Mutes vēzis

vispārinājums

Mutes vēzis ir ļaundabīgs neoplastisks process, kas var ietekmēt jebkuru mutes dobuma daļu: smaganas, mēles, vaigu iekšējās gļotādas, aukslējas, lūpas, siekalu dziedzerus un mutes dobumu.

Attēls: mutes un tā galveno anatomisko struktūru attēlojums. No vietnes: foodpyramid.com

Precīzi cēloņi nav zināmi, bet, pēc pētnieku domām, tabaka, alkohola lietošana, pārmērīga saules gaismas iedarbība un cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir būtiska loma.

Ļaundabīgo audzēju simptomi mutē ir daudz un svārstās no pastāvīga iekaisis kakls līdz leukoplakijai.

Ārstēšana ietver audzēja noņemšanas operāciju, staru terapiju un dažreiz pat ķīmijterapiju.

Kas ir mutes vēzis?

Mutes vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var ietekmēt lūpas vai jebkuru mutes dobuma daļu. Tāpēc to var veidot šādā līmenī:

• Smaganas (smaganu vēzis)
• Valoda ( mēles audzējs )
• Vaigu iekšpuse (mutes gļotādas audzējs)
• Aukslējas (audzējs uz aukslējas)
• Orālais grīdas segums (mutes dobuma audzējs)
• Lūpas (lūpu vēzis)
• Siekalu dziedzeri (siekalu dziedzera audzējs)

KAS IR TORS?

Medicīnā termins audzējs identificē ļoti aktīvo šūnu masu, kas spēj sadalīties un nekontrolējami augt.

• Mēs runājam par labdabīgu audzēju, kad šūnu masas pieaugums nav infiltratīvs (tas nozīmē, ka tas neiznīcina apkārtējos audus) un pat metastazēšanu.

• Ļaundabīga audzēja vietā runā, kad patoloģiskā šūnu masa spēj augt ļoti ātri un izplatīties apkārtējos audos un pārējā ķermeņa daļā.

Attēls: mēles audzējs.

No vietnes: en.wikipedia.org

Termini ļaundabīgs audzējs, vēzis, karcinoma un ļaundabīgi neoplazija ir uzskatāmi par sinonīmiem; tādēļ vēzis (ļaundabīgs) mutē ir pazīstams arī kā mutes vēzis (vai mutes vēzis) un kā karcinoma mutē (vai perorāla vēzis).

KAS IR VĒSTURE?

Parasti mutes vēzis ir spinocelulārā karcinoma (vai plakanšūnu karcinoma ).

Spinocelulārās karcinomas ir ļaundabīgi ļaundabīgi audzēji, kas nav melanoma, un kuru izcelsme ir plakanās šūnas (kas, kaut arī tām nav keratīna, ir arī mutes gļotādas līmenī).

Retāk mutes vēzim piemīt tādas pašas īpašības kā Kaposi sarkomai .

epidēmioloģija

2010. gadā visā pasaulē mirst no mutes vēža 124 000 cilvēku. Pirms divdesmit gadiem 1990. gadā bija 82 000 cilvēku. Tāpēc ir ievērojami palielinājies mirstība.

Saskaņā ar Vācijas pētījumu, kas attiecas uz Vāciju, 5 gadu ilga izdzīvošana no mutes vēža diagnozes ir 55%.

Apvienotajā Karalistē rīkles vēzis ir visizplatītākais vēzis un vēža nāves cēlonis. Tās mirstība pārsniedz to, kas ir vairāk pazīstamu vēzi, piemēram, Hodžkina limfomu, sēklinieku vēzi, balsenes vēzi un ļaundabīgu melanomu.

Cēloņi

Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, pat mutes vēzis ir vairāku ģenētisku mutāciju rezultāts, kas ietekmē šūnu DNS (šajā gadījumā tās, kas veido mutes dobuma audus).

Šīs mutācijas, kas parasti skar tikai vienu šūnu, ir atbildīgas par nekontrolētu sadalīšanās un augšanas procesu, kas raksturo audzēju.

Bet kas izraisa DNS mutācijas, kas ir atbildīgas par neoplastisko procesu? Šādu ģenētisko izmaiņu precīzie cēloņi pašlaik nav zināmi. Tomēr ārsti uzskata, ka galvenā loma ir:

• Tabaka jebkādā veidā tiek izmantota. Tātad cigarete, cigāri, caurules, košļājamā tabaka utt.
• Alkohola lietošana
• Pārmērīga iedarbība uz saules UV stariem, kas veicina audzēju parādīšanos uz lūpām.
• Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas

Simptomi

Attēls: mutes vēzis personai, kas plaši izmanto tabaku.

Tipiski mutes vēža simptomi un pazīmes ir:

• Noturīga iekaisis kakls
• Ārējā pietūkuma veidošanās (uz ādas) vai mutes iekšpusē.
• Zobi nokrīt
• Baltās ( leukoplakijas ) vai sarkanās ( eritroplachia ) plankumu izskats mutē
• Žokļa sāpes un stīvums
• Sāpes un grūtības rīšanas laikā
• Sāpes un grūtības košļāšanas laikā
• Sajūta kaut ko rīklē
• Izmaiņas balss tonī un runāšanas grūtības
• Neparasts asins zudums no mutes
• Sāpes protēzes turēšanā
• Ķermeņa svara zudums

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Ieteicams sazināties ar savu ārstu, ja viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām.

diagnoze

Mutes audzēja diagnoze sākas ar rūpīgu fizisko pārbaudi, kuras laikā ārsts meklē un analizē mutes dobuma novirzes. Tam seko bukāla biopsija, rīkles endoskopija un diagnostikas attēlveidošanas testi.

BIOCIA BUCCALE

Bukālā biopsija sastāv no šūnu parauga vākšanas un analīzes laboratorijā no audzēja masas.

DIAGNOSTIKAS ENDOSKOPIJA UN PĀRBAUDES

Endoskopiju un attēlveidošanu izmanto, lai analizētu audzēja īpašības un smagumu.

Endoskopija . Pateicoties instrumentam, kas aprīkots ar gaismu un kameru (endoskopu), ārsts pārbauda pacienta muti un kaklu, lai mēģinātu saprast, cik tālu audzējs ir izplatījies.

Diagnostikas attēlveidošana . Ar CT (datorizēta aksiālā tomogrāfija), kodolmagnētiskās rezonanses, rentgena vai PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) ārsts var redzēt, vai audzējs ir izplatījies blakus esošajos limfmezglos un citos ķermeņa orgānos (audzēja metastāzēs).

KPN, rentgenstarojumi un PET paredz kaitīgu jonizējošā starojuma ļoti mazu devu.

Audzēja smagumu, kas ir atkarīgs no neoplastiskās masas lieluma un audzēja šūnu izplatīšanās spējas, var iedalīt 4 posmos, kas atšķiras viens no otra ar pirmajiem četriem romiešu cipariem. I posms identificē vismazāk smagos audzējus, kas aprobežojas ar precīzu atrašanās vietu; Savukārt IV posms identificē smagākos audzējus, kas ir bieži sastopami limfmezglos un citos ķermeņa orgānos (parasti aknās). II un III posms nosaka audzēju ar vidēju smagumu.

ārstēšana

Terapijas veids, kas jāveic mutes vēža gadījumā, ir atkarīgs no:

• Neoplazijas atrašanās vieta un stadija
• Pacienta veselības stāvoklis

Kopumā pacientam tiek veikta operācija (lai novērstu audzēja masu), kam seko radioterapijas un ķīmijterapijas procedūras.

ĶIRURĢIJA

I posma audzējiem operācija parasti ir ierobežota ar audzēja izņemšanu; ja tā vietā neoplastiskā masa ir iefiltrējusies kakla audos (kā tas notiek vismodernākajos audzēju posmos), arī limfmezgli ir jānoņem.

Turklāt, tā kā darbībai var būt nepieciešama daļa mēles, zobu, žokļa utt., Var būt nepieciešama sejas rekonstrukcija . Šim nolūkam ķirurgs varēja veikt ādas, zobu vai kaulu potzarus ne tikai nolūkiem un estētikai, bet arī funkcionālam nolūkam: var gadīties, ka faktiski pacienti nespēj runāt, košļāt, barot pareizi utt., ņemot vērā mutes audu lielo rezekciju.

Staru terapijas

Radiācijas terapija ietver audzēja masas pakļaušanu noteiktai augstas enerģijas jonizējošā starojuma (rentgenstaru) devai, kas paredzēta, lai iznīcinātu neoplastiskas šūnas.

Parasti to izmanto pēc operācijas un var būt saistīta ar ķīmijterapiju. Ja drošības problēmu dēļ ir recidīvi, staru terapiju var atkārtot.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir tādu zāļu ievadīšana, kas var nogalināt strauji augošas šūnas, tostarp vēža šūnas.

CITAS ANTITUMORA NARKOTIKAS

Ir pretvēža zāles, piemēram, Cetuximab, kas darbojas īpaši pret neoplastiskām šūnām, jo ​​tām ir ļoti specifiskas īpašības, kas atšķiras no veselām šūnām.

DAŽI SVARĪGI TERAPEUTISKIE NOTEIKUMI

Mutes vēža gadījumā ārsti iesaka smēķēt, nevis alkoholu ; Faktiski, papildus neoplazmām, šie ieradumi palēninātu (īpaši tabakas) dzīšanas procesu.

profilakse

Tā kā precīzie mutes vēža cēloņi nav zināmi, ir grūti noteikt, kurš ir vispiemērotākais profilakse. Tomēr tas noteikti ir noderīgi:

• Pārtrauciet tabakas lietošanu vai vienkārši izvairieties no tā lietošanas . Tabaka satur ķīmiskas vielas, kas ir toksiskas mutes šūnām. Vislabāk būtu nekad sākt smēķēšanu.
• Dzert alkoholu mērenā daudzumā un nedzeriet . Alkohols, jo īpaši lielos daudzumos un ilgstoši, kaitē mutes šūnām.
• Ēdiet augļus un dārzeņus . Saskaņā ar dažiem zinātniskiem pētījumiem augļi un dārzeņi satur vitamīnus un antioksidantus, kas daļēji aizsargā mutes šūnas (un kopumā visu organismu) no audzējiem.
• Izvairieties no pārmērīgas saules gaismas iedarbības . Ir laba ideja izvairīties no vasaras apdegumiem; neatstājiet sevi saulē karstāko dienu centrālajās stundās; un visbeidzot, pasargājiet sevi ar atbilstošiem pret saules aizsargkrēmiem.
• Iziet periodisku zobu pārbaudi . Lielāko daļu mutes vēzi diagnosticē zobārsti, kas, veicot papildu apmeklējumus, rūpīgi pārbauda katru mutes dobuma zonu.

prognoze

Perorālā vēža prognoze ir atkarīga no audzēja stadijas operācijas laikā; Faktiski, I posma mutes vēzis, protams, ir veiksmīgāk ārstēts, salīdzinot ar III vai IV stadijas vēža vēzi.

Audzēja komplikācijas mutē:

• Nenoteikta seja pēc operācijas
• Metastāžu izplatīšanās aknās
• Nozīmīgs ķermeņa svara zudums ēšanas grūtību dēļ
• Radioterapijas nopietnas blakusparādības