontrolēt kālija un asinsspiediena līmeni asinīs.

Gadījumos, kad CONVERTEN lieto pacienti ar samazinātu nieru darbību un lieto enalaprila terapiju, ja aktīvās vielas metabolisms nierēs, ņemot vērā kreatinīna lietošanu, jāveic tādi paši uzraudzības veidi. pietiekamas zemākas zāļu devas.

Būtu arī ieteicams bieži kontrolēt granulocītu līmeni asinīs, kurām ir traucējumi pacientiem ar CONVERTEN ®, lai samazinātu iespējamo neitropēnijas vai agranulocitozes rašanos, kas retos gadījumos ir novērota pēc AKE inhibitoru ievadīšanas.

ACE inhibitoru, tātad arī enaprila, atšķirīgā terapeitiskā efektivitāte melnādaino un kaukāziešu pacientu vidū ir skaidrojama ar zemo bazālo renīna līmeni melnās daļās, kas ievērojami samazina šīs zāles terapeitisko efektivitāti.

Svarīgi arī atcerēties, ka dažas blakusparādības, kas saistītas ar antihipertensīvo terapiju, piemēram, reibonis, galvassāpes un miegainība, var samazināt pacienta uztveres un reaktīvās spējas, padarot bīstamu mašīnas un transportlīdzekļu vadīšanu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Dažādi literatūrā minētie pētījumi liecina par iespējamu teratogenitātes un augļa toksicitātes riska palielināšanos, lietojot AKE inhibitorus grūtniecības laikā; tāpēc tas nav ieteicams lietošanai visā grūtniecības periodā, izvēloties zāles ar augstāku drošības profilu.

Gan enalaprils, gan enalaprilāts izdalās mātes pienā, un ietekme vēl nav noskaidrota, un tas liecina par laktācijas pārtraukšanu CONVERTEN ® terapijas laikā.

Mijiedarbība

Enveraprils, kas atrodas CONVERTEN ®, var mijiedarboties ar daudzām citām aktīvām sastāvdaļām, dažkārt izraisot būtiskas izmaiņas zāļu normālajā funkcionalitātē.

Kā jau minēts, enalaprils var mijiedarboties ar:

kāliju aizturošas zāles un kālija bagātinātāji, acīmredzami palielinot šīs minerālvielas līmeni asinīs;
diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi, kas savstarpēji pastiprina hipotensīvo iedarbību;
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazinot to terapeitisko efektu;
pretdiabēta zāles, palielinot to hipoglikēmisko iedarbību, iespējams, pateicoties uzlabotai insulīna jutībai;
litija, palielinot tā citotoksicitāti.

Kontrindikācijas CONVERTEN ® Enalaprila maleats

CONVERTEN ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, angioneirotiskās tūskas, smagas nieru darbības traucējumu un grūtniecības un laktācijas laikā.

CONVERTEN ® satur laktozi; tādēļ to nedrīkst lietot pacienti ar laktozes / galaktozes nepanesību, malabsorbciju un laktāzes deficītu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

CONVERTEN ® terapijas laikā novērotās blakusparādības parasti ir pārejošas un klīniski nenozīmīgas. Visbiežāk tās ir klepus, galvassāpes, depresija, reibonis, neskaidra redze, sāpes vēderā, slikta dūša un hipotensija.

Atsevišķās riska grupās var rasties potenciāli bīstamas blakusparādības, piemēram, angioneirotiskā tūska, hipoglikēmija, neitropēnija, anēmija un nieru darbības traucējumi.

Ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, var rasties dermatoloģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas un eritēmas, kam seko drudzis, nieze un sejas angioneirotiskā tūska, kas var traucēt normālu elpošanas spēju.