Metilēnzilā krāsā

vispārinājums

Metilēnzils (vai metiltionīnija hlorīds, ja vēlaties) ir organisks savienojums, kam raksturīga spēcīga reducēšanās aktivitāte. Pateicoties šai interesantajai iezīmei, šī aktīvā viela tiek veiksmīgi izmantota methemoglobinēmijas ārstēšanā.

Virs: metiltionīnija hlorīda ķīmiskā struktūra. Apakšā: metilēnzilā nokritusi mēģenē ar ūdeni

Metilēnzilā izmantošana neaprobežojas tikai ar medicīnas jomu. Faktiski šis savienojums tiek izmantots arī analītiskajā ķīmijā kā indikators redoksreakcijās, sulfīdu analīzē un kā peroksīda ģenerators.

Pēc tam akvakultūrā kā baktericīds un pretiekaisuma līdzeklis tiek izmantots metilēnzils, un to izmanto arī kā krāsvielu gan bioloģiskajā, gan tekstilrūpniecības un pārtikas rūpniecībā.

Metilēnzilā saturošu zāļu īpatnības

• Methylthioninium chloride Proveblue®
• Methylthioninium chloride Monico®
• Methylthioninium chloride SALF®

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Metilēnzilā lietošana ir indicēta akūtai simptomātiskai zāļu izraisītas methemoglobinēmijas vai ķīmisku vielu ārstēšanai.

Turklāt metiltionīnija hlorīdu var izmantot kā nieru funkcijas diagnostiku, lai aprēķinātu glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Brīdinājumi

Metilēnzilā jāinjicē tikai intravenozi un ļoti lēni, lai izvairītos no augstām vietējām koncentrācijām, kas var izraisīt tālāku metemoglobinēmiju.

Lietojot metilēnzilo, jāievēro piesardzība, jo šis savienojums var izraisīt hemolītiskās anēmijas paasinājumu un Heinz ķermeņa veidošanos.

Tā kā metilēnzilā var veicināt sirds aritmiju un hipotensijas parādīšanos, ārstēšanas laikā ar narkotikām nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un EKG izsekojamību.

Metilēnzilā krāsā zilā un zaļā krāsā ir urīns, izkārnījumi un āda. Šāda ādas krāsa var kavēt cianozes diagnozi (viens no galvenajiem methemoglobinēmijas simptomiem), tāpēc jāievēro piesardzība.

Metilēnzilā krāsā var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāizvairās no šīm darbībām.

Mijiedarbība

Jāizvairās no metilēnzilā lietošanas pacientiem, kas jau ir ārstēti ar zālēm, kas var palielināt serotonergisko transmisiju, piemēram:

• Selektīvi serotonīna atpakaļsaistes (vai SSRI) inhibitori;
• Venlafaxine;
• Buspirons;
• Mirtazapīnu;
• klomipramīns;
• Bupropionu.

Tomēr pirms metilēnzilas ievadīšanas vienmēr ir labi informēt savu ārstu, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkāda veida zāles, ieskaitot zāles bez receptes, augu izcelsmes produktus un homeopātiskos produktus. .

Blakusparādības

Metilēnzilā var izraisīt vairākas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, var atšķirties atkarībā no pacienta, atkarībā no katra indivīda jutīguma pret vienu un to pašu narkotiku.

Tālāk ir uzskaitītas galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc metilēnzilā lietošanas.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Pēc metilēnzilā uzņemšanas var rasties:

• Hemolītiskā anēmija;
• bilirubīna;
• Metemoglobinēmija (tikai pēc devu, kas pārsniedz 7 mg / kg ķermeņa svara).

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Metilēnzils var izraisīt sirds aritmijas, hipertensiju vai hipotensiju.

Nervu sistēmas traucējumi

Pēc metilēnzilas ievadīšanas var rasties galvassāpes, reibonis un trīce.

Elpošanas ceļu traucējumi

Metilēnzilā ievadīšana var veicināt hipoksijas, tahogrāfa vai aizdusas rašanos.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas varētu rasties pēc metilēnzilas ievadīšanas, ir šādas:

• Anafilaktiskas reakcijas jutīgiem indivīdiem;
• Trauksme, apjukums un uzbudinājums;
• zīlīšu;
• svīšana;
• nātrene;
• Ādas krāsas, izkārnījumu un urīna izmaiņas;
• Sāpes krūtīs;
• Mīksto audu nekroze injekcijas vietā.

Rīcības mehānisms

Kā jau minēts, metilēnzils ir savienojums ar spēcīgu reducējošu aktivitāti.

Methemoglobinēmija sastāv no lielas methemoglobīna koncentrācijas mūsu organismā. Methemoglobīns atšķiras no hemoglobīna, jo tās hemoglobīna oksīda stāvoklis ir hemoglobīnā. Faktiski hemoglobīnā ir dzelzs jonu (Fe2 +), kas ļauj pārvadāt skābekli; no otras puses, methemoglobīnā ir dzelzs jonu (Fe3 +), kas pilnībā nespēj pārvadāt skābekli.

Tāpēc metilēna zils, kas ir spēcīgs reducējošais līdzeklis, darbojas, samazinot dzelzs jonu ar dzelzs jonu, tādējādi samazinot metemoglobīna līmeni asinīs, līdz ar to simptomus, kas saistīti ar methemoglobinēmiju.

Lietošanas veids - Devas

Metilēnzilu drīkst ievadīt tikai intravenozi un tikai specializētam personālam. Zāles nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt subkutāni vai intratekāli.

Methemoglobinēmijas simptomātiska ārstēšana

Ja metilēnzilu lieto akūtai simptomātiskai methemoglobinēmijas ārstēšanai, bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus), kas parasti lieto bērniem, kas dzīvo vairāk nekā trīs mēnešus, ir 1-2 mg / kg ķermeņa svara. Parasti ārstēšanas ilgums ir viena diena.

Savukārt zīdaiņiem, kuru dzīves ilgums ir mazāks par trim mēnešiem, parasti lietotā zāļu deva ir 0, 3-0, 5 mg / kg ķermeņa masas.

Pacientiem ar nieru mazspēju ārsts var izlemt dot mazākas zāļu devas nekā iepriekš aprakstītās.

Diagnostika nieru funkcijai

Glomerulārās filtrācijas ātruma noteikšanai kā diagnostikas līdzeklis tiek izmantots metilēnzils, parasti aktīvās vielas deva ir 50-100 mg.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav pietiekamu datu par metilēnzilā lietošanu grūtniecības laikā. Tomēr pētījumos ar dzīvniekiem pierādīts, ka savienojumam ir reproduktīvā toksicitāte. Šī iemesla dēļ narkotiku lietošana grūtniecēm parasti ir kontrindicēta, izņemot gadījumus, kad ārsts to neuzskata par absolūti nepieciešamu (piemēram, ja pacientam draud nāve).

Tomēr, tāpat kā zīdīšanas periodā, nav zināms, vai metilēnzils izdalās mātes pienā, bet potenciālo risku zīdaiņiem nevar pilnībā izslēgt. Tādēļ, piesardzības nolūkos, narkotiku lietošana ar krūti barojošām mātēm ir kontrindicēta.

Gadījumā, ja narkotiku lietošana ir nepieciešama, barošana ar krūti ir jāaptur vismaz sešas dienas pēc tam, kad ārstēta ar to.

Kontrindikācijas

Metilēnzilā lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Zināma paaugstināta jutība pret pašām metilēnzilām vai jebkuru citu krāsvielu ar tiazīna struktūru;
• Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6DP) vai NADPH reduktāzes fermenta deficītu;
• Pacientiem, kas cieš no metanoglobinēmijas, ko izraisa nātrija nitrīts, lai ārstētu saindēšanos ar cianīdu;
• Pacientiem ar methemoglobinēmiju, ko izraisa saindēšanās ar hlorātu;
• Pacientiem ar smagu nieru mazspēju;
• Grūtniecības laikā;
• Zīdīšanas laikā.