vispārinājums
Levetiracetāms ir aktīvā viela, ko lieto epilepsijas ārstēšanā .
Detalizēti, to lieto atsevišķi (monoterapija), lai ārstētu krampju daļēju sākumu un papildus citām pretepilepsijas zālēm (kombinētā terapija) mioklonisku krampju un primāro vispārējo tonisko-klonisko krampju ārstēšanā.
No ķīmiskā viedokļa levetiracetāms ir pirolidona atvasinājums, kura struktūra nav saistīta ar citu pretepilepsijas līdzekļu, ko parasti lieto terapijā, struktūru.
Lai veiktu pretepilepsijas iedarbību, levetiracetāms jāievada perorāli (tabletes un šķīdums iekšķīgai lietošanai) vai parenterāli (koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai). Daudzu levetiracetāma saturošo zāļu, ko var ievadīt parenterāli, lietošana ir paredzēta tikai slimnīcām ; kamēr zāles, ko var lietot iekšķīgi, var tieši lietot pacienti viņu mājās. Pēdējam, lai to varētu izsniegt, ir jāiesniedz atkārtota recepti (RR), tomēr, tā kā tās ir klasificētas kā A klases zāles, to izmaksas var atlīdzināt Nacionālā veselības sistēma (SSN).
Speciālismu piemēri Zāles, kas satur Levetiracetāmu
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapeitiskās indikācijas
Kad ir norādīts Levetiracetam lietojums?
Levetiracetāma lietošana ir indicēta šādos gadījumos:
- Monoterapijā pieaugušajiem un pusaudžiem no 16 gadu vecuma, ārstējot daļējas krampju lēkmes ar sekundāru ģeneralizāciju vai bez tās.
- Kombinētā terapijā, ārstējot:
- Daļēji sākas epilepsijas lēkmes ar vai bez vispārināšanas pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem, sākot no 4 gadu vecuma vai no viena mēneša vecuma (atkarībā no lietotās zāles) (šajos gadījumos ieteicams konsultēties ar ārstu). un rūpīgi izlasiet informāciju par tās norādīto zāļu lietošanas instrukciju);
- Miokloniskie krampji pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ar juvenīlo mioklonisko epilepsiju;
- Primāri vispārināti toniski-kloniski krampji (lielas sāpes) pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ar idiopātisku ģeneralizētu epilepsiju (konkrēts epilepsijas veids, kam, domājams, ir ģenētisks cēlonis).
Brīdinājumi
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā, lietojot Levetiracetam
Pirms sākat ārstēšanu ar levetiracetāmu, ieteicams informēt ārstu, ja Jums ir nieru darbības traucējumi vai slimības .
Jebkurā gadījumā, kā piesardzības pasākumu, pirms levetiracetāma zāļu lietošanas ieteicams informēt ārstu par Jūsu veselības stāvokli, informējot viņus par jebkāda veida traucējumiem vai slimībām.
Turklāt ārstēšanas laikā ar levetiracetāmu ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu:
- Gadījumā, ja rodas pašnāvības un pašnāvības domas ;
- Gadījumā, ja epilepsijas lēkmes pasliktinās (piemēram, biežuma palielināšanās).
Tajā pašā laikā, ja aktīvās sastāvdaļas lieto bērni, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja ārstēšanas laikā tiek novērota augšanas palēnināšanās vai ir negaidīta pubertātes attīstība .
Lūdzu, ņemiet vērā
Levetiracetāma uzņemšana var izraisīt blakusparādības (miegainību, reiboni uc), kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Tāpēc jāievēro īpaši piesardzība un jāizvairās no šīm darbībām, ja rodas iepriekš minētās blakusparādības.
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Mijiedarbība starp levetiracetāmu un citām zālēm
Ārstēšanas laikā ar levetiracetāmu ir nepieciešams izvairīties no makrogola (aktīvās vielas ar caureju) lietošanas vienu stundu pirms un vienu stundu pēc attiecīgās aktīvās vielas lietošanas, jo var rasties tā terapeitiskās efektivitātes samazināšanās.
Tomēr pirms levetiracetāma terapijas uzsākšanas Jums jāinformē ārsts, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkādas zāles vai zāles, ieskaitot zāles bez receptes (SOP). ), Bezrecepšu zāles, augu un augu izcelsmes produkti un homeopātiskie produkti.
Blakusparādības
Levetiracetāma devas izraisītās blakusparādības
Tāpat kā jebkura cita aktīvā viela, levetiracetāms var izraisīt arī blakusparādības, lai gan ne visi pacienti tos izpauž vai izpauž tādā pašā veidā. Faktiski katrs cilvēks reaģē subjektīvi pret narkotiku ievadīšanu, kas izpaužas kā blakusparādības, kas atšķiras pēc veida un intensitātes, vai tās vispār neparādās.
Nervu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar levetiracetāmu var izraisīt:
- miegainība;
- Galvassāpes;
- reibonis;
- trīce;
- parestēzija;
- letarģija;
- Līdzsvara traucējumi;
- krampji;
- Atmiņas izmaiņas un amnēzija;
- diskinēzija;
- hiperkinēzes;
- Horeoatetozi.
Psihiskie traucējumi
Levetiracetāma uzņemšana varētu dot priekšroku:
- depresija;
- Uzbudinājums un agresija;
- Nervozitāte un uzbudināmība;
- Pašnāvnieciskas un pašuzvarošas idejas;
- Garastāvokļa svārstības;
- apjukums;
- Personības traucējumi.
Asins traucējumi
Levetiracetāma terapijas laikā var rasties leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze vai pancitopēnija.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Levetiracetāma terapija var izraisīt: \ t
- Sāpes vēderā;
- Dispepsija;
- Slikta dūša un / vai vemšana;
- Caureja;
- Pankreatīts.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Levetiracetāma uzņemšana var izraisīt:
- Ādas izsitumi;
- Nieze;
- Ekzēma;
- Alopēcija;
- Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar levetiracetāmu, ir:
- Alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgām personām;
- reibonis;
- rinofaringītam;
- Klepus;
- Nogurums;
- astēnija;
- Anoreksija;
- Ķermeņa masas zudums vai palielināšanās;
- hiponatriēmija;
- Vizuālie traucējumi;
- Aknu mazspēja;
- Aknu darbības testu izmaiņas;
- Muskuļu sāpes un vājums;
- rabdomiolīze;
- Akūts nieru bojājums.
pārdozēt
Levetiracetāma pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:
- miegainība;
- satraukums;
- agresivitāte;
- Samazināta uzmanība;
- Elpas nomākšana;
- Koma.
Var būt noderīga kuņģa skalošana vai vemšanas ierosināšana . Diemžēl nav specifiska antidota, tāpēc ārstēšana ir simptomātiska un veicinoša .
Ja levetiracetāma pārdozēšana ir noskaidrota vai tiek uzskatīta par iespējamu, ieteicams doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu, rūpējoties par to, lai līdzi ņemtu zāļu iepakojumu.
Rīcības mehānisms
Kā Levetiracetam darbojas?
Darbības mehānisms, ar kuru levetiracetāms spēj veikt pretepilepsijas aktivitāti, vēl nav pilnībā noskaidrots. Tomēr ir panākta vienošanās, ka tā darbības veids atšķiras no citu pretepilepsijas līdzekļu, ko parasti lieto klīniskajā vidē.
In vitro pētījumos konstatēta levetiracetāma specifiska saistīšanās vieta uz sinaptiskā vezikulārā proteīna 2A (SV2A), kas, šķiet, ir iesaistīta kalcija mediētās sinaptiskās transmisijas regulēšanā . Ņemot vērā to, kas tikko tika minēts, tiek uzskatīts, ka šī saikne var būt iesaistīta levetiracetāma pretepilepsijas iedarbībā.
Turklāt in vitro pētījumi liecina, ka levetiracetāms spēj: \ t
- Nodrošināt N tipa kalcija strāvas (Ca2 +) daļēju inhibēšanu;
- Samazināt kalcija jonu (Ca2 +) izdalīšanos no intranurālās nogulšņu vietas;
- GABA (gamma-aminoskābes) un glicīna izraisīto strāvu samazinājums - daļēji - ir β-karbolīna un cinka izraisītais samazinājums.
Tādēļ ir iespējams, ka visas šīs darbības veicina pretepilepsijas iedarbību, ko iedarbojas attiecīgā aktīvā viela.
Lietošana un deva
Kā lietot Levetiracetam
Levetiracetāmu var lietot perorāli (apvalkotās tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai) vai intravenozi (koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai). Pēdējo obligāti jāpārvalda specializēts veselības aprūpes personāls (mēs atceramies, ka daudzas no levetiracetāma balstītajām zālēm, ko var ievadīt parenterāli, var lietot tikai slimnīcu līmenī).
Tabletes un šķīdumu iekšķīgai lietošanai pacienti lieto ārsta norādītajā veidā un bieži.
Precīzu levetiracetāma devu (devu, ievadīšanas biežumu, ārstēšanas ilgumu) katrs indivīds nosaka individuāli. Faktiski tas var atšķirties atkarībā no ārstējamā epilepsijas lēkmju veida, iespējamās saiknes ar citām aktīvajām sastāvdaļām un atkarībā no tā paša pacienta individuālās reakcijas uz terapiju.
Tomēr turpmāk ir norādītas devas, ko parasti lieto terapijā un kuras ārsts tomēr var atcerēties.
Neatkarīgi no izvēlētā farmaceitiskā preparāta - tāpēc, neatkarīgi no lietotā lietošanas veida - parasti lietotās levetiracetāma devas ir šādas:
- Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 līdz 17 gadiem ar ķermeņa masu virs 50 kg: no 1000 mg līdz 3000 mg levetiracetāma dienā.
- Bērni līdz 12 gadu vecumam un zīdaiņi (zālēm, kas satur levetiracetāmu, kuru lietošana ir atļauta no pirmajiem dzīves mēnešiem): jāievada levetiracetāma deva, kas galvenokārt ir atkarīga no pacienta ķermeņa masas un ko nosaka ārsts nejauši.
Lūdzu, ņemiet vērā
Parasti ārstēšana ar levetiracetāmu ir hroniska un to nedrīkst pārtraukt, ja vien ārsts nav skaidri norādījis.
Grūtniecība un zīdīšana
Vai Levetiracetam var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā?
Parasti levetiracetāma lietošana grūtniecēm nav ieteicama, ja vien tas nav absolūti nepieciešams . Šajā gadījumā ārsts turpinās uzraudzīt nākamās mātes.
Tā kā levetiracetāms izdalās mātes pienā, tā lietošana zīdīšanas periodā nav ieteicama . Ja ārstēšana ar levetiracetāmu ir būtiska, ārsts var ieteikt pārtraukt barošanu ar krūti.
Kontrindikācijas
Ja Levetiracetam nedrīkst lietot
Levetiracetāma lietošana ir kontrindicēta, ja ir zināma paaugstināta jutība pret pašu levetiracetāmu un / vai vienu vai vairākām palīgvielām, kas atrodas zāļu sastāvā.
Lūdzu, ņemiet vērā
Lai iegūtu padziļinātu informāciju par indikācijām, brīdinājumiem un piesardzību, mijiedarbību, blakusparādībām, lietošanu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, un dažādu zāļu veidu, kas balstās uz levetiracetāmu, kontrindikācijas, ieteicams konsultēties ar ārstu un uzmanīgi izlasīt lietošanas instrukciju.
